内科学_各论_疾病：肝素诱导性血小板减少症_课件模板

1、内科学各论疾病部分 肝素诱导性血小板减少症 内容课件模板,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,别名：,肝素诱发的血小板减少症。,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,身体部位：,全身。,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,科室：,血液科。,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,简介：,肝素诱导性血小板减少症(heparin-induced thrombocytopenia)，肝素所致的血小板减少的程度与肝素的剂量、注射的途径和既往有无肝素接触史等并无明确的关系，但是，与肝素制剂的来源有关。,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,病因：,肝素诱导性血小板减少症原因_由什么原因引起肝

2、素诱导性血小板减少症 (一)发病原因 各种剂型的肝素均可诱发血小板减少症，实验研究表明高分子量的肝素更易于与血小板相互作用，导致血小板减少症，这与临床中所观察到的使用低分子量肝素治疗的患者血小板减少症发生率较低的结果一致。,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,病因：,(二)发病机制 肝素诱导性血小板减少症可能与免疫机制有关，部分患者体内可以出现一种特异性抗体IgG，该抗体可以与肝素-PF4(血小板4因子)复合物结合，PF4又称“肝素结合阳离子蛋白”。由血小板颗粒分泌，然后结合于血小板和内皮细胞表面。由血小板颗粒分泌，然后结合于血小板,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,病因：,和内皮细

3、胞表面。抗体-肝素-PF4形成1个3分子复合物，再与血小板表面的Fc a受体结合，免疫复合物可以激活血小板，产生促凝物质，是肝素诱导性血小板减少症伴发血栓并发症的可能机制。而其他药物所致的血小板减少症一般没有血栓并发症，可以作为鉴别。 免疫复合物通过与血小板表面的,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,病因：,FcR a分子交联而激活血小板。FcR a分子氨基酸链第131位点的His/Arg多态性能影响其与IgG结合的能力，从而可以作为一个预测因素来预测肝素诱导性血小板减少症的个体危险性。,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,症状及病史：,肝素诱导性血小板减少症症状_肝素诱导性血小板减少

4、症有什么症状 根据临床上应用肝素治疗后所诱发的血小板减少症的病程过程，可以分为暂时性血小板减少和持久性血小板减少。 1.暂时性血小板减少 大多数发生在肝素治疗开始后，血小板立即减少，但是，一般不低于50109/L。可能与,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,症状及病史：,肝素对血小板的诱导聚集作用有关，肝素可以导致血小板发生暂时性的聚集和血小板黏附性升高，血小板在血管内被阻留，从而发生短暂性血小板减少症。 2.持久性血小板减少 较前者少见，一般发生于肝素治疗58天以后，若患者既往接受过肝素治疗,则可能立即发生血小板减少，血小板数可低于50,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,症状及病史

5、：,109/L，未见有低于10109/L者。除了血小板减少以外，同时可以伴随有血栓形成和弥散性血管内凝血。出血症状少见，主要表现为血栓形成。 有应用肝素的药物史结合实验室检查血小板减少即可诊断。,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,诊断：,肝素诱导性血小板减少症鉴别诊断_如何诊断肝素诱导性血小板减少症 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,并发症：,肝素诱导性血小板减少症并发症_肝素诱导性血小板减少症有哪些并发症 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,治疗：,肝素诱导性血小板减少症治疗方法_如何治疗肝素诱导性血小板减少症 (一)治疗 对于肝素诱导

6、性血小板减少症患者，如果血小板数目不低于50109/L，而且无明显临床症状，则可以继续应用肝素治疗，一般血小板数目可以自行恢复。当血小板数目小于50109/L或者有血栓形成的表现,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,治疗：,时，才停用肝素治疗。停用肝素几天以内，所有由肝素引起的血小板和凝血的变化均可得到纠正，但是，仍可以检测到肝素依赖性抗血小板抗体。 若发生严重的血小板减少伴随血栓形成，可进行血浆置换，血小板输注无效，甚至可能加重血栓形成，引起类似血栓性血小板减少性紫癜的症状。 (二)预后 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,预防：,肝素诱导性血小板减少症预防_肝素

7、诱导性血小板减少症怎么调理 充分认识到应用肝素治疗诱发血小板减少的潜在可能性，经常复查血小板计数是最主要的预防措施。应用低分子量肝素可以减少本病的发生。,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,有关症状：,血小板减少、肝功检查胆红素及转氨酶常增高、血小板减少性紫癜、血小板减少、肝功检查胆红素及转氨酶常增高、血小板减少性紫癜、碰撞后皮肤容易青紫、骨髓巨核细胞成熟障碍。,内科学疾病部分：肝素诱导性血小板减少症,检查项目：,血小板相关免疫球蛋白（PAIgG、PAIgA、PAIgM）、血小板电泳时间测定、血小板活化因子、血小板相关免疫球蛋白（PAIgG、PAIgA、PAIgM）、血小板电泳时间测定、血小板活化因子、血小板凝集功能试验、血小板黏附功能试验、