素问悬解课件模板-009(共41)

1、素问悬解 课件模板-9,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：诊病之始，五决为纪。欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。 诊病之始，以决断五气之盛衰为纲纪。欲知此气盛衰之所始，先建其母，知其母气之虚实，则知子气盛衰之所始矣。所谓五决者，决断五脉也。 夫脉之大小滑涩浮沉，可以指别。五脏之象，可以类推。五脏之音，可以意识。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。 脉之大小滑涩浮沉，可以指下别之，寸脉大，尺脉小，肝脉滑，肺脉涩，心脉浮，肾脉沉也。五脏之象，可以其类推之，肝脉弦，心脉钩，脾脉代，肺脉毛，肾脉石也。五脏之

2、音，可以意识，肝音呼，心音笑，脾音歌，肺音哭，肾音呻也。五色微诊，可以目察，肝色青，心色赤，脾色黄，肺色白，肾色黑也。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在膈中，时害于食，名曰心痹。得之外积，思虑而心虚，故邪从之。 心属火，其色赤，赤脉之至，喘而坚，平人气象论：病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。是心气之结滞也。诊曰有积气在膈中，堵塞胃脘，时害于食，名曰心痹。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,得之思虑劳神，而心气虚馁，故邪气从而客之。 白脉之至也，喘而浮，有积气在胸中，下虚上实，喘而虚，惊，寒热，名曰肺

3、痹。得之醉而使内也。 肺属金，其色白，白脉之至，喘而浮，是肺气之结滞也。诊曰有积气在胸中，下虚而上实，肺气不降，痞塞胸中故也。喘促而虚乏，心胆惊怯，肺病不能收敛君相二火故也。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,皮毛寒热，肺主皮毛，皮毛失敛，感冒风寒，故生寒热。名曰肺痹。得之醉后入房，纵欲伤精，肺气不得归宿也。肺金生水，而水中之气，秉之于肺。是为母隐子胎。纵欲伤精，亡泄水中阳气，肺气无根，故逆而上结。 青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下，支胠，头痛腰痛足清，名曰肝痹。得之寒湿。与疝同法。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,肝属木，其色青，青脉之至，长而左右弹，弹，动摇也。此

4、肝气之结滞也。诊曰有积气在心下，偏支左胠，头痛腰痛足清，甲木上逆则头痛，乙木下陷则腰痛，火根于水，火泄水寒，则足清冷。名曰肝痹。得之寒湿伤其脾肾，乙木不能生长也。肾水寒则肝木不生，脾土湿则肝木不长。此与疝气同法。 黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,得之疾使四肢，汗出当风。女子同法。 脾属土，其色黄，黄脉之至，大而虚，此脾气之结滞也，诊曰有积气在腹中，有厥逆之气，名曰厥疝。土病则木克之，厥疝者，肝气之寒湿凝结者也。得之疾使四肢，汗出当风，风闭皮毛，中气不得四达也。脾主四肢，疾使四肢，劳伤中气，汗出当风，又加外感，中气更病也。,素问悬

5、解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,女子亦同此法。 黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。 肾属水，其色黑，黑脉之至，上坚而大，此肾气之结滞也。诊曰有积气在小腹与阴器，名曰肾痹。得之沐浴清水而卧，寒气入于孔窍，随卫气而内沉，人卧则卫气内沉。伤及肾脏也。 是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳，甚则入肾。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,足太阳经上额交巅，下项，行身之后，自头走足，头痛巅疾，下虚上实，太阳不降，浊气上逆也。太阳与少阴为表里，故过在足少阴巨阳。甚则自少阴之经，而入肾脏也。 徇蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳厥阴，甚则入肝。 徇蒙招尤

6、，昏蒙扰乱之意。招尤，掉摇也。尤与繇同音，繇与摇相似，因作尤，古文多如此。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,足少阳经起目锐眦，循耳后，下项，行身之侧，自头走足，徇蒙招尤，目瞑耳聋者，少阳不降，相火上逆也。相火拔根，升浮摇荡，故神气飞扬，耳目眩晕，此上虚也。少阳与厥阴为表里，少阳上逆，则厥阴下陷，二窍堵塞，二阴。疏泄不行，此下实也。甚则自厥阴之经，而入肝脏也。 腹满（月真）胀，支膈胠胁，下厥上冒，过在足太阴阳明，甚则入脾。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,足阳明经下膈抵脐，行身之前，自头走足，腹满（月真）胀，支膈胠胁者，阳明不降，浊气上逆也。戊土上逆，碍甲木降路，故胸膈胠

