中老年心理卫生

1、2020/9/18,变态心理学第2、5节,1,中年人的心理卫生,郑洪波 广州脑科医院 主任医师 教授 硕士导师 广州医学院教授 硕士导师 中山大学、广州中医药大学兼职 教授,变态心理学第2、5节,2,2020/9/18,中年，按我国当前习惯，是指3035岁到60岁这一处于青年到老年之间的时期。这种划分大致上反映大多数社会成员一生中成熟阶段的上下限。 中年人正处在心理上成熟的时期，肩负承前启后、继往开来的社会重任。重视心身保健十分重要。,变态心理学第2、5节,3,2020/9/18,第一节中年人的身心特点,人到中年，知识仍在积累增长，经验日益丰富，然而人体生理功能却在不知不觉中下降。心理能力的继

2、续增长和体力的逐渐衰减，是中年人的身心特点。,变态心理学第2、5节,4,2020/9/18,一、生理功能由盛到衰,人在2025岁时，生理功能达到一生中的全盛时期。经过短暂的稳定，大约从30岁始，人体各器官系统功能一始缓缓衰减，每年约递减1%。因之，随年龄增长，患病率也逐渐高于青年，以高血压为例，患病机会是青年人的8倍。,变态心理学第2、5节,5,2020/9/18,心血管系统，从30岁起，每10年心输血量下降68%，同期血压却上升56%。血管壁弹性因动脉逐渐硬化而降低，血管运动功能和血压调节能力减弱。血液胆固醇浓度也随年龄增长而增高，心脏冠状动脉和脑动脉可因而发生粥样硬化。病变进一步严重时，动

3、脉管腔变窄，引起心脏或脑的供血不足甚至缺血，造成诸如慢性心肌缺氧、心绞痛、心肌梗塞、猝死、脑溢血、脑血栓形成、脑软化等心脑血管病。这些疾病对中年人的健康与生命是最大威胁。,变态心理学第2、5节,6,2020/9/18,呼吸功能也逐年下降，肺泡和毛细血管的直径随年龄增长而扩大，肺组织弹性逐渐减小，肺的扩张与收缩能力随之下降，肺活量因而变小。由于肺泡间质纤维增生，毛细血管壁增厚，肺的气体交换功能也逐年降低。在肺呼吸功能下降的同时，其抗病能力也下降，慢性支气管炎等呼吸道慢性疾病的发病率随年龄增长而增高。,变态心理学第2、5节,7,2020/9/18,消化功能下降，最明显的是胃液分泌量逐渐减少。胃液酸

4、度和胃蛋白酶原含量降低，其他消化腺的功能也减退。这是因为人体生长发育停止，不再需要满足新陈代谢正平衡的营养要求；同时，机体功能减退，新陈代谢变慢，基础代谢率逐年缓慢下降，需要的营养也相应减少。,变态心理学第2、5节,8,2020/9/18,各种内分泌腺的功能也在减退。胰岛素分泌量减少，使一些个体发生糖尿病倾向或罹患糖尿病。性腺功能降低，使性欲减退。到中年后期，还会因内分泌功能紊乱而出现更年期综合征。,变态心理学第2、5节,9,2020/9/18,其他器官系统功能也在减退。如肌肉开始萎缩、弹性降低、收缩力减弱；骨骼出现脱钙过程，致使骨质密度降低；胃功能减低，使清除体内废物的能力下降等等。,变态心

5、理学第2、5节,10,2020/9/18,应特别强调指出的是免疫功能的降低。中年后期，细胞免疫和体液免疫都开始出现功能减退现象。抗体生成减少是一个突出表现，各种抗体的滴度随年龄增长而下降；机体出现变异蛋白质，免疫识别系统会将此作为异体蛋白而产生自家抗体，,变态心理学第2、5节,11,2020/9/18,与此相关的是血液中还会出现抗原抗体复合物；细胞免疫功能也减弱，巨噬细胞的吞噬功能和自然杀伤细胞的杀灭能力都有所减退；免疫监视系统对发生癌性突变的细胞的监视功能减弱。这种变化在五十岁左右和五十岁以后十分明显。这就是五十岁前后的中年人常常心力交瘁，易患多种疾病的重要原因。特别是癌症的发病率在五十岁前

