泰康人寿保险客户入住养老社区确认函自选计划版样本_W

1、编号：B5 泰康人寿保险客户入住养老社区确认函（自选计划版）第 1 页/共 13 页自选计划版 第 9 页/共 13 页 自选计划版 尊贵的客户： 提示与声明 感谢您选择泰康人寿保险客户入住养老社区确认函（以下简称确认函），与泰康共享幸福新生活！为了保护您的合法权益，请您在签署确认函之前注意以下事项： 一、 确认函由泰康之家（北京）投资有限公司提供。 二、 确认函中约定了相关主体的权利和行使权利需要满足的条件、免责情形、特别提示等内容，请您在签署之前仔细阅读确认函全文内容。 三、 确认函包含两种版本，即泰康人寿保险客户入住养老社区确认函（乐享新生活定制计划版）和泰康人寿保 险客户入住养老社区确

2、认函（自选计划版），两种版本的权利、行使权利需要满足的条件等内容均有所差别。 本确认函为泰康人寿保险客户入住养老社区确认函 （自选计划版），请您在签署前确认自己所签署版本无误。 目录 一、定义和解释：4二、乙方或丙方及相关主体在本确认函项下获得的权利：5（一）乙方本人或丙方本人可获得的权利5（二）乙方法定配偶本人或丙方法定配偶本人可获得的权利6（三）丙方的父母本人和/或丙方配偶的父母本人在本确认函项下获得的权利6三、乙方或丙方及相关主体权利的行使：7（一）乙方或丙方行使权利所须满足的与保险有关的条件7（二）乙方或丙方行使权利所须满足的入住申请评估条件7（三）丙方的父母和/或丙方配偶的父母行使权

3、利所须满足的前提条件8四、甲方免责情形：8五、特别提示：9六、其他：11附件一：信息登记表12签署页：13尊敬的泰康人寿保险客户： 我司，即泰康之家（北京）投资有限公司（以下简称“泰康之家”），系泰康人寿保险股份有限公司（以下简称“泰康人寿”）旗下经有关政府部门批准并依法成立的子公司。根据我司与泰康人寿的合作，甲方将在符合相关法律法规和监管规定的前提下，为符合条件的客户提供入住养老社区的机会，特就相关事项确认如下： 一、定义和解释： 1. 为表述方便，除非另有特指，本确认函下文中的“保险合同”均指符合本确认函约定条件的【】保险 合同。该款保险以下简称为“该保险”。相应保单号详见本确认函附件一信

4、息登记表所填写的信息。 2. 本确认函中，除非另有特指，否则“甲方”均指泰康之家（北京）投资有限公司。 3. 本确认函中，除非另有特指，否则“乙方”均指本确认函签署生效时保险合同项下的被保险人本人。 4. 本确认函中，除非另有特指，否则“丙方”均指本确认函签署生效时保险合同项下的投保人本人。 5. 除非另有明确说明，本确认函项下有关保险合同、保单、投保人、被保险人、周岁、效力中止、效力恢复等事项均以本确认函附件一信息登记表中记载的保单号所对应的保险合同的约定为准。 6. 本确认函中，丙方选定的“养老社区”位于：【中国】【北京】省/自治区 /直辖市【北京】市【昌平】区。 7. 养老社区相应居室的

5、房屋租金和房屋维修费用本确认函中简称“房屋使用费”，具体收费名目及标准以养老社区届时公布的规定为准。 8. 养老社区内物业服务费、保洁服务费、养老社区提供的基础文化娱乐活动费、标准设施设备使用费、限定额度内的能源费用等费用本确认函中简称“居家费用”，具体收费名目、明细及标准以养老社区届时公布的规定为准。 9. 本确认函中的标题、编号、段落、排序、页码、字体、格式、排版等仅为了表述方便，不影响本确认函的解释和效力。 10. 本确认函中的数字、日期、金额等表述，同时涉及大写和小写、但大写和小写不一致的情况，以大写表述为准。 二、乙方或丙方及相关主体在本确认函项下获得的权利： （一） 乙方本人或丙方

