内科学_各论_疾病：肠病原性大肠埃希杆菌感染_课件模板

1、内科学各论疾病部分 肠病原性大肠埃希杆菌感染 内容课件模板,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,别名：,肠病原的大肠埃希氏菌感染,肠道病原性大肠杆菌感染,致病性大肠杆菌性肠炎,致腹泻性大肠杆菌性肠炎。,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,身体部位：,腹部。,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,科室：,消化内科。,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,简介：,由肠病原性大肠埃希杆菌(Enteropathogenic Escherichia coli ，EPEC)引起的肠道传染病。EPEC是早在20世纪40年代认识的一组致腹泻性大肠埃希杆菌，50年代到60年代为流行性婴幼儿腹

2、泻的主要病原，临床上称之为“消化不良”。1983年全国腹泻经验,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,简介：,交流座谈会决定，将EPEC引起之腹泻，一律称之为EPEC肠炎，而不称作“消化不良”。,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,病因：,肠病原性大肠埃希杆菌感染原因_由什么原因引起肠病原性大肠埃希杆菌感染 (一)发病原因 EPEC形态、生化与普通大肠埃希杆菌相同，两者之鉴别主要依靠血清型之不同。EPEC有13个常见血清型，0111最多，占总病例数之40%50%。 (二)发病机制 EPEC比较肯,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,病因：,定的致病性是它们对肠道表面具有黏附能力

3、。病原菌经口进入小肠，在十二指肠、空肠、回肠上段生长繁殖，紧密黏附于肠上皮细胞表面，或嵌入肠上皮细胞表面的凹陷中，使黏膜呈特征性损伤，局部微绒毛萎缩，肠功能紊乱，甚至导致肠黏膜坏死、溃疡，出现腹泻。此外，EPEC尚可产生非洲绿猴细胞毒素(VT,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,病因：,)，引起肠上皮细胞向肠腔分泌液体。全身脏器均可出现非特异性充血、水肿，以心、肝、肾、中枢神经系统较明显。,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,症状及病史：,肠病原性大肠埃希杆菌感染症状_肠病原性大肠埃希杆菌感染有什么症状 1.潜伏期 一般为25天。 2.症状和体征 起病一般较慢，也可急性起病。有饮食

4、不调、添加辅食不当等诱因。轻症不发热，主要症状为腹泻，大便每天35次，呈黄色蛋花样带奶瓣，量多。病情继续发展则出现发热、呕,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,症状及病史：,吐、食欲缺乏、腹胀、中毒性肠麻痹。在出现肠麻痹前腹泻加重，可出现黏液血便。成人患者常急性起病，有脐周隐痛、腹鸣，偶有里急后重，表现为“痢疾样”。 依据大便培养大肠埃希杆菌阳性及血清型鉴定阳性尚不能确诊，必须同时有临床表现及流行病学支持才能诊断为本病。,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,诊断：,肠病原性大肠埃希杆菌感染鉴别诊断_如何诊断肠病原性大肠埃希杆菌感染 需要与其鉴别的疾病有痢疾、沙门菌肠炎、空肠弯曲菌肠

5、炎、病毒性肠炎和幼儿急疹等。,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,并发症：,肠病原性大肠埃希杆菌感染并发症_肠病原性大肠埃希杆菌感染有哪些并发症 有重度等渗性脱水，代谢性酸中毒，低钾，低钙，肺炎，心、肝、肾功能障碍，败血症等。,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,治疗：,肠病原性大肠埃希杆菌感染治疗方法_如何治疗肠病原性大肠埃希杆菌感染 (一)治疗 采取抗菌消炎、控制腹泻、纠正脱水酸中毒等综合措施。 1.饮食疗法 基本同轮状病毒肠炎。人乳中的IgA可阻止需要铁的细菌如大肠埃希杆菌的生长，故人乳喂养是防治婴幼儿大肠埃希杆菌肠炎的有效措,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,治疗：

6、,施。 2.对症治疗及支持疗法 禁食期间均需静脉补液。针对等渗性脱水与代谢性酸中毒，按不同脱水程度制定输液计划。用山莨菪碱足三里穴位封闭可减少便次。胃蛋白酶、胰酶、鞣酸蛋白、中药肥儿散等，均可促进大便性状好转并增加消化功能。对于重症及营养不良患儿，可少量多次输血、人血白蛋白(白,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,治疗：,蛋白)，以改善全身状况。 3.抗菌治疗 轻型病例可不用抗菌药物。通过调整肠道正常菌群而自愈。对重症婴儿及有败血症者，仍需抗菌治疗。据临床观察，以口服多黏菌素B及多黏菌素E效果较好，但药源较困难。临床上常首选诺氟沙星、司氟沙星(司帕沙星)或小檗碱，另加甲氧苄啶(TMP)，

7、亦可口,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,治疗：,服庆大霉素或肌注妥布霉素。疗程均为5天。 4.护理 保持肛周皮肤清洁干燥，防止臀红及肛周脓肿。臀红用红外线局部烤干，肛周涂松花粉、鞣酸软膏等。 (二)预后 成人预后较好，婴儿死亡率较高，主要死于脱水、酸中毒、营养不良、肺炎等。,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,预防：,肠病原性大肠埃希杆菌感染预防_肠病原性大肠埃希杆菌感染怎么调理 作好传染源管理及消化道隔离。,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,有关症状：,淋巴液流出、革兰阴性杆菌感染、大肠黑变、淋巴液流出、革兰阴性杆菌感染、大肠黑变、水泻伴低血钾、稀便、分泌性腹泻、讷吃、腹痛、腹泻。,内科学疾病部分：肠病原性大肠埃希杆菌感染,检查项目：,大便常规、粪氯、粪钾、大便常规、粪氯、粪钾、纤维结肠镜检查、乙状结肠镜检查、粪便脓液、粪便