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文档简介
1、2018年神经胸-外科缩短平均住院日的措施与分析 平均住院日是一项比较全面的反应科室工作效率、管理水平、工作质量、医护水平、各科室配合度及患者切身利益等多方面的综合指标。挖掘科室自身潜力,缩短平均住院日是有效缓解看病难、看病贵的措施之一。一、平均住院日长的原因我科收治的病人主要为脑血管意外、外伤等急危重症患者,病情复杂、危重,且外伤病人大部分涉及经济纠纷,导致患者住院时间往往较长。2017年神经外科住院病人总数1578人次,住院时间超过30天的患者统计共75例次,尚不能排除部分超30天漏登记的情况,另外,科室每年均有35例患者属于常年住院者,这些均极大地增加了我科住院患者的平均住院日。2017
2、年我科平均住院日大10.5天,在全院排名前茅。造成这种情况的原因虽然有很多患者方面的因素,通过认真分析,也发现有很多科室自身的因素,现总结分析如下: 1科室领导对平均住院日这个综合指标的重要性认识不足。2医院现有的医疗工作流程及相关管理制度不完善。3门诊、医技、住院部各科室的协调配合欠佳。4医院对科室的人员配备不足致使每天安排的手术量有限,延长了患者住院天数。5缩短平均床位日,意味着医护人员的平均工作量增加及医疗风险增大,现有的人员配备不能胜任增加的工作量,及分配机制不能调动医护人员的积极性。二、采取措施1.重视缩短平均床位日的重要性,把缩短床位日作为减轻患者负担、提高患者满意度、提高科室经济
3、效益的具体行动。2.严格无菌操作控制医院感染的发生缩短住院时间。 3.在住院诊疗过程中实施不同阶段的病情评估制度,落实三级医师负责制并保证诊疗的及时性。 4.提高科间会诊质量及效率严禁出现推诿、推责和以大量辅助检查代替会诊意见的现象。 5.提高床位有效使用率。出院前复查有计划进行避免盲目性。 6.开展微创手术,胸腔镜,脑出血血肿穿刺引流术 7.有计划地安排择期手术住院日。8.安排上级医师查房保证新入院患者得到及时准确的诊治。9.科室制定出院标准,当次住院的主要疾病得到控制的,后续治疗在社区医院或乡镇卫生院进行。10. 医院提高信息化建设水平 实现电子病历,电子处方,手术室信息管理系统,确保临床工作更加科学、高效、准确。确保临床日常诊疗工作高效运转,出现突发事件能反应敏捷、处理到位。11.耐心疏导因纠纷入院或车祸病人因情绪或心理障碍拒不出院的病人。12. 规范诊疗行为并积极开展临床路径诊疗模式,目前科室有脑出血、头皮肿瘤、自发性气胸、胸壁良性肿瘤、颅骨良性肿瘤、大脑凸面脑膜瘤、凹陷性颅骨骨折、大脑半球胶质瘤、慢性硬膜下血肿、肋骨骨折合并血气胸、创伤性急性硬膜下血肿、创伤性闭合性硬膜外血肿、高血压脑出血开颅
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