6、本人可获得的权利 在满足本确认函下述所列全部条件的情况下，乙方或丙方可获得如下权利： 1. 甲方将保障乙方或丙方在向甲方提交正式的入住申请通过评估之日起 的壹拾捌（18）个月内，且在乙方或丙方已按规定签署相关文件并承诺切实遵 守养老社区的管理规定、已按时足额缴纳了应付的各项相关费用（如涉及）的 情况下, 能够按照本确认函确认的条件实际入住养老社区。 2. 如果未来甲方在其他城市、地区建立了由甲方投资、合资、合作或运营 的新的养老社区，乙方或丙方可以向甲方提出变更入住新社区申请。具体的养 老社区以甲方官方网站公告或正式客户 为准，任何个人承诺无效。 3. 经甲方评估乙方或丙方符合本确认函规定的各

7、项条件，在乙方或丙方入住养老社区时，甲方将为乙方或丙方安排适合乙方或丙方健康状态的生活区域 相应的居室户型，居室的面积和具 置等将由甲方根据养老社区届时的情况安排确定。甲方提示，乙方或丙方具备生活自理能力的情况与乙方或丙方需要 生活上的协助、专业护理、患有记忆障碍等其他不具备生活自理能力的情况， 甲方为乙方或丙方安排的居室户型是不同的。 （二） 乙方法定配偶本人或丙方法定配偶本人可获得的权利 乙方或丙方入住养老社区后，乙方的法定配偶或丙方的法定配偶亦有入住 养老社区需求并且经甲方评估确认符合申请养老社区入住的全部条件的，甲方将 按有关程序为乙方的法定配偶与乙方入住同一间居室、或者丙方的法定配偶

8、 与丙方入住同一间居室办理相关手续。乙方的法定配偶或丙方的法定配偶入住 养老社区所需缴纳的居家费用按照养老社区届时规定的相关收费标准的佰分之伍拾（50%）支付，并且免收乙方的法定配偶或丙方的法定配偶入住养老社区所 需缴纳的房屋使用费，除此外其他应付费用均应按照养老社区届时公布的收费标准 全额支付。但当乙方或丙方因任何原因不再入住养老社区时，届时乙方的法定 配偶或丙方的法定配偶须按照养老社区届时的入住要求重新申请入住，房 屋使用费、居家费用和其他应付费用等各项费用将按照养老社区届时规定的收费标准 进行支付。 （三） 丙方的父母本人和/或丙方配偶的父母本人在本确认函项下获得的权利 在保险合同须仍有

9、效、未发生保险合同终止/效力中止未效力恢复 /合同解除等保险合同无法继续履行, 未发生保险合同已缴保险费加上累计未缴保险费总额小于贰佰万元人民币的情况下，如果丙方的父母和/或丙方 配偶的父母符合养老社区全部入住申请评估条件并经甲方评估确认，获得相比 于其他未获得“泰康人寿保险客户入住养老社区确认函”者在同等条件下的入 住优先权，但是丙方的父母和/或丙方配偶的父母需要按照养老社区届时规定的 收费标准支付全部费用并且需要按照甲方规定签署养老社区入住相关文件，且 如果出现甲方 其入住但其拒绝入住或者怠于入住的情况，则丧失优先入住权。 三、乙方或丙方及相关主体权利的行使： （一） 乙方或丙方行使权利所

10、须满足的与保险有关的条件乙方或丙方申请入住养老社区时，须同时满足如下条件： 1. 丙方已购买本确认函特指的该保险，并且丙方已按有关保险合同约 定全面履行了各项义务，不存在任何违约情形； 2. 丙方购买的该保险之缴费期已届满且已缴保险费总额大于等于贰佰万元人民币； 3. 丙方购买的该保险之保险合同须仍有效，未发生保险合同终止、效力中止未效力恢复、合同解除等保险合同无法继续履行的情况，亦未发生 退保的情况； 4. 丙方如按照保险合同规定发生变更，变更后的保险合同投保人 须已按照甲方要求签署变更确认文件。 （二） 乙方或丙方行使权利所须满足的入住申请评估条件 在相关养老社区已建成并对外正式发布入住的

11、前提下，甲方将正式受理乙方或丙方的入住申请。申请入住的主要评估条件为： 1. 入住人申请入住养老社区时的年龄标准：女性已满伍拾伍周岁（包含伍拾伍周岁），男性已满陆拾周岁（包含陆拾周岁）； 2. 入住人无传染性疾病、 神疾病且 神疾病病史、不酗酒且无酗酒 史、不以任何方式吸食/使用 且从未以任何方式吸食/使用 、无暴力倾 向、无其他不适合居住在养老社区的疾病。 甲方提示：在入住人提出入住申请时，应向甲方提交二级或二级以上医疗机 构出具的限定期限内的入住人的体检报告（体检及其报告的费用由入住人自行 承担）。 甲方届时可能需要入住人配合提供经济条件、家庭关系、健康标准及其他条件的相关补充资料，但该等

