《病理生理学》题库：08发热

1、9第八章 发热一、选择题6A型题1. 下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的DA、体温超过正常值0.6B、产热过程超过散热过程C、是临床上常见的疾病D、由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高E、由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高2. 人体最重要的散热途径是BA、肺 B、皮肤 C、尿 D、粪 E、肌肉3. 下述哪一种体温升高属于过热DA、妇女月经前期 B、妇女妊娠期C、剧烈运动后 D、先天性无汗腺E、流行性脑膜炎4. 体温调节中枢的高级部分是AA、视前区-前下丘脑 B、延脑C、桥脑 D、中脑E、脊髓5. 炎热环境中皮肤散热的主要形式是AA、发汗 B、对流 C、血流 D、传导E、辐射6. 引起

2、发热的最常见的病因是DA、淋巴因子 B、恶性肿瘤C、变态反应 D、细菌感染E、病毒感染7. 输液反应出现的发热其产生原因多数是由于DA、变态反应 B、药物的毒性反应C、外毒素污染 D、内毒素污染E、真菌污染8. 下述哪种物质属内生致热原EA、革兰阳性细菌产生的外毒素B、革兰阴性菌产生的内毒素C、体内的抗原抗体复合物D、体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮E、单核细胞等被激活后释放的致热原9. 近年来证明白细胞致热原(LP)与下述哪种物质相一致DA、肿瘤坏死因子 B、组织胺C、淋巴因子 D、IL1E、IL210. 发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过BA、外致热原 B、内生致热原C、前列腺素

3、 D、 5-羟色胺E、环磷酸腺苷11. 下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多BA、中性粒细胞 B、单核细胞C、嗜酸粒细胞 D、肝脏星形细胞E、淋巴细胞12. 茶碱增强发热反应的机制是CA、增加前列腺素 B、增强磷酸二酯酶活性C、抑制磷酸二酯酶活性 D、抑制前列腺素合成E、使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13. 内毒素是BA、革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C、革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E、革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质14. 多数发热发病学的第一环节是BA

4、、产热增多，散热减少 B、发热激活物的作用C、内生致热原的作用 D、中枢发热介质参与作用E、体温调定点上移15. 体温上升期的热代谢特点是CA、产热和散热平衡 B、散热大于产热C、产热大于散热 D、产热障碍E、散热障碍16. 发热病人最常出现AA、代谢性酸中毒 B、呼吸性酸中毒C、混合性酸中毒 D、代谢性碱中毒E、混合性碱中毒17. 退热期可导致DA、Na+潴留 B、C1-潴留C、水潴留 D、脱水E、出汗减少18. 下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中哪项是错误的EA、物质代谢率增高 B、糖原分解加强C、脂肪分解加强 D、蛋白质代谢出现负氮平衡E、维生素消耗减少19. 体温每升高1，心率平均每

5、分钟约增加DA、5次 B、10次 C、15次 D、18次 E、20次20. 尼克酸使发热反应减弱的机制是AA、增强磷酸二酯酶活性 B、扩张血管C、抑制前列腺素E合成 D、使肾上腺素能神经末梢释放介质E、降低脑内5-羟色胺含量21. 外致热原引起发热主要是DA、激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质B、刺激局部的神经末梢，释放神经介质C、直接作用于下丘脑的体温调节中枢D、激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放E、加速分解代谢，产热增加22. 发热激活物又称EP诱导物，包括EA、IL1和TNF B、CRH和NOSC、内生致热原和某些体外代谢产物D、前列腺素和其体内代谢产物E、外致热原和某些体内产物

6、23. 革兰阳性菌的致热物质主要是AA、全菌体和其代谢产物 B、脂多糖C、肽聚糖 D、内毒素E、全菌体和内毒素24. 革兰阴性细菌的致热物质主要是DA、外毒素 B、螺旋毒素C、溶血素 D、全菌体、肽聚糖和内毒素E、细胞毒因子25. 病毒的致热物质主要是BA、全菌体及植物凝集素 B、全病毒体及血细胞凝集素C、全病毒体及裂解素 D、胞壁肤及血细胞凝集素E、全病毒体及内毒素26. 疟原虫引起发热的物质主要是CA、潜隐子 B、潜隐子和代谢产物C、裂殖子和疟色素等 D、裂殖子和内毒素等E、疟原虫体和外毒素27. 内生致热原是DA、由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质B、由产热器官产生的能引起体温

7、升高的内在介质C、由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素D、由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质E、由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质B型题(2831)A、正常B、低热型C、中热型D、高热型E、极热型28. 腋下温度36.5属于A29. 腋下温度36.538属于B30. 腋下温度3840属于C31. 腋下温度40以上属于D(3234)A、内生致热原B、内毒素C、淋巴因子D、抗原抗体复合物E、本胆烷醇酮32. 从家兔腹腔渗出白细胞中提出的致热原是A33. 革兰阴性细菌细胞壁的构成成分中有B34. 变态反应引起发热的原因是DX型题35