7、胁偏支痞塞。甲木升摇，则神气昏晕，此上冒也。阳明与太阴为表里，阳明上逆，则太阴下陷，清气不升，故骽足厥冷，此下厥也。甚则自太阴之经，而入脾脏也。甚则入脾句，补。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,下二段亦同。 咳逆上气，厥在胸中，过在手阳明太阴，甚则入肺。 手太阴经上膈属肺，自胸走手，咳逆上气，厥在胸中，厥，气逆也。此太阴不降，浊气上逆也。太阴与阳明为表里，手阳明经自手走头，下缺盆，络肺，亦当俱病，故过在两经，甚则自太阴之经，而入肺脏也。 心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳少阴，甚则入心。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,手少阴经起于心中，上系目系，自胸走手，心烦头痛，病在膈

8、中，此少阴不降，君火上逆也。少阴与巨阳为表里，手太阳经自手走头，入缺盆，络心，循颈上颊，至目锐眦，亦当俱病，故过在两经。甚则自少阴之经，而入心脏也。以上十二段，旧误在五脏生成论中。 帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？岐伯曰：太阳之脉，其终也，戴眼反折，瘈疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,足太阳经起目内眦，上头下项，行身之背，经气绝则筋脉短缩，故截眼反折。戴眼者，黑珠全上，但见白睛也。瘈，筋急。疭，筋缓也。色白者，肺气败也。肺金为寒水之母，其色白。寒水主藏，绝汗出者，寒水不藏也。难经：六阳气俱绝，即腠理泄，绝汗乃出，大如贯珠，转出不流。 足太阳气绝者，其足不

9、可屈伸，死必戴眼。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,瞳子高者，太阳不足，戴眼者，太阳已绝，此决死生之要，不可不察也。此段旧误在三部九候论。 太阳之经，自头走足，其足不可屈伸者，筋脉之瘈疭也。急则不可伸，缓则不可屈。瞳子高者，戴眼之渐也。 少阳终者，耳聋，百节皆纵，目环绝系，绝系一日半死。其死也，色先青白，乃死矣。 足少阳经起目锐眦，循耳后，下项，经气绝则少阳上逆，浊气填塞，故耳聋。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,肝胆主筋，灵枢本脏：肝合胆，胆者筋其应。诸筋者皆会于节，筋败不能联属关节，故百节皆纵。目环绝系，环，惊视也，义见说文。胆木拔根，目系又绝，故瞻视惊惶，眴转不定

10、。木色青，金色白，青白者，金克木也。 阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下之经盛而不行则终矣。 足阳明经起于目下，环口入齿，经气绝则戊土上逆，甲木失根，升浮摇荡，故口目动作，善惊妄言。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,妄言者，君相皆逆，神明惑乱也。色黄者，土败也。上下之经盛而不行者，经气之郁满也。 少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。 少阴肾水，其色黑，肾主骨，齿者，骨之余也，经气绝则面黑齿长而垢，水败而骨枯也。寒水侮土，土陷木郁，故腹胀气闭，上下不通，所谓肾气实则胀也。少阴终者，肾气之败，非肾水之枯也。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,太阴终者，腹胀

11、闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。 太阴湿土，其位在腹，经气绝则湿土郁满，故腹胀气闭。胃逆肺壅，不得喘息。浊气填塞，胃脘莫容，故善噫善呕。呕则气愈冲逆，逆则收敛失政，二火上炎，故面赤。不逆则中气胀满，上下不通，不通则水侮金败，面黑者，水侮土也，皮毛焦者，肺气败也。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,厥阴终者，中热嗌干，善溺，心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。 厥阴风木，胎君火而主疏泄，经气绝则火胎升泄，中热心烦，风木疏泄，则小便频数，而实梗涩不利。风动津耗，故咽嗌干燥，而实不能饮。肝主筋，其脉下过阴器，上入颃颡，舌卷卵缩者，

12、筋脉短急也。两经同气，故言一经以概两经，此六者，皆十二经之所败也。,素问悬解：诊要经终论十七,诊要经终论十七：,凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。 黄为土色，是有胃气，故皆不死。 面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。二段，旧误在五脏生成论。 无黄色则胃气绝，故皆死。,素问悬解：玉版论要十八,玉版论要十八：,黄帝问曰：余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？愿闻要道。岐伯对曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。 色脉无失，是治病之极要者。先师，僦贷季（僦贷季岐伯祖世之师。）也。 上