6、后是高峰期。,变态心理学第2、5节,12,2020/9/18,这种功能减退的生理变化如与不良的心理相结合，就可能导致中年人疾病的发生。,变态心理学第2、5节,13,2020/9/18,二、心理能力继续发展,生理成熟是心理成熟的生物学基础。中年人的心理能力处于继续向上发展的时期。一个智力正常的人，其心理发展所能达到的高度，不仅与社会环境有关，更重要的是自身的主观努力。勤于实践、积极主动地接触社会、接触新生事物、不断扩展生活领域、不断更新知识、勇于探索和创造的人，其心理能力在整个中年期都在继续增长。反之，则会停滞，甚至提前衰退。,变态心理学第2、5节,14,2020/9/18,孔子对自己的心理能力

7、发展精辟地概括为：“吾十有五而有志于学，三十而立，四十而不惑，五十则知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲，不逾矩。”孔子的这种分析说明心理能力不仅在中年期仍在发展，到了老年也还没有终止。,变态心理学第2、5节,15,2020/9/18,这里的心理能力是指人的全部心理活动能力的综合和总和，而非单项能力。因为就某一单项心理能力来说，从中年之始就处于下降过程、如机械记忆能力、反应速度等。中年人应充分利用心理能力继续发展的优势，不断提高自己的心理品质和完善人格，努力实现心理健康和身心和谐。,变态心理学第2、5节,16,2020/9/18,中年人的心理能力发展始终处于动态过程，而且个体差异很大，所以心理成

8、熟的标准很难界定，一般应包括以下几个方面。,变态心理学第2、5节,17,2020/9/18,1能独立自主地进行观察和思维，组织自己的生活，决定并调整一生的目标和道路，则不必依赖长辈的训诫和保护。目标和道路的决定绝非臆造，而是以符合社会进步和民族利益的个人抱负为前提，依条件而灵活地选择时机和决定方向。,变态心理学第2、5节,18,2020/9/18,2智力发展到最佳状态，能进行逻辑思维和作出理智的判断，具备独立解决问题的能力。 3情绪趋于稳定，有能力延缓对刺激的反应，能在大多数场合下按照客观情境控制和调节自己的情绪和情感。,变态心理学第2、5节,19,2020/9/18,4处世待人的社会行为趋于

9、干练豁达。能适应环境和把握环境。能接受批评和意见，并按正确意见调整自己的行为。 5自我意识明确，有“自知之明”。了解自己的才能和所处社会地位，并以此为立足点，决定自己的言行举止，有所为和有所不为。,变态心理学第2、5节,20,2020/9/18,6意志坚强。对既定目标，勇往直前，遇困难、遭挫折、均不气馁、不退缩，有克服困难度过难关的容忍耐受能力。当既定目标失去实现的客观可能性时，能理智地调整目标并选择实现目标的通途。 应当指出，成熟的界定指标还能列举许多，但上述诸项为其要者。,变态心理学第2、5节,21,2020/9/18,第二节中年人的社会责任与心理状态,中年人是社会中坚，肩负民族与社会责任

10、，是各部门、各行业的主力，任务重，责任大，对事业成就的期望高，劳心劳力，尽职尽责，长期持续承受高强度的精神紧张压力。这种状况严重地威胁着中年人的心身健康，特别是中年知识分子的情况更为严重。,变态心理学第2、5节,22,2020/9/18,一、社会责任感,在当今历史背景的条件下，以中年知识分子为代表的一代中年人，在改革和社会主义建设事业中，深感自己的责任重大，为了实现自己历史使命，他们不畏艰辛、任劳任怨，希望振兴中华、富国强民。这种强烈的历史责任感，激励着他们奋发图强，夜以继日地劳动在各自岗位上。高度的社会责任感是中年人的精神支柱并形成了最美好的心理状态，造就了他们的献身精神。,变态心理学第2、

11、5节,23,2020/9/18,二、事业上至善至美的追求与现实的差距,对大多数中年人来说，在事业上都有一个明确的目标，并期望通过自己的不懈努力付诸实现，但由于主、客观的种种因素，事业上经常会遇到困难、遭受挫折，甚至失败。这对追求至善至美的个体是强烈的或持久的打击和压力。,变态心理学第2、5节,24,2020/9/18,三、工作效率与内耗之间的矛盾,人们都盼望以集中精力地开展工作并有较高的工作效率。但由于体制上、人事上、程序上或工作作风上诸种不良因素的干扰，抵消了中年人对事业投入的努力，造成他们在精力和时间上的消耗。为此，他们要忍受长期的心理压力。这种内耗现象及其根源的彻底改革，并非一朝一夕所能