12、资料的补充提供不影响入住人的入住申请评估。 （三） 丙方的父母和/或丙方配偶的父母行使权利所须满足的前提条件 丙方的父母和/或丙方配偶的父母在本确认函项下获得的上述权利，是以丙方购买的该保险之保险合同须仍有效、未发生保险合同终止/效力中止未效力恢复/合同解除等保险合同无法继续履行的情况为必要前提的。如因任何原因导致丙方购买的该保险之保险合同无效、或发生保险合同终止 /效力中止未效力恢复/合同解除等保险合同无法继续履行的情况，则丙方的父母和/或丙方配偶的父母不能享有和行使本确认函项下的权利。 四、甲方免责情形： 甲方特别提示，在下列任一情况下，甲方将不承担保障本确认函约定的乙 方或丙方入住养老社

13、区有关权利的任何责任： 1. 乙方或丙方符合本确认函规定的各项条件但以任何书面方式自愿放弃 向甲方提出养老社区入住申请； 2. 乙方或丙方的入住申请在经甲方评估通过后，乙方或丙方以任何书面方式表达了放弃实际入住养老社区的权利，或者甲方 乙方或丙方入住后乙方 或丙方未能按照甲方规定的时间办理入住手续或发生可以视为乙方或丙方怠于 行使有关权利的其他情形； 3. 乙方和丙方不能按照本确认函规定向甲方出示保险合同正本原件或者电子保单、本确认函正本原件以及甲方要求的其他文件，从而不能证明乙方 或丙方有权享有相关权利； 4. 在乙方或丙方实际入住养老社区前，因任何情形导致该保险之保险合 同终止、效力中止未

14、效力恢复、合同解除等保险合同无法继续履行的情 况， 或者发生该保险之缴费期已届满且已缴保险费总额小于贰佰万元人民币的 情况； 5. 在乙方或丙方实际入住养老社区前和入住养老社区期间，丙方购买该保险的行为存在洗钱等违反国家法律法规和监管规定的情况； 6. 发生地震、台风、洪水、海啸、火灾、战争、 、 及其它不能预见、不能避免并不能克服的不可抗力，或因国家和地方法律和政策性文件的调 整，或本确认函签署时所依据的宗旨和情势显著变化，或出现继续履行本确认 函有违公平信用原则的其他情形； 7. 发生按照国家和地方法律法规和监管规定甲方无法事实履行本确认函 或提供相应服务的情况。 五、特别提示： 1. 本

15、确认函中提及“乙方或丙方”、“乙方本人或丙方本人”之处均意味着两者之中仅有一人次享有本确认函约定的相关权利。具体由谁行使，申请入住养老 社区前由乙方和丙方商议决定后共同向甲方出具书面，且一经甲方收到该等不得再行变更（甲方另行同意的除外）。如确定乙方作为权利行使人， 则乙方法定配偶本人随之按本确认函约定享有一人次的相关权利；如确定丙方作为权 利行使人，则丙方法定配偶本人随之按本确认函约定享有一人次的相关权利。 2. 乙方或丙方及相关主体须与养老社区签署相关的入住合同或类似性质的文件（以下简称“入住合同”）和其它相关文件。除本确认函已明确约定 的各项条件外，乙方、丙方或其他相关主体还须符合养老社区

16、届时对外公布的 其他规定（该等规定将是在符合相关法律法规的前提下基于公平原则制定的， 而并非单独针对乙方、丙方或其他相关主体）。 3. 入住养老社区期间的权利义务将按入住合同、相关各方签署的其它 文件以及养老社区届时发布的有关规定确定。在符合国家相关法律法规及监管规 定的前提下，乙方或丙方已经签署了养老社区入住合同和其它相关文件， 承诺并切实遵守养老社区的管理规定后，甲方将按照约定安排入住养老社区事 宜。 4. 甲方按照本确认函及未来各方实际签署的入住合同和其它相关文件 仅向符合条件的乙方或丙方和相关主体提供符合法律法规和监管规定的养老社 区内的相应房屋居住权及相关的养老服务，并不会以任何方式

