心肺复苏(2015国培).ppt

1、心肺复苏,张 瑜,内容,“白金十分钟”的概念 心肺复苏(CPR) 气道梗阻急救 现代救护的特点,都是名人,59岁相声演员侯耀文 2009年,46岁著名小品演员高秀敏2005年,68岁著名特型演员古月 2005年,42岁一代歌后 邓丽君 1995年,白金十分钟,生命是宝贵的，对于每个人只有一次。 在发病的十分钟内，很难得到医疗救治。 自救和互救技能提升对于我们很重要。 能重获生命，因此这十分钟比白金更珍贵 这就是“白金十分钟”,ChenYan,一旦呼吸心跳停止,18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后全部脑细胞死亡,ChenYan,大一的学生因触电心跳呼吸停止。,ChenY

2、an,ChenYan,1.判断意识 判断呼吸 迅速呼救 摆放体位 2.胸外按压 3.打开气道 4.人工呼吸,心肺复苏指南,1.判断意识,“喂！你怎么啦？” 轻拍重唤,按压人中！虎口 ！ 耳垂！,抢救体位,放在地面或床板（硬的平面） 整体搬动、保护颈部 仰卧位,施救者位置,病人任意一侧的肩腰部。 两腿自然分开，于肩同宽。,判断呼吸 (不喘气，或偶尔叹气式的呼吸),如果呼吸、脉搏存在,可将昏迷的伤病员翻成侧卧位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道,1,2,3,4,若无自主呼吸，则进行心肺复苏!！,胸外按压位置,胸骨下1/2段 两个乳头连线的中点,中指定位,救护人右手的中指置于近病人一侧肋弓下缘，沿肋

3、弓向上滑至双侧肋弓的汇合点。,掌根与胸骨长轴重合,另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。,双掌根重叠,定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。,按压姿势,上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压5厘米。 要点： 垂直向 下按压 平稳、规律 下压时间=回缩时间 放松时手不离位,按压频率 100次/min,按压深度 cm,按压技巧：,错误1.手掌交叉,错误2.肘部弯曲,错误3：掌根离开胸部,3.打开气道 仰头举颏法吹气,吹气动作要求:,气道畅通 捏闭鼻翼 正常吸气后、包严口、吹气 吹气量（成人):5

4、00 600ml看到胸廓起伏。 时间：大于一秒。 吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。,按压与人工呼吸比例 30：2,ChenYan,红衣少女现场抢救复苏成功,ChenYan,红衣少女现场抢救复苏成功,ChenYan,红衣少女现场抢救复苏成功,红衣少女现场抢救复苏成功,ChenYan,2020/9/20,34,ChenYan,ChenYan,ChenYan,ChenYan,罗阳，中航工业沈飞（集团）有限公司董事长、总经理、党委副书记，歼-15总负责人。2012年11月25日，突发急性心肌梗死、心源性猝死，在工作岗位上殉职，终年51岁。,ChenYan,AED复苏成功事件美兰机场,

5、2014年11月25日上午9点53分，国内航站楼A号门公安值班岗亭处出租车上患者匡龙发生猝死，9点57分，机场医护人员到达现场，持续进行专业救治，10点33分该男子恢复自主呼吸及心跳，血压正常。患者2天后苏醒，经检查没有任何原发病，只是因为近期较疲劳。,正确的作法（面对所有意外）,判断现场环境安全 判断患者反应性 启动紧急救助程序（生存链的关键部分） 施救（生存链的关键部分） 心肺复苏 止血、包扎 固定、搬运,生存链（2010）,每90秒就有一个人死于心脏骤停 快速采取行动 中国每分钟人死于心脏骤停,46,无CPR,延迟除颤,早期CPR,延迟除颤,早期 CPR,早期除颤,及早除颤,.,早期 A

6、CLS,CPR,CPR,CPR,0,-,2%,生存,2,-,8%,生存,20%,生存,30%,生存,%,%,2,4,6,8,10,ACLS,除颤,除颤,除颤,TIME IS LIFE !,除颤,ICCM, WT, 11/2000,早期 CPR,除颤是猝死最有效的方法,ChenYan,因此早期除颤极其重要而能够实现早期除颤的唯一的仪器,心跳骤停原因80%是室颤 电除颤治疗室颤最有效、最迅速 院前5min内完成，院内3min内完成 室颤可迅速转为心脏停搏,47,AED,全院除颤部署方案心血管意外猝死事件应急预案,49,部署可加载3G网络和高端监护参数的除颤设备,部署可加载高端监护参数的除颤设备,部

7、署基本参数型除颤,部署AED猝死预案,不同场合摆放AED,海口美兰国际机场,全国首例公共场所AED成功救治猝死患者,有图有真相,此事件已被全国急诊专家于日本进行学术交流 PMLS BU及市场部正在运作让此事得到更好宣传,ChenYan,ChenYan,2010.10.10.10.10.创立“白金十分钟-全国自救互救活动日”,第1届“白金十分钟-全国自救互救活动日” ，6省市16家单位同一时间展开科普活动，各地媒体进行了宣传报道,江苏南京,2013.10.10.10.10.第四届“白金十分钟-全国自救互救活动日”,25省，60城市,200多家单位参与。,江苏南京,ChenYan,ChenYan,

8、微信平台号： 现场急救白金十分钟,内容,“白金十分钟”的概念 心肺复苏(CPR) 气道梗阻急救 常见病处理和现代救护的特点,ChenYan,婴幼儿气道梗阻急救,婴幼儿进食中突然出现呼吸困难或剧烈呛咳时，不要惊慌，翻成面朝下头低脚高位，拍后背,ChenYan,Heimllich手法,婴儿救治法（一岁以下小孩呼吸道哽塞）,（一）先拍背，将婴儿翻转，使面朝下，让婴儿趴在手臂上，以手掌抓住婴儿脸部，以掌根叩击两肩胛中间五次。,（二）将婴儿翻转成面朝上，于CPR位置用两指压，也是压五下。,Heimllich手法,ChenYan,Heimllich手法 海姆立克急救法 已救10万人！,特殊表现,由于异物吸

9、入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言,儿童救治法,催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。,Heimllich手法,成人气道梗阻急救（自救）,腹部冲击法 一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压 46 次。,Heimllich手法,或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部46 次，可以连续反复挤压数次。,Heimllich手法,成人气道梗阻急救（互救）,对于尚清醒者，可嘱其弯腰并 用手掌击打其后背中间 4-6次。 或救治者用双手环绕患者腰间， 一手握拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、 向后冲击勒压46次。,Heimllich手法,成人气道梗阻急救（互救）,如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处4 6 次。,Heimllich手法,Heimllich手法,胸部冲击法 （立位、卧位）,Heimllich手法,异物掏出,如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出，清除口腔异物（不可盲目掏挖）但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。,2014年9月13日 世界急救日,C