12、实现，所以，这种心理压力的承受将是长期的过程。,变态心理学第2、5节,25,2020/9/18,四、希望健康与忽视疾病的矛盾,总希望自己能身心健康、精力充沛地工作，但繁忙的工作和高度责任心，往往使中年人对健康状况疏忽不顾。时间紧迫而无暇，疾病的早期症兆往往被忽视。有一些症状也缺乏必要的重视和措施。可能是缺乏医学知识，也可能是一种心理防御则自认为不会得病。往往会延误诊治良机，造成不中挽回的损失。许多颇有才华的中年人，积劳成疾。,变态心理学第2、5节,26,2020/9/18,第三节中年人的生活就变迁与适应,中年人不但工作繁重，而且还有家庭重担。事业成败、职务升降、人事变动、家境优劣、生老病死、婚

13、丧嫁娶，无不在心理上掀起波澜，需要他们去适应，去应付。,变态心理学第2、5节,27,2020/9/18,一、社会角色的转换与适应,社会地位演变、角色的转换要比因躯体变化而需作的适应与调整更加困难。失败与贬降，固然会造成严重的心理压力；成功和跃升，也决不会是轻松的。原来的同级，现在变成上级或下属，如何相处？到一新单位、新环境如何进行角色转换的适应？这些都造成了对中年人的心理压力。在一上有几代人的家庭中，中年人同时要担负奉养长辈和教育子女甚至儿孙的责任，也要处理得当和能避免角色冲突和角色危机。,变态心理学第2、5节,28,2020/9/18,二、中年丧偶与再婚,中年夫妻，朝夕相处，患难同当、荣辱与

14、共，遇有委屈相对诉，碰到挫折相抚慰，一旦丧偶就会出现危机，整个家庭稳态失去了平衡。,变态心理学第2、5节,29,2020/9/18,英国伯克斯等有一份报告，调查了4，500位55岁的寡妇中，有213人于丈夫故去后6上月内死亡，占同下年龄组死亡总数的40%。雷斯等观察903例近亲死亡的这属（主要是丧偶），发现一年内他们的死亡率高出常人7倍多。这些说明丧偶带来的精神创伤会极大地损害身心健康。,变态心理学第2、5节,30,2020/9/18,丧偶或离婚之后应再娶或再嫁，但由于情感上的创伤、经济状况、子女负担、生活习惯等因素的作用，重组家庭谈何容易。这里往往有来自传统观念的影响和子女的阻挠。,变态心理

15、学第2、5节,31,2020/9/18,三、望子成龙但不一定如愿,人们总希望后代超越自己而飞腾翱翔，望子成龙是一种普遍存在于父母对子女的期待心理。 人总是有理想、有抱负的，尽管有不同的水平和指向性。但是，并非任何人能如愿以偿地实现其理想和抱负。,变态心理学第2、5节,32,2020/9/18,于是父母往往把未酬之志寄希望于子女。但是，遗传素质、环境条件，以及其他许多动因和变量的作用，事物的发展并非个人愿望所能左右，历史和机遇是无情的。同时，子女的意向和父母的期待也并不一定相符。过分勉强，将造成亲子关系紧张和不快。,变态心理学第2、5节,33,2020/9/18,四、亲子关系与两代间差异,任何人

16、都属于他的时代。由于时代背景不同，两代人之间在心理上出现差异是十分自然的。青年人活动范围和生活领域不断扩大，知识增长、想象丰富、家庭难以满足其需要。同辈人的相互影响逐步超过父母的管教。,变态心理学第2、5节,34,2020/9/18,他们坚持自己的理想和判断是非的标准，形成自己的人生观、价值观和世界观，往往并不符合父母的期待，在求学、就业、交友、生活（如发型、服饰等）等各方面都不愿受父母干预而独立行事。应十分清醒地认识这种现实状况并妥善处理，要尊重子女的人格，不适当的干涉和过分的要求会引起子女的忿懑而导致家庭不和，甚至酿成悲剧。,变态心理学第2、5节,35,2020/9/18,第四节中年人心理

