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文档简介

1、冠状动脉造影术的护理,重庆医科大学附属第一医院心内科 黄琼,冠状动脉造影术 coronary arteriography，CAG,将冠状动脉造影导管经A送至左、右冠状动脉开口部进行造影的技术操作。提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧枝循环状况等的准确资料，有助于选择最佳治疗方案，是诊断冠心病最可靠的方法。,方法,用特形的心导管经股动脉、肱动脉或桡动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。,常用造影剂,国产76泛影葡胺 进口非离子型造影剂：欧乃派克、优维显等。,第一钝缘支 回旋支 对角支 前降支 钝缘支,适应症,对药物治疗中心绞痛仍较重者，明 确动脉病

2、变情况以及考虑介入性治 疗或旁路移植手术。 胸痛似心绞痛而不能确诊者。 中老年病人心脏增大、心力衰竭、 心律失常，疑有冠心病而无创性检 查未能确诊者。,禁忌症,感染性疾病 严重出血性疾患 严重心功能不全 外周动脉血栓性脉管炎 严重肝肾功能不全 造影剂过敏,并发症,最常见的是心律失常，一般呈一过性，无需处理，严重者出现室性心动过速、室颤、猝死等。 急性心肌梗塞 感染 外周穿刺动脉出血,术前准备,完善常规术前检查 出凝血时间、肝肾功能、电解质、心电图、超声心动图等 心理准备 术前向病人及家属介绍冠造的目的、方法、和手术的安全性，以解除患者的思想顾虑和精神紧张。,术前准备,皮肤准备 会阴部及双侧腹股

3、沟进行常规备皮。 用药准备 根据病情及预防感染的需要，遵医嘱进行药物过敏试验，并于术前0.52h给病人应用合适的抗生素。,术前准备,动脉观察 穿刺动脉者应检查两侧足背动脉搏动情况并标记，以便术中、术后对照观察。 配合训练 在医护人员的指导下，进行必要的术前配合训练，如吸气和屏气、咳嗽训练和床上排尿训练等。 饮食护理 术前4小时禁食禁饮。,术后护理,心电监护24小时 严密观察生命体征。 观察穿刺局部 。 术肢制动 沙袋压迫止血6小时 ，术肢制动12小时，卧床24小时。使用动脉压迫器者，6-8小时压迫器完全松解后可适当床上活动 ；使用血管封堵器者，4小时可床上活动，8小时下床。 观察足背动脉搏动情况。,术后护理,常规抗生素预防感染，连续3

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