脑梗死护理常规及健康教育.ppt

1、,神经内科,脑梗死护理常规及健康教育,一、脑梗死的护理常规,1按神经系统疾病一般护理常规护理。 2急性期卧床休息12周。 3低脂、高维生素、易消化饮食。 4心理护理，树立治疗信心。 5观察意识、瞳孔、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无意识障碍、颅内压增高的症状，有无新的栓塞形成（如：失语、意识逐渐不清）,6观察药物的副作用,注意有无出血倾向。 7瘫痪保持功能位。病情稳定后，作被动运动和按摩。 8及时给氧气吸入。 9出院时指导病人加强肢体的功能锻炼、语言训练 。,一、脑梗死的护理常规,脑梗死的护理质量评价标准,1、病人脑梗死控制理想，头痛、头晕 等不适症状减轻或改善。 2、患者了解脑梗死的相关知识

2、，正确对待疾病，改变不良生活方式，坚持合理饮食及正确用药。 3、患者掌握脑梗死的表现及预防，能够自我监测血压变化，及时就医。 4、按时完成治疗护理，观察到位，记录准确完整，无护理并发症。,脑梗死患者健康教育,脑梗死是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致 的脑软化，在脑血管病中最为常见。 本病病程长、易复发、致残率高，给个人、家庭、社会带来了诸多问题。因此，做好病人的健康教育，对控制病情的发展，提高患者的生活质量，减轻残疾，降低病死率具有重要的意义。,一、教育方法,脑梗死患者健康教育,1、 语言教育 此法是最直接、最简捷、效果最好的方法之一，并较少受到文化程度的影响。因此，针对文化程度低的病人用通

3、俗的语言对重点反复强调。 2、书面教育 发健康教育卡片，此卡一病一议，对文化程度高的病人做详细叙述此种病的防治措施、检查的一般知识、饮食与热量、用药注意事项等。 3、宣传板报 制作活动性板报，内容定期更换，力求版面新颖，供病人及家属阅读。,此外，对不同心理特征的病人，如开朗性格的病人多讲道理，对自己疾病不在乎者，重点讲明疾病的危害性及预防的重要性，对抑郁、内向性格的病人，语言要适度，对病人提出的问题要耐心解释，对少数民族病人要尊重他们的生活习惯，注意保护病人的隐私。,脑梗死患者健康教育,二、教育内容,脑梗死患者健康教育,1 、入院介绍 病房环境、主管医生和护士、住院须知、次日采血项目及注意事项

4、等，在病人 入院后向病人及家属做详细介绍，以此增加病 人对本科室的了解，降低病人的焦虑状态，缓 解其陌生的紧张心理。,脑梗死患者健康教育,二、教育内容,2、 疾病知识 对病人及家属初步介绍疾病诊断、病因、临床症状、影响病情因素、治疗方法和 目的及用药注意事项。使病人及家属对疾病有一个较全面的了解，正确面对疾病并做好配合工作。,脑梗死患者健康教育,二、教育内容,3、休息与活动教育 急性期伴高颅压症状者应卧床休息1-2周，取平卧位，头偏向一侧或侧卧位，头部忌冷敷。无明显颅高压症高压症状者鼓励尽早功能锻炼。 如有瘫痪肢体要保持肢体功能位。保证病人安静休息，各种治疗、护理集中进行，严格控制探视人员。,

5、脑梗死患者健康教育,二、教育内容,4、饮食教育 低盐、低脂、富含维生素、易消化清淡饮食，如伴有高血压，要注意控制食盐摄入量； 伴有糖尿病者，每日定时适量进餐；对肥胖者，应限制饮食；对合并便秘者，主食应提倡米、面和杂粮混食，多吃含纤维素多的青菜，如芹菜、韭菜及香蕉等，切勿过饥过饱。偏瘫患者应向健侧送入食物，以流质或糊状半流物为宜。起病2448 h后仍不能自行进食者，应予鼻饲流质饮食。,脑梗死患者健康教育,二、教育内容,5 、诱发因素及临床表现教育 本病好发于中老年人，多见于50-60岁以上的动脉硬化、动脉管腔狭窄者，且多伴有高血压，冠心病或糖尿病。年轻发病者以各种原因的脑动脉炎为多见。通常病人有

6、未引起注意的前驱症状，如头昏，头痛等。多数患者在安静休息时发病，不少患者在睡眠中发生。通常1-3天内病情发展达到高峰，多表现为各种类型的失语、偏瘫。,二、教育内容,脑梗死患者健康教育,6 、药物教育 脑梗死病人常结合抗凝、血管扩张剂及脑代谢活化剂等治疗。 急性脑梗死早期（发病6小时内）应溶栓治疗。使用甘露醇时应观察患者尿液颜色； 使用抗凝、溶栓药物时应观察口腔、粘膜及皮下有无出血倾向； 使用扩血管药物时，应严格控制输液速度，注意有无面色潮红、出汗、血压下降等。,二、教育内容,脑梗死患者健康教育,7 、对家属的教育 精神紧张、情绪激动及外界的不良刺激与疾病形成密切相关，亲属要对病人以理解、支持、

7、关怀。指导家庭成员细致观察患者各方面变化，了解其需求，协助病人建立良好的生活习惯，增加病人恢复生活能力的信心。,二、教育内容,脑梗死患者健康教育,8、心理指导 患者多因突然偏瘫、失语而住院，多会出现一些心理应激表现，比如紧张、焦虑、恐惧、绝望等。护士应提供有关疾病、治疗、预后的可靠信息；关心尊重病人，避免刺激和损伤病人；指导病人正确面对疾病，克服急躁和悲观情绪，避免过分依赖心理；增强病人自我照顾的能力与信心。,二、教育内容,脑梗死患者健康教育,9、康复知识指导 向病人或者家属说明功能锻炼的重要性，指导和帮助家属定期对肢体主动或者被动活动，鼓励患者尽早的自主活动，活动量由小到大循序渐进，开始先在床上、床边活动，逐步进行室外锻炼。并鼓励指导病人进行语言康复训练，促进语言功能尽快恢复。,二、教育内容,脑梗死患者健康教育,10 、出院指导 保持良好的心态及规律的生活，避免情绪波动及过度劳累；遵医嘱坚持服药，定期