17、保健,从社会和国家的发展着眼，维护中年人的身心健康应作为一项战略任务。不仅个人应对自身的健康负责，而且社会要对中年人的健康负责。,变态心理学第2、5节,36,2020/9/18,一、社会对中年人心理保健的责任,中年人是社会的柱石，任务大、责任重，特别是当今4050岁的中年人在成长过程中多遭磨难，因而身体素质差，内心烦扰多。所以，维护中年人的健康应有立法和政策的保证。,变态心理学第2、5节,37,2020/9/18,1量力而为 对自己的体力与能力要有正确的认识和估计，量力而行勿超负荷。,变态心理学第2、5节,38,2020/9/18,2修身养性 中年人应有更高的修养，克己奉公、力戒奢欲、表理如一

18、、光明磊落。古人云：“君子坦荡荡，小人常戚戚。”良好的品行有益于保持心理平衡。还应善自调适。,变态心理学第2、5节,39,2020/9/18,3陶冶性情 琴、棋、书、画，可陶冶性情，丰富业余爱好和精神生活有益健康。只有会休息，才能更好地工作。高尚的、典雅的、积极的休息，应是生活中必要的组成部分。,变态心理学第2、5节,40,2020/9/18,4放松技术、 紧张的活动、持续的劳累，要学会放松技术，以利休息和睡眠。气功、太极拳、自律训练，放松功等都有助于消除疲倦和紧张状态。,变态心理学第2、5节,41,2020/9/18,第五节更年期心理卫生,一、更年期的生理和心理特点 更年期标志着中年向老年过

19、渡。女性一般在47岁至52岁左右开始，绝经后2至3年。男性比女性晚10年左右。这个阶段是生理和心理上较明显地呈现衰老过程的一个起点，是一生中变化比较剧烈的时期，所以被称为“多事之秋”。,变态心理学第2、5节,42,2020/9/18,更年期主要的生理、心理变化是大脑功能在某些方面开始衰退，内分泌系统功能下降，卵巢和睾丸分泌减少。由于性腺和神经系统之间有着相互制约的关系，当性腺发生变化时，神经系统也就受到一定的影响。,变态心理学第2、5节,43,2020/9/18,表现为月经紊乱、性功能下降、性欲减退、记忆力下降、感知觉迟纯、动作缓慢等。这些变化对大多数人来说是缓慢而不明显的，可以通过植物性神经

20、系统的调节、代偿及相应的行为改变来适应。但有些人的变化较快而突然，以致植物性神经功能紊乱，出现较多的生理反应，如心悸、呼吸不畅、眩晕、麻木、刺痛感、耳鸣、失眠、肠胃功能紊乱、食欲减退、便秘等；,变态心理学第2、5节,44,2020/9/18,同时，心理活动也发生变化，如情绪易波动而不稳定，焦虑、敏感、好借故生事，多疑、忧郁、好争吵、因小事而冲动、注意力不易集中、不安而无主见、絮叼多话、无名怒火及易激惹等。,变态心理学第2、5节,45,2020/9/18,更年期出现的症状和变化，轻重程度不同。如果多而集中，称为“更年期综合征”。这是个功能性变化的病症，不是器质性病变。经这一段时间，这些症状即可逐

21、步消失。因此，不必过分担心或忧虑。要正确对待，泰然处之。许多事例说明，健康的心理和乐观的情绪，常常是战胜疾病的有力武器。,变态心理学第2、5节,46,2020/9/18,二、更年期心理卫生,无论是妇女或男子的更年期，都是人类生命过程中的正常发展阶段，既是生理性的，也是心理性的。注重讲究心理卫生，有助于顺利地渡过更年期。,变态心理学第2、5节,47,2020/9/18,1科学地理解更年期是生命的必然过程 更年期是人生长育成熟转向衰退的转折时期，是生命的必然过程，是不以人的意志为转移的自然规律。每个人对更年期的反应及其征象，只有程度轻重，时间长短的差别，而不可能不存在更年期。,变态心理学第2、5节

22、,48,2020/9/18,将进入和已进入更年期的人，尤其是妇女，要有准备地去迎接这一变化。要努力提高自我控制能力，有意识地去控制更年期的各种症状，对于症状带来的苦恼，要善于自我宽解，适当调理，使机体功能早日恢复平稳。切忌盲目疑虑，无休止地寻找和探求自己身上所出现的任何一点不适，以免食不甘味，睡不安席。须知，心理不安宁可进一步促使机体功能失调。,变态心理学第2、5节,49,2020/9/18,2正确对待症状，有病早治，适当调整人到更年期不论有无症状出现，都应该主动地、积极地求诊，如果发现器质性疾病，就应积极治疗；要是更年期反应，则主要通过自我调理来解决而不必介意。,变态心理学第2、5节,50,

