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文档简介
1、内科学各论疾病部分 肠系膜上静脉血栓形成 内容课件模板,内科学疾病部分:肠系膜上静脉血栓形成,身体部位:,腹部。,内科学疾病部分:肠系膜上静脉血栓形成,科室:,消化内科。,内科学疾病部分:肠系膜上静脉血栓形成,简介:,血栓形成常继发于:肝硬变或肝外压迫引起门静脉充血和血流郁滞;腹腔内化脓性感染,如坏疽性阑尾炎、溃疡性结肠炎、绞窄性疝等;某些血液异常,如真性红细胞增多症,口服避孕药造成的高凝状态;外伤或手术造成的损伤,如肠系膜血肿、脾切除、右半结肠切除等。约1/4的病人无明显诱因,称为原发性肠系膜静脉血栓形成。,内科学疾病部分:肠系膜上静脉血栓形成,病因:,肠系膜上静脉血栓形成原因_由什么原因引
2、起肠系膜上静脉血栓形成 本病有原发性和继发性两种,但以继发性为多见。常伴有高凝状态(如真性红细胞增多症和癌症)、肠系膜上静脉损伤(外伤、手术、放疗、门-腔静脉分流术后)、腹腔感染和长期服用避孕药等。近半数患者有周围静脉血栓性炎症病史,故,内科学疾病部分:肠系膜上静脉血栓形成,病因:,可能是血栓性静脉炎的一种特殊类型(内脏型)。,内科学疾病部分:肠系膜上静脉血栓形成,症状及病史:,肠系膜上静脉血栓形成症状_肠系膜上静脉血栓形成有什么症状 常有门静脉血流郁滞、高凝、或血管损伤的诱因。起病较缓慢。表现为腹部不适、便秘或腹泻。数日或数周后,随着血栓蔓延扩大,静脉血液回流受阻,影响肠曲生机时,突然发生剧
3、烈腹痛,持续性呕吐,腹泻和血水样便比动脉栓塞更为多见。体,内科学疾病部分:肠系膜上静脉血栓形成,症状及病史:,检时可见腹胀、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。肠鸣音减弱或消失。腹腔穿刺可抽到血性液体。常有发热和白细胞计数、红细胞压积增高。腹部X线平片可显示受累小肠扩张充气,伴有气液平面。透视时肠蠕动消失。,内科学疾病部分:肠系膜上静脉血栓形成,诊断:,肠系膜上静脉血栓形成鉴别诊断_如何诊断肠系膜上静脉血栓形成 需与本病相鉴别的疾病还有:胃肠穿孔、急性胰腺炎、肠扭转、肠套叠和卵巢囊肿扭转等。,内科学疾病部分:肠系膜上静脉血栓形成,并发症:,肠系膜上静脉血栓形成并发症_肠系膜上静脉血栓形成有哪些并发症
4、静脉血栓形成后,可向近远端继续蔓延。当受累肠曲的静脉回流完全受阻时,肠管充血水肿,浆膜下先点状出血,后扩散成片。肠壁和肠系膜增厚、水肿。继之,肠曲发生出血性梗死,呈暗紫色。大量血性液体从肠壁和肠系膜渗出至肠腔和腹,内科学疾病部分:肠系膜上静脉血栓形成,并发症:,腔。静脉急性闭塞尚可反射性引起内脏动脉的痉挛和血栓形成,加速肠坏死的过程。最后同样导致低血容量、感染中毒性休克。,内科学疾病部分:肠系膜上静脉血栓形成,治疗:,肠系膜上静脉血栓形成治疗方法_如何治疗肠系膜上静脉血栓形成 诊断本病后,除了胃肠减压、补充血容量、应用广谱抗生素以外,应进行抗凝治疗。同时密切观察腹部体征的变化。疑有肠坏死时,应
5、立即剖腹探查,将坏死肠管连同含有静脉血栓的全部系膜切除,以免血栓继续蔓延,累及其他肠管。术后仍应继续抗凝治疗68周。,内科学疾病部分:肠系膜上静脉血栓形成,预防:,肠系膜上静脉血栓形成预防_肠系膜上静脉血栓形成怎么调理 术前诊断尚有困难,血管造影价值不大。主要对引起血栓的疾病的预防和治疗。常因急性肠梗塞合并腹膜炎在剖腹探查中确诊。可行血栓切除术,如有肠坏死者,需同时行肠切除。,内科学疾病部分:肠系膜上静脉血栓形成,有关症状:,慢性静脉功能不全、静脉血栓、门静脉血流郁滞、慢性静脉功能不全、静脉血栓、门静脉血流郁滞、便血、便秘、恶心与呕吐、腹痛、胃肠气胀、腹泻。,内科学疾病部分:肠系膜上静脉血栓形成,检查项目:,凝血时间、血小板平均体积(
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