13、古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土、四时、八风、六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要。,素问悬解：玉版论要十八,玉版论要十八：,欲知其要，则色脉是矣。 上古天帝，使僦贷季传色脉之法，而通神明之德，合之五行、四时、八风、六合，不离其平常一定之理，而于其变化移异之中，以观其综错之妙，以知其诊候之要。欲知其要，则所谓色脉是矣。答欲知其要语。 色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也，所以远死而近生。,素问悬解：玉版论要十八,玉版论要十八：,生道以常，命曰圣王。 色以应日光之显晦，脉以应月魄之亏盈，常求其诊候之要，则此乃其要也。色之变化

14、，以应四时之脉象，此上帝之所以贵重，上帝，天帝。以合于神明也，此所以远死而近生。生道以之增长，命曰圣王。 帝曰：余欲闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。歧伯曰：治之极于一。帝曰：何谓一？岐伯曰：一者，因得之。,素问悬解：玉版论要十八,玉版论要十八：,帝曰：奈何？岐伯曰：凡治病必察其上下，适其脉候，观其志意，与其病能也。闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。 一者，病之主宰，必有因而后得之。闭户塞牖，系之病者，数问其情，以顺其意。察其志意之间，得神者昌，失神者亡，此得一之因也。以上四段，旧误在移精变气论。,素问悬解：玉版论要十八,玉版论要十八：,凡治病四语，旧误在

15、五脏别论。 帝曰：善。余闻揆度奇恒，所指不同，用之奈何？岐伯曰：揆度者，度病之浅深也，奇恒者，言奇病也。请言道之至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一，神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰玉机。 恒，常也，揆度奇恒者，于色脉之中，揆度奇病之异于寻常者也。,素问悬解：玉版论要十八,玉版论要十八：,五色脉变者，五色五脉之变化也。道在于一者，道之至数，原不繁乱也。得其一者，察脉望色，全以神运，神明运转，无所回挠也。倘有回惑之意，则神不运转，失其玄机矣。至数之要，迫近而不远，微渺而不著，著之玉版，命曰玉机，甚为玄妙也。 至道在微，变化无穷，孰知其原！窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要！

16、闵闵之当，孰者为良！恍忽之数，生于毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。,素问悬解：玉版论要十八,玉版论要十八：,窘，难也，言至道难知也。瞿瞿，勤勤也。“檀弓”：瞿瞿如有求而弗得也。闵闵，深远也，谓至道深微。往者瞿瞿求之，孰知其要！消者，前人之既往者。来者闵闵求之，孰者为良！当者，后人之现在者。闵，依尔雅作黾、勉训，亦通。由忧惚而生毫厘，由毫厘而起度量，以至千之万之，可以益大，推而大之，至于无外，其义乃备，所谓变化无穷也。,素问悬解：玉版论要十八,玉版论要十八：,此段旧误在十二脏相使论中。 容色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从，女子右为逆，左为从，男子左为逆，右

17、为从。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脱，不治，百日尽已。 容色，面部之色，色见上下左右，各在其要地。自下而上为逆，阴加阳也，自上而下为从，阳加阴也。,素问悬解：玉版论要十八,玉版论要十八：,女子有余于血，不足于气，右属气分为逆，左属血分为从。男子有余于气，不足于血，左属血分为逆，右属气分为从。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必药剂主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已，已者，愈也。色夭面脱者，不治，百日尽已，已者，死也。此及下文，皆言色脉变化。 阴阳反作，易，重阳死，重阴死。,素问悬解：玉版论要十八,玉版论要十八：,脉短气绝死。病温虚甚死。搏脉痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血，孤为逆，虚为从。 阴阳反作，互易其位，以阳加阳，重阳则死，以阴加阴，重阴则死。脉短气绝者，卫阳亡脱则死。病温虚甚者，壮火食气则死。鼓搏不宁之脉，经脉闭塞，营卫不通也，其病在骽足痹躄，皮毛寒热之交。脉孤为消气，正气消败，而邪气独见也。,素问悬解：玉版论要十八,玉版论要十八：,虚泄为夺血，营血被夺，而经络虚