23、2020/9/18,应该指出的是，对男性在更年期出现某些症状时，决不可轻易下结论。因为男性这一时期内脏器质性疾病发病率也比较高。例如恶性肿瘤、高血压病、脑动脉硬化症等，早期也出现类似更年期综合征的症状，必须仔细检查，以免延误器质性疾病的诊断和治疗。,变态心理学第2、5节,51,2020/9/18,此外，更年期抑郁症也很常见，但却往往不被注意，误认为不过是精神不快而已，这是特别要注意的。由于机体虚弱、精力不足、皮肤松弛、颜容色衰而感到悲哀，加重了紧张不安、焦虑抑郁，因而坐卧不安、顿足叹息、惶惶不可终日，若有大祸临头等临床症状。,变态心理学第2、5节,52,2020/9/18,有的常把自己过去生活

24、中的一些缺点认为莫大罪过，担心自己将失去能力，变成废人，成为家庭和社会的累赘，自责自罪，甚至产生轻生念头和发生自杀行为。也有的认为自己已病入膏肓，危在旦夕。抑郁症是一种严重的疾病，必须及时诊治。,2020/9/18,变态心理学第2、5节,53,老年人的心理卫生,变态心理学第2、5节,54,2020/9/18,人口结构老龄化，是当代世界性趋势。解放前，我国人口的平均寿命为38岁，82年普查68岁，城市（如上海、成都的报告）已达70岁。人类的寿命延长，说明医药卫生、预防保健发达，疾病减少，生活水平提高，营养和精神生活改善。但是，老人多了，又会给老人自身和社会带来一系列问题。例如，老人体弱多病，行动

25、和生活不方便；对老人的赡养、医疗保健和社会福利设施的负担加重等，都会给老人增添苦恼，给社会增加压力。,变态心理学第2、5节,55,2020/9/18,如何保障老人欢度晚年，提高其心身健康水平，已成为全社会关切的问题。其中，老人的保健问题，又直接关系着老人晚年是否健康幸福的问题。从预防医学的角度来看，老人的心理卫生应该提高到重要的位置。,变态心理学第2、5节,56,2020/9/18,第一节老年的生理、心理和社会生活特点,进入老年后，人的各种生理机能都进入衰退阶段，这必将引起心身一系列变化，使老年人的心理具有特殊状态；同时老年人社会角色的改变，也必然引起其特有的心理变化。,变态心理学第2、5节,

26、57,2020/9/18,一、衰老,衰老过程是人们不可避免的自然规律，它给老年人带来许多不适、烦恼和困境。,变态心理学第2、5节,58,2020/9/18,1形态的老化衰老引起形态的变化必然导致老人不满意自己的形象，挫伤老年人自尊心，并由此提示老年人已是来日无多。 2感觉器官功能下降老眼昏花、听力下降、味觉迟钝，这些都会给老年人的生活和社交活动带来诸多不便。例如，由于听力下降，容易误听，误解他人谈话的意义，出现敏感、猜疑、甚或有心因性偏执观念。,变态心理学第2、5节,59,2020/9/18,3神经运动机能缓慢老年人的行动以及各项操作技能变得缓慢、准确、不协调，甚至笨拙，这些都会减少老年人外出

27、参加一些社会活动的积极性。操作性动作缓慢、迟钝，在劳动生产中，势必跟不上青壮年。老年人为此既苦恼又不服气。一些老人常采用好谈“当年勇”的心理自我防御方式，以补偿和掩饰自己能力的不足。,变态心理学第2、5节,60,2020/9/18,4记忆减退 老年人的记忆特点是：近事容易遗忘，而远记忆尚好。有命名性遗忘。速记、强记虽然困难，但理解性记忆、逻辑性记忆常不逊色,变态心理学第2、5节,61,2020/9/18,5性格改变 老年人性格逐渐发生改变，因常不为老人自己察觉，故多否认。性格改变的特点是：由于记忆减退，故说话重复唠叼，再三叮嘱，总怕别人和自己一样忘事。抽象概括能力差，思维散慢，说话抓不住重点。

