人体解剖学课件：小脑、间脑和端脑

1、小脑、间脑和端脑,I 小 脑,一、小脑的位置和外形,小脑位于颅后窝，在脑干的后方，借小脑下脚、中脚和上脚分别与延髓、脑桥和中脑相连。小脑与脑干间的腔隙为第四脑室。,二、小脑的分叶和分部,2. 旧小脑Paleocerebellum 前叶,后叶的蚓垂和蚓锥体。 在两栖类出现，主要与脊髓相联系，调节肌肉的张力。,3. 新小脑 Neocerebellum 后叶的其余部分。 仅见于哺乳动物，与大脑皮质的发展相关，协调肌群活动，协助完成精细的随意运动。,三、小脑的内部结构 1.皮质 2.髓质 3.小脑核：顶核 球核、栓状核 齿状核 小脑核是小脑向外发出传出纤维的部位。, 间 脑,二、丘脑和后丘脑 (一)

2、核团,(二) 丘脑的功能： 丘脑除腹外侧核、腹前核与运动有关外，主要与感觉有关。 痛觉的感知可发生在间脑水平，但不能定位。 “丘脑综合征”主要为对侧半身的痛、温、触觉改变，表现为感觉超常、错解、可有自发性顽固性疼痛和情绪的改变。,三、下丘脑 (一) 分区和核团： 1. 外侧区,穹窿,外侧区,2. 内侧区 (1) 视前区： 视前核 (2) 视上区： 视上核 前核 室旁核,(3) 结节区： 背内侧核 腹内侧核 弓状核,(4) 乳头体区： 后核 乳头体核,(二) 功能 1. 调节内脏活动和内分泌 的皮质下中枢 前内侧部：与副交感机能有关 后外侧部：与交感机能有关。 2. 调节体温、摄食、水盐代谢。

3、3. 参与情绪、情感活动。, 端 脑,一、端脑的外形、分叶和重要沟回 大脑沟 cerebral sulci；大脑回 cerebral gyri 。 大脑半球以 3 条大脑沟及 2 条人为划线分为 5 个叶：额叶；顶叶；枕叶；颞叶和岛叶。,岛叶,端脑的重要沟回,二、端脑的内部结构,(一)大脑皮质 Cerebral cortex 1. 古、旧、新皮质 的概念： (1)古皮质：海马、 齿状回,(2)旧皮质：嗅脑即海马旁回前部及钩 (3)新皮质：占大脑皮质的绝大部分(约占96%),2. 大脑皮质的分区 据皮质各种细胞和纤维的构筑进行分区，广为应用的为Brodmann分区：52个分区。,3. 大脑皮质的

4、机能定位 (1)躯体运动区：中央前回和中央旁小叶的前 部 (4、6区)。,身体各部代表 区的特点： 上下倒置，但 头部正置。 对侧管理。 身体各部代表 区的大小，取 决于功能的重 要性和复杂程 度。,(2)躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部 (3、1、2区)。,身体各部投影 的特点： 上、下倒置， 但头部正置。 对侧管理 身体各部投 影区的大小， 取决于该部感 觉的敏感程 度。,(3) 听区：颞横回(41、42区)。,(4)视区：距状沟两侧的皮质(17区)。 (5)嗅觉区：海马旁回钩。,(6) 语言中枢 位于“优势半球”。“右利者”或大部分“左利者”在左侧半球，仅一部分“左利者”在右侧。,

5、运动性语言中枢： 位于额下回后部，又称Broca区，(44、45区)， 此区受损，产生运动性失语症。,书写中枢： 位于额中回后部（8区）。 此区受损，产生失写症。, 听觉性语言中枢： 位于颞上回后部(22区)。 此区受损，产生感觉性失语症。, 视觉性语言（阅读）中枢： 在角回 ( 34 区 )。 此区受损，产生失读症。,4. 大脑皮质联络区： 除具有特定功能的中枢外，还存在着广泛的脑区，对各种信息进行加工和整合，完成更高级的神经精神活动。,丘脑,2. 功能： 纹状体：运动的调节，损伤后，病变主要为运 动不正常和肌张力的改变。 旧纹状体病变： 巴金森氏病，运动减少， 肌张力增高。 新纹状体病变：

6、舞蹈病，运动增加，肌张 力下降。 杏仁核：属边缘系统。 屏状核：功能未明。,(三) 髓质： 根据纤维联系的形式、方向和长短，可分为三类： 1.联络系 联系同侧半球内各回、叶间皮质的纤维。,2.连合系 连接左右半球皮质的纤维。 (1)胼胝体：连接两侧半球朝应部位，可分为嘴、膝、干、压部。 (2)前连合：连结两则颞叶和嗅球。,(3)穹窿连合：连结两侧海马。,3.投射系 联系大脑皮质和皮质下结构的上、下行纤维。 投射纤维主要经过内囊。,(2) 分部： 前脚：尾状核和豆 状核之间。 后脚：丘脑和豆状 核之间。 膝：前、后脚汇合 之“V”尖处。,内囊 internal capsule (1) 位置： 位

7、于尾状核、丘脑 和豆状核之间 。,(4) 内囊受损，可出现“三偏综合征”： 对侧偏瘫； 对侧偏身感觉丧失； 两眼对侧偏盲。,病灶,由两层合成, 外层为颅 骨内骨膜层, 外层为硬膜层, 两层间有丰富的血管和神经。 硬脑膜与颅盖骨连接疏 松, 易于分离; 在颅底则与颅 骨结合紧密。 颅骨骨折, 易将 硬脑膜与 蛛网膜同时撕裂, 使脑脊液外漏。 其内层可褶叠形成若干 板状膈,深入脑各部之间。 在某些部位, 两层分开, 内面衬以内皮细胞, 构成硬 脑膜窦。,硬膜外隙: 颅骨与硬脑膜之间的间 隙。颅骨骨折, 硬 脑 膜 的血 管( 如脑膜中动脉) 损伤时, 可 形成硬膜外血肿 。,1. 硬脑膜膈,(1)

8、 大脑镰 (2) 小脑幕 (3) 小脑镰 (4) 鞍膈,2. 硬脑膜窦,A. 上矢状窦,B. 下矢状窦,C. 直窦,D. 横窦,E. 乙状窦,F. 海绵窦,G. 硬脑膜窦与颅外静脉的交通:,硬脑膜窦内的血液流向:,下矢状窦,海绵窦,（2） 蛛网膜 蛛网膜粒 （3） 软脑膜 蛛网膜下隙 蛛网膜与软膜之间 的间隙, 内充满脑脊液。,蛛网膜下池 蛛网膜下隙 在某些部位扩大, 称为蛛网膜下池。,II. 脑室系统,脑脊液cerebral spinal fluid (CSF) 是充满脑 室系统、蛛网膜下隙和脊髓中央管内的无色透明 液体, 内含各种浓度不等的无机离子、葡萄糖、 微量蛋白和少量淋巴细胞。 脑脊液对中枢神经系统起缓冲、保护、运输 代谢产物和调节颅内压等作用。,III. 脑脊液,来源: 脑脊液主要由各脑室 的脉络丛产生, 少量由室 管膜上皮和毛细血管产生。,（五） 脑脊液循环,侧脑室脉络丛,若脑脊液 循环途径 发生阻塞, 可导致脑积水 和颅内压升高, 使脑组织 受压移位, 甚至形成脑疝 而危及生命.,（六） 脑的血管 脑的动脉 1