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文档简介

1、内科学各论疾病部分 儿童顿咳 内容课件模板,内科学疾病部分:儿童顿咳,身体部位:,全身。,内科学疾病部分:儿童顿咳,科室:,中医科。,内科学疾病部分:儿童顿咳,简介:,顿咳也称时行顿咳、疫咳、鹭鸶咳,是小儿常见的呼吸道传染病之一。1-5岁小儿多见,常发生在冬春季节。ll缶床上以阵发性痉挛性咳嗽,咳后伴有鸡鸣样深吸气回声为特征。本病相当于西医的百日咳。,内科学疾病部分:儿童顿咳,病因:,儿童顿咳原因_由什么原因引起儿童顿咳 本病主要是外感时行疫疠之气,侵入肺系,肺气不宣,酿液成痰,痰阻气道,肺失清肃,则肺气上逆而痉咳阵作。若咳出痰涎,则气道通畅,气机流行,故痉咳暂止。痉咳发作,因气机失调,血行不

2、畅,而见面赤耳红,涕泪交进,呕逆作吐,汗出涔涔,甚至大小便遗出等证。,内科学疾病部分:儿童顿咳,症状及病史:,儿童顿咳症状_儿童顿咳有什么症状 发病前13周有与顿咳患者接触史。初起类似感冒,但咳嗽日渐增剧,日轻夜重。其典型咳嗽为阵发性痉挛性咳嗽,连续十几声至数十声,最后作一长吸气,发出高音调鸡鸣样回音,吐出痰涎后咳嗽方暂止。咳嗽发作时面红耳赤,甚至发紫,脸部浮肿,两眼鼓出,眼红流,内科学疾病部分:儿童顿咳,症状及病史:,泪。发作间歇时,患儿进食和玩耍如常。,内科学疾病部分:儿童顿咳,诊断:,儿童顿咳鉴别诊断_如何诊断儿童顿咳 本病的痉咳应与肺炎喘嗽、肺痨、气道异物的痉咳作鉴别。肺炎喘嗽多有发热

3、,痉咳轻,消失快,无日轻夜重规律。肺痨痉咳不呈日轻夜重,无回吼声,但伴有低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。气道异物痉咳,有异物吸人史,起病突然,无回吼声及日轻夜重现象。,内科学疾病部分:儿童顿咳,并发症:,儿童顿咳并发症_儿童顿咳有哪些并发症 面赤耳红,涕泪交进,呕逆作吐,汗出涔涔,甚至大小便遗出等证。,内科学疾病部分:儿童顿咳,治疗:,儿童顿咳治疗方法_如何治疗儿童顿咳 儿童顿咳辨证论治 初咳期 【证见】 本病初起,有咳嗽、喷嚏、流涕,或有发热等伤风感冒症状,但咳嗽日渐增剧,日轻夜重,咳声不畅,痰稀色白或痰稠难咳。舌苔薄白或薄黄。 【治法】 疏风宣肺,化痰止咳。 【方药】 1.主方金沸,内科学疾

4、病部分:儿童顿咳,治疗:,草散(朱肱南阳活人书)加减 处方:旋覆花10克,前胡10克,北杏仁10克,法半夏8克,川贝母5克,百部10克,细辛3克,荆芥8克。水煎服,每日1剂。 偏于风寒者,加麻黄6克、紫苏子10克。偏于风热者,加桑叶10克、菊花10克、连翘10克、牛蒡子10克。 2.中成药,内科学疾病部分:儿童顿咳,治疗:,(1)小青龙合剂,口服,每次510毫升,每日3次,适用于初咳期偏于风寒者。 (2)桑菊感冒片,口服,每次2-4片,每日3次。适用于初咳期偏于风热者。 3.单方验方 止嗽护肺汤(夏焕德等新编儿科秘方大全) 处方:荆芥、紫苏子、莱菔子各3-6克,杏仁3-5克,,内科学疾病部分:

5、儿童顿咳,治疗:,前胡4-7克,黄芩、百部各39克,陈皮49克。水煎分35次温服,每日1剂。 痉咳期 【证见】 阵发性痉咳,伴有鸡鸣样回吼声,咳时面红耳赤,弯腰曲背,涕泪俱下,或呕吐痰食,昼轻夜重,眼肿目赤,鼻衄,痰中带血等。舌红,苔薄黄,脉滑数。 【治法】 清热泻肺,化痰镇咳。,内科学疾病部分:儿童顿咳,治疗:,【方药】 1.主方桑白皮汤(张介宾景岳全书)加减 处方:桑白皮10克,地骨皮10克,黄芩10克,川贝母5克,法半夏8克,苏子10克,杏仁10克,栀子10克,枇杷叶10克,甘草6克。水煎服,每日1剂。 痉咳甚者,加僵蚕10克、胆南星10克。咳后呕吐,加姜竹茹6,内科学疾病部分:儿童顿咳