8、. 内毒素的特性是ABA、分子量大 B、属发热激活物C、耐热性低 D、能被蛋白酶破坏36. 产内生致热原细胞吞噬激活物后，产生的代谢变化有ABCDA、耗氧量增加 B、糖酵解增强C、水解酶释放 D、蛋白分解增强37. 白细胞致热原的特性是ABCA、分子量大 B、胃蛋白酶能破坏其活性C、耐热性低 D、活性成分是脂多糖38. IL-1除能引起发热外还能引起ABCDA、低铁血症 B、高铜血症C、低锌血症 D、中性粒细胞增多39. 发热时出现心率加快的主要机制是BDA、心输出量增加 B、交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高C、代谢性酸中毒 D、血温升高40. 发热机体的糖代谢特点是 ABA、肝糖原分解加强 B

9、、糖无氧分解增加C、血糖升高 D、肌糖原分解减弱41. 体温上升期患者血压略有升高的机制是ACA、末梢血管收缩 B、血容量增加C、心率加快 D、血液粘度增加二、名词解释1. 发热(fever)由于致热原的作用，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。2. 过热(hyperthermia)非调节性体温升高时，调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍或散热障碍及产热器官功能异常等，体温调节中枢不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动性体温升高。3. 高热惊厥(febrile convulsion)小儿中枢神经系统尚未发育成熟，高热容易引起抽搐（热惊厥），称高热惊厥4. 生理性高热(

10、 physiological hyperthermia)某些生理情况，如剧烈运动，月经前期，心理应激等也会出现体温升高，称为生理性体温升高。5. 终板血管器(organum vasculosum laminae terminals, OVLT)位于视上隐窝上方，紧靠POAH，是血脑屏障薄弱部位，EP可能由此入脑。6. 调定点(set point, ST)在体温调节中枢存在的，体温调节机构围绕着该点来调控体温。三、填空题1. 人体最重要的散热途径是(皮肤)。2. 在炎热环境中皮肤散热的主要形式是通过(蒸发散热)。3. 体温调节中枢的高级部位是(视前区下丘脑前部)。4. 病理性体温升高包括(发热)

11、和(过热)两种情况。5. 引起发热最常见的病因是(细菌感染)。6. 输液反应出现发热的原因多数是由于(内毒素)所致。7. 发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过(内生致热原)。8. 内生致热原主要是由()所产生。9. 决定内毒素致热性的主要成分是(脂质A)。10. 内生致热原主要包括(白细胞介素)、(肿瘤坏死因子)、(干扰素)和(巨噬细胞炎症蛋白-1)等。11. 体温上升期的热代谢特点是(产热大于散热)；发热高峰期的热代谢特点是(产热与散热相平衡)；退热期的热代谢特点是(散热大于产热)。12. 退热期由于大量出汗可导致(脱水)。四、简答题1. 体温升高包括哪几种情况？生理性体温升高和病理性体

12、温升高，后者包括发热和过热。2. 试述EP引起的发热的基本机制？EP首先作用于体温调节中枢，引发发热中枢介质的释放，从而使调定点改变。之后体温调节中枢对产热和散热进行调整，从而把体温升高到与调定点相适应的水平。3. 在发热的体温上升期的变化及其机制是怎样的？机体散热减少，产热增加，产热大于散热，故体温升高。机制：由于调定点上移，中枢发出指令经交感神经到达散热中枢，引起皮肤血管收缩和血流减少，导致皮肤温度降低散热减少；同时指令到达产热器官，引起寒战和物质代谢加强，产热随之增加。4. 发热时机体心血管系统功能有哪些变化？心率：发热时心率加快。在一定限度内（150次/分）心率增加可增加心输出量，但如

13、果超过此限度，心输出量反而下降。血压：寒战期间，心率加快、外周血管收缩，血压轻度升高。高温持续期和退热期，外周血管舒张，血压可轻度下降。5. 发热时机体的物质代谢有哪些变化？糖类，脂肪，蛋白质分解代谢增强，各种维生素消耗增加，体温上升期Na，Cl排泄减少，退热期增加。6. 急性期反应有哪些主要表现？急性期蛋白合成增多，血浆微量元素浓度改变（血浆铁和锌含量下降，铜浓度上升），白细胞计数增高7. 体温升高是否就是发热，发热与过热的基本区别在哪里？为什么？否，基本区别在于体温调节是否正常，调定点是否发生移动为什么：发热不是体温调节障碍，而是由于调定点上移，机体将体温调节到调定点水平，而过热调定点并没有移