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文档简介

1、第十三章 内分泌代谢功能的监测 第一节 内分泌代谢功能的监测 一、下丘脑-垂体功能的监测 （一） 禁水合并垂体后叶素试验 （二） 高渗盐水试验 （三） 促甲状腺素释放激素兴奋试验 （四） 血浆ACTH浓度测定,二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测 （一） ACTH兴奋试验 （二） 小剂量地塞米松抑制试验 （三） 大剂量地塞米松抑制试验 （四） 皮质素水试验 （五） 甲吡酮试验 （六） 血浆皮质醇测定,三、肾上腺髓质功能监测 （一） 冷加压试验 （二） 胰高血糖素激发试验 （三） 儿茶酚胺测定 （四） 尿3-甲氧基-4羟基苦杏仁酸,四、甲状腺功能监测 （一） 血清总T4（TT4）的测定 （二）

2、血清总T3（TT3）放射免疫测定 五、胰腺功能监测 （一） 口服葡萄糖耐量试验 （二） 静脉葡萄糖耐量试验 （三） 葡萄糖-胰岛素释放试验,血糖仪,第二节 内分泌代谢功能的监测在围术期的应用 一、垂体功能减退危象 (一)临床表现： 1.高热及休克；2.低血糖性昏迷 3.低温性昏迷；4.水中毒性昏迷 5.失钠性昏迷；6.镇静剂、麻醉剂导致昏迷。 （二）监测：1.糖代谢；2.电解质和水代谢3.内分泌功能测定。,二、甲状腺功能亢进危象 （一） 临床表现 1.危象前期：甲亢症状加重，发热T39，P120-159次/分，烦躁，恶心，呕吐等。 2.危象期 烦躁不安嗜睡，昏迷。高热T39，脱水，休克。P 160次/分。消化道症状加重。 （二） 监测 1.血清 T3、T4升高。2.血象、电解质、血气分析，肝肾功能检查。,三、急性肾上腺危象 （一） 临床表现 1.循环系统：血压下降，虚脱，休克。 2.消化系统：厌食、恶心、呕吐。 3.神经系统：软弱无力，嗜睡昏迷。 4.全身症

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