28、,变态心理学第2、5节,62,2020/9/18,学习新鲜事物的机会减少，故多根据老经验办事，固执、刻板。工作能力下降，会增加老朽感、无能感、情感脆弱和情绪不稳定。有些老人由于自我中心，常常影响人际关系，乃至夫妻感情，彼此抱怨对方脾气变怪了，对不起自己。实际上，双方的性格都因年老而改变，但又只看到对方在变，互不理解。,变态心理学第2、5节,63,2020/9/18,二、体弱多病,老年人常患有一种或多种慢性疾病，给晚年生活带来痛苦和不便。因为体弱多病，自然会想到与“死”有关的问题，并不得不做出随时迎接死亡的准备。多数老人表示并不怕死，但考虑最多的是“如何死”。一般老人都希望急病快死，最怕久病缠绵

29、，惹人讨厌。为摆脱这种局面，他们四处求医，寻找养生保健之术，并能坚持锻炼。这对开展老年人心理卫生工作颇有帮助。,变态心理学第2、5节,64,2020/9/18,三、离、退休,离休或退休，必然带来社会角色的改变。有些老人对离、退休的思想准备不够，会出现强烈的情绪波动，出现焦虑、抑郁、孤独感和被社会抛弃感，对离、退休后的生活方式改变，出现适应不良而影响身体健康。所以，老年人离、退休后，如何保持与社会联系，量力而行，继续发挥余热，是心理卫生和老年社会学应研究的问题。,变态心理学第2、5节,65,2020/9/18,四、生活方式的变化,由于离、退休和体弱多病，使老人与社会的交往减少。看的想的少了，必然

30、孤陋寡闻，慢慢对外界漠不关心、反应迟钝并缺乏生活的动力。有人误以为这是“享清福”，实际上，老人的生活安排，也应遵循“生命在于运动”的原则，适当地做一点家务劳动，参加一些社会工作，从事一些爱好和消遣，是老人最好的精神营养。,变态心理学第2、5节,66,2020/9/18,部分老人到了晚年才开始吸烟和饮酒，这种生活方式当然对老人的健康不利。但他们常辩解道：“我对烟酒没有瘾，抽点烟、喝点酒是老年人的一种生活享受。人老了，还不会享受，那有什么意思呢！”近年来，社会上赌博成风，沉溺于赌博的老年人颇多。这不仅对老人的心身健康不利，也常是老人犯罪的基础。,变态心理学第2、5节,67,2020/9/18,五、

31、生活事件,在人的一生中，总会遭遇一些不幸的生活事件，给人招来烦恼、忧愁与痛苦。而在晚年遭遇到生活事件，对老年人的精神打击尤为沉重，不仅留下心灵创伤，也可诱发一些躯体疾病，如冠心病、脑血管意外等，甚至在精神创伤的折磨下，加速老人的衰老和死亡。重大的生活事件常有以下几种：,变态心理学第2、5节,68,2020/9/18,变态心理学第2、5节,69,2020/9/18,1丧偶 老伴死亡，自己形影孤单，寂寞难熬，对未来丧失信心而陷于孤独、空虚、抑郁之中。有人统计，在失去配偶的人中，在一、二年内相继死去的人数，高于夫妇都存在者的死亡人数的7倍。,变态心理学第2、5节,70,2020/9/18,2再婚 老

32、年人再婚常有阻力，使老年人苦恼。阻力或来自社会舆论，或来自子女的阻挠。婚后，老年人也不一定都幸福愉快。原因在于有些老年人再婚的动机不正确，多从实用主义出发，如找个老伴侍候自己；对方物质条件好，可化为公用。或有利于解决自己子女的就业问题。所以，老年人再婚，既要慎重，也要有个恋爱过程，以增加彼此的了解和培养爱情，有了真正的爱情，才会为老年人的再婚带来幸福。,变态心理学第2、5节,71,2020/9/18,3丧子（女）晚年丧子是人生一大恸事，这不仅基于父母和子女之间的感情，还涉及到老年人日后的瞻养及善后问题。,变态心理学第2、5节,72,2020/9/18,4家庭不和睦除了经济原因外，还有时代差异的