6、,治疗:,克。咳血鼻衄者,加白茅根30克、侧柏叶10克、茜草10克。胁痛者,加郁金10克。 2.中成药 (1)鹭鸶涎丸,口服,每次化服1丸,每日3次。 (2)百日咳片,口服,每次1片,每日3次。 (3)百日咳药粉,口服,初生小儿每次1/5袋,半岁每次半袋,2岁每次1袋,3,内科学疾病部分:儿童顿咳,治疗:,5岁每次2袋,每日2次,温开水送服。 3.单方验方 (1)胆汁止咳方(江育仁等中医儿科学) 处方:新鲜鸡胆汁,加白糖适量,调成糊状,蒸熟内服。l岁以内,3日服1个,1岁以上,每日服1个,连服57日。 (2)大蒜糖浆(江育仁等中医儿科学) 处方:用紫皮,内科学疾病部分:儿童顿咳,治疗:,大蒜制

7、成50%糖浆。5岁以内,每次510毫升,5岁以上,每次1520毫升,每日3次,连服7日。 恢复期 【证见】 咳嗽减轻,痉咳消失,痰稀而少,气短声却,纳食减少,或有干咳潮热,口渴唇燥。舌少苔,脉细弱或细数。 【治法】 润肺健脾,肃肺止咳。 【方药】 1,内科学疾病部分:儿童顿咳,治疗:,.主方沙参麦冬汤(吴鞠通温病条辨)加减 处方:沙参15克,麦冬10克,玉竹10克,桑叶10克,扁豆10克,天花粉10克,杏仁10克,马兜铃10克,款冬花10克,甘草6克。水煎服,每日1剂。 气短乏力者,加黄芪10克、太子参15克。汗多者,加浮小麦30克、牡蛎30克(先,内科学疾病部分:儿童顿咳,治疗:,煎)。午后

8、低热者,加银柴胡10克、白薇10克。纳呆食少者,加谷、麦芽各10克。 2.中成药 (1)二母安嗽片,口服,每次24片,每日2次。 (2)贝母二冬膏,口服,每次510克,每日2次,温开水送服。 (3)参苓白术散,口服,每次36克,每日23次,空腹大,内科学疾病部分:儿童顿咳,治疗:,枣煎汤送服。 3.单方验方 (1)百日咳煎(李浩澎难证奇方妙用) 处方:百合30克,冬瓜仁6克,竹茹4.5克,橘红9克,川贝母6克,浙贝母3克。水煎服,每日1剂。 (2)橘贝汤(赖天松等临床方剂手册) 处方:橘红9克,川贝母6克,茯苓6克,紫苏叶5克,,内科学疾病部分:儿童顿咳,治疗:,炒百部6克,法半夏6克,沙参9

9、克,黄芩9克,白前5克。水煎2次作2次服,每日12剂。 - 儿童顿咳其他疗法,内科学疾病部分:儿童顿咳,治疗:,1.针灸疗法 (1)针刺:取尺泽、合谷、天突、少商、肺俞等穴,中等刺激,不留针,每日1次。 (2)梅花针:取颈至骶部、脊旁34厘米区域,轻叩皮肤至充血,每日1次。 2.推拿疗法 运八卦,掐合谷,推肺经,掐揉二扇门与五指节,推脾胃,揉鱼际与太渊,掐尺泽。每日1次。,内科学疾病部分:儿童顿咳,治疗:,3.饮食疗法 罗汉果柿饼汤:罗汉果250克,柿饼23个,加水400毫升,文火煎至200毫升,加冰糖少许,去渣分3次饮服。 杏仁冰糖散:甜杏仁9克,冰糖9克,麦冬9克。将杏仁、冰糖研末待用,麦冬去心,水煎100毫升左右。用1020毫升麦冬水冲服杏仁冰糖细末l克,每,内科学疾病部分:儿童顿咳,治疗:,日服34次。 川贝蜜:川贝母粉15克,生姜汁20克,蜂蜜300克,放人搪瓷缸内搅匀,隔水旺火炖1小时后取出。每次取川贝蜜l汤匙,开水冲服,每日3次。,内科学疾病部分:儿童顿咳

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