17、向乙方/丙方/相 关主体转移、销售养老社区内的房屋所有权、土地使用权或任何其他权益。 5. 本确认函签署时，相关的养老社区正在建设过程之中。除本确认函已经明确约定的内容外，甲方保留根据政府届时的审批进行变更和调整的权利。另 须声明的是，任何有关养老社区收费名目及收费标准、居家费用包含服务的、服务项目及标准等事项的解释、说明、等对甲方构成有法律约束力的文件/ 信息，均应以甲方加盖公章或甲方正式公布的文本/信息为准。 6. 由于相关的养老社区正在建设过程之中，相应的养老社区经营机构亦尚未确定，届时甲方有权安排符合监管规定的养老社区经营机构与乙方或丙方和 相关主体具体签署、履行有关入住合同和其它相关

18、文件，甲方亦有权将甲 方在本确认函项下全部或部分权利和义务交由符合监管规定的其他主体实际享有和履行，甲方届时及时即可，无须另行取得乙方和丙方的同意，但甲方 应保障乙方和丙方在本确认函项下能够获得的权利不会因此受到影响。乙方和 丙方签署本确认函，视为乙方和丙方已认可并授权：就乙方和丙方因本确认函 有关事宜向甲方披露的全部信息，甲方有权向甲方关联单位、甲方安排的养老社区经营机构及与落实乙方和丙方在确认函项下权利有关的其他主体披露。 7. 甲方为符合本确认函所列条件的该保险客户提供本确认函约定的房屋 居住权和养老服务，并且在符合法律法规和监管规定的前提下在乙方或丙方办理 养老社区入住手续时和入住期间

19、通过本确认函约定的形式收取相关费用，在此 之前，甲方未向乙方、丙方或相关 /单位收取任何形式的费用/款项。 8. 本确认函项下给予乙方或丙方的该保险对应权利全部仅由乙方本人或丙方本人享用，乙方或丙方无权转让、赠与、转租、出售、交换、分租、授权、 许可或以其他任何方式进行处置，亦不属于继承和遗嘱的范围。丙方的父母和/ 第 13 页/共 13 页自选计划版 或丙方配偶的父母、乙方或丙方的法定配偶在本确认函项下获得的有关权利亦 按照同样规则执行，即均仅限其本人享有。 9. 本确认函仅用于甲方向符合条件的该保险客户出具。但任何与该保险有 关的合同解释、澄清、争议等事宜请乙方和丙方与泰康人寿联系解决，与

20、甲方 无关。但，本确认函与保险合同为两个独立的法律文件，本确认函不是保险 合同的组成部分。 10. 在符合法律法规规定及监管规定的前提下，对本确认函的解释权属 于甲方，任何个人无权解释。 11. 亦请乙方和丙方仔细阅读本确认函其他处提及的风险提示和说明， 以便乙方和丙方在充分知悉有关情况和风险的前提下，自愿做出决定。 六、其他： 1. 本确认函经甲方在指定位置和骑缝加盖公章、乙方本人亲笔在指定位置和骑缝（或逐页）签字确认、丙方本人亲笔在指定位置和骑缝（或逐页）签字 确认、且该保险保险合同生效后产生法律效力。 2. 因本确认函产生的一切争议，各方协商不成的，任何一方有权向甲方注册地有管辖权的人民

21、 提 讼解决。 3. 本确认函正本壹式肆份，甲方持壹份、乙方持壹份、丙方持壹份、泰康人寿持壹份。如乙方和丙方为同一人，则本确认函正本壹式叁份，甲方持壹份、乙方(丙方)持壹份、泰康人寿持壹份。各份正本具有同等法律效力。 4. 本确认函附件一信息登记表为本确认函不可分割之组成部分。 附件一：信息登记表 请乙方和丙方真实、准确、完整地各自亲笔填写如下信息。任何信息发生变化的，请在发生变化之日起伍（5）日内及时告知甲方，否则因此发生的一切不利后果与甲方无关。 乙方信息 丙方信息 本确认函对应的保单号 姓名 件号码 居住地址 邮政编码 手机号码 固定电话 电子邮箱 备用联系人姓名、关系及联系方式 乙方确认及签字： 日期: 丙方确认及签字： 日期: 签署页：