33、因素。两代人由于对社会价值观念、伦理道德观念及生活方式诸方面的看法不一致，彼此之间又缺乏了解和理解，常导致抱怨、争吵、指责、甚至发展到关系恶化、歧视和虐待老人。婆媳关系不和，则是中国封建社会文化影响的结果。总之，老年人面临的人际关系问题，已不再是来自外部，而主要是集中在家庭内部。家庭不和，为老年人的晚景投下了阴影，危害老人的心身健康。,变态心理学第2、5节,73,2020/9/18,5经济困窘老人的退休金不够时，在通货膨胀的威胁下，就会人心惶惶，有一种对前景的不安全感。靠儿女赡养的老人，则有寄人篱下，看儿女脸色屈辱生活之感，这些都会挫伤老人感情和自尊心。,变态心理学第2、5节,74,2020/

34、9/18,第二节增进老人心理卫生的原则,基于以上对老年人的生理特点、心理状况及其社会变化的介绍，我们就可以设计一套如何增进老年人卫生的提纲，它从理论和实践上都应具有一定的指导意义。其原则如下：,变态心理学第2、5节,75,2020/9/18,一、提高心身健康水平、增强体质,随着衰老和体弱多病，名誉地位已不再象以前那样有现实意义了。有个健康的身体，行动方便，能随心所欲地参加家务劳动和社会活动，那才是老人最大的幸福。体弱多病，给老年人带来种种躯体不适，如疼痛、便秘、食欲不好、消化不良和睡眠障碍等，可导致焦虑及朝不保夕的不安全感。,变态心理学第2、5节,76,2020/9/18,由于患病、行动不方便

35、，不但与社会交往减少，甚至料理个人生活也很困难。因久病引起某些儿孙的厌烦冷淡；医药费用的开支加重，致使实际生活水平下降，这些都可增加老人的孤独、寂寞、与世隔绝、悲观失望、自叹自怜和厌世之感。处于此情此境，哪有幸福愉快可言。,变态心理学第2、5节,77,2020/9/18,对老人的幸福来说，其健康的自我评价，比实际的健康状况更具重要意义。这种自我评价包括有两个标准，即实际健康水平的高低和老人对疾病不适感的态度。自我健康评价高的老年人，其晚年幸福高于自我评价低者，而自我健康评价低的老年人，由于对疾病的过分担心、焦虑、病感增强、对死亡恐惧，整日忧心忡忡，十分不利于老人的心身健康。,变态心理学第2、5

36、节,78,2020/9/18,二、维持与社会接触,老年人参加社会工作，是人生价值观的体现，他们力图摆脱衰老的限制，回归社会，在继续学习、工作和与人交界中摆脱空虚感和孤独感，以求得精神上的充实与愉快。同时，社会对老年人成就的肯定，以及对老年人的尊重，都会增强老年人的自尊心和荣誉感。所以，为他们提供发挥余热的机会，使他们对社会有贡献、有作为，有精神充实的愉快，这是老人心理卫生中不可缺少的内容之一。,变态心理学第2、5节,79,2020/9/18,三、独立支配的经济收入,有无经济收入，和经济收入的多少，影响老人的晚年幸福和在家庭中的地位。我国尚有一大批无经济收入的居民和农民，依赖子女赡养，没有自己支

37、配的经济权。收入低的老人也会因通货膨胀、物价上涨，影响生活水平。没有经济收入，或收入较低，再加上物价上涨及部分儿女的态度不端，都会造成老人对生活保障的担心，在忧愁中渡过残年。故在老人的心理卫生工作中，应重视改善老人的经济条件，使其能有足够的经济来源以维持生活。,变态心理学第2、5节,80,2020/9/18,四、家庭和睦,老人的生活有子女体贴照料，有病能及时诊治，经济上有保障，父慈子孝，就会使老人感到温暖，家庭成员间和睦，友爱互助，而使老人备享天伦之乐。有些家庭，尊老传统受到破坏，子女对老人的生活不闻不问，把老人选为勒索和役使对象，老人在精神上备受折磨，出现焦虑、抑郁，并有万念皆空、前景渺茫之感。,变态心理学第2、5节,81,2020/9/18,在这种不愉快的逆境中，假如老伴尚存在，尚可相依为命，互相照应体贴。一旦老伴去世，孤单一人，实难适应这种悲惨凄凉的晚景。所以，帮助丧偶老人在自愿的前提下，重组家庭，对于孤寡老人的心理卫生也是一个主要环节。,变态心理学第2、5节,82,2020/9/18,五