内科学_各论_疾病：精囊炎_课件模板

1、内科学各论疾病部分 精囊炎 内容课件模板,内科学疾病部分：精囊炎,身体部位：,男性生殖部位。,内科学疾病部分：精囊炎,科室：,男科。,内科学疾病部分：精囊炎,简介：,精囊炎是由大肠杆菌等引起邻近器官前列腺等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，细菌侵及精囊，诱发的炎症，从而引起以血精为主要临床表现的疾病。精囊炎分非特异性和特异性精囊炎两大类，前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎，后者包括精囊结核和淋菌性精囊炎等。其中非特异性慢性精囊炎最为常见。,内科学疾病部分：精囊炎,病因：,精囊炎原因_由什么原因引起精囊炎 （一）发病原因 精囊感染途径有以下几种： 经尿道逆行感染，最为多见； 前列腺感染蔓延；

2、 经输精管感染； 经血行及淋巴感染。 病原菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌属、大肠埃希杆菌及类白喉棒状杆菌；亦可由滴虫、结核分,内科学疾病部分：精囊炎,病因：,枝杆菌和淋病奈瑟菌引起。 （二）发病机制 由于精囊解剖位置上的特殊性，目前大多数学者认为精囊炎与前列腺炎关系密切，往往相继或同时发生，并且与泌尿生殖系统其他器官的炎症相关连。精囊由于组织结构上的特点，即精囊管蜿蜒盘曲和黏膜皱褶多，容易引流不畅，病菌不易被彻底消灭；果糖是细,内科学疾病部分：精囊炎,病因：,菌很好的培养基，因此急性精囊炎未彻底治疗，可以迁延成慢性精囊炎；亦可因经常性兴奋或手淫过频，引起前列腺、精囊慢性充血水肿，继发感染而引起慢

3、性精囊炎。,内科学疾病部分：精囊炎,症状及病史：,精囊炎症状_精囊炎有什么症状 1.急性精囊炎 （1）经血循感染者可有畏寒、发热、全身疼痛及下腹疼痛症状。经尿道逆行感染者有尿频、尿急、尿痛、会阴及直肠疼痛症状。 （2）直肠指检可触及精囊增大，触痛明显，脓肿形成者可有波动感。 2.慢性精囊炎 （1）血精：这常,内科学疾病部分：精囊炎,症状及病史：,常是慢性精囊炎的特征。精液外观呈粉红色、暗红色或咖啡色，少数伴有陈旧性屑状血块，血精常不易自止，多迁延数月。大多数患者无射精痛。 （2）性功能障碍：多因惧怕血精而避免性交，时间较长者常有性欲减退、频发遗精、早泄。 （3）尿路症状：大多数患者并无明显尿路

4、刺激症状，多诉有会阴,内科学疾病部分：精囊炎,症状及病史：,及下腹部不适，部分患者有尿道烧灼感，排精后初血尿。 （4）神经系统症状：因害怕血精对自己及配偶健康的影响，担心影响生育，故思想负担较重，患者常感头昏、乏力，病程长者尤为明显。 （5）直肠指检：对肥胖者精囊往往触诊不清，部分患者可及双侧精囊质地稍硬，增大和压痛，周围粘连时精,内科学疾病部分：精囊炎,症状及病史：,囊界限不清。 根据典型的临床表现应考虑精囊炎的可能，需与前列腺炎鉴别。精液检查对于诊断具有重要意义，结合影像学检查可诊断为细菌性精囊炎。,内科学疾病部分：精囊炎,诊断：,精囊炎鉴别诊断_如何诊断精囊炎 诊断 （1）精液常规检查

5、大量红细胞、白细胞精液培养可发现致病病原体典型症状射精时排出血精，精液呈粉红色、红色或带有血块，可伴有性欲减退、遗精、早泄或射精疼痛，在射精的瞬间最为明显。慢性精囊炎时可持续较长时间；而急性精囊炎时如邻近的器,内科学疾病部分：精囊炎,诊断：,官伴发感染，可引起腹痛。 （2）精囊造影 经皮穿刺输精管精路造影术步骤： 平卧，消毒，局麻。麻醉以高位精索封闭+穿刺处局部浸润麻醉为好。 输精管穿刺：用特制的输精管皮外固定钳输精管固定8号针头刺破输精管前壁更换6号钝针头沿穿刺孔插入输精管腔。 鉴别针头是,内科学疾病部分：精囊炎,诊断：,否进入管腔。输精管盲腔加压注气试验、精囊灌注试验。术者感觉：滑动、均匀

6、、摆动。 造影：造影剂及浓度，50%泛影葡胺。造影剂用量及注射速度，2.5ml，1分/侧。投照技术：以耻骨联合上缘为中心，焦距90cm、垂直。先拍平片继拍造影片先一侧后双侧。 术后处理：压迫止血；输,内科学疾病部分：精囊炎,诊断：,精管复位；制动；抗炎。 （3）超声波检查 （4）CT和MRI扫描 在国外精道造影术多在全麻或阴囊探查时进行，虽成功率高，但对输精管损伤大，不能反复使用，有造成不育的可能，故难以广泛应用。随着腔内技术和设备的发展，现可通过尿道镜经射精管口逆行插管行精路造影，它不但需特殊,内科学疾病部分：精囊炎,诊断：,设备且成功率低、有逆行感染的可能，且近睾端精路显影不满意。在阴囊探

7、查时用切断输精管的方法进行了精路造影，由于创伤大，对生育的影响和不简便，一直未能广泛应用。 鉴别 前列腺炎 也主要表现为排尿不适，尿道滴液及下腹、会阴疼痛。由于精囊与前列腺在后尿道精阜处相通，故精囊炎常,内科学疾病部分：精囊炎,诊断：,与前列腺炎同时发生。单纯的慢性前列腺炎通常没有血精，而前列腺液常规中可见卵磷脂小体减少，白细胞增多。 精囊结核 也主要表现为排尿不适，下腹、会阴疼痛及血精。但直肠指检时，精囊结核患者可扪及前列腺、精囊内有浸润性硬结，多伴有附睾结核结节。前列腺精囊液或精液结核杆菌涂片或培养,内科学疾病部分：精囊炎,诊断：,可以发现结核杆菌，PCR聚合酶链反应结核试验阳性。,内科学

8、疾病部分：精囊炎,并发症：,精囊炎并发症_精囊炎有哪些并发症 精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，延误治疗，造成继发性不育等并发症。,内科学疾病部分：精囊炎,治疗：,精囊炎治疗方法_如何治疗精囊炎 一、西医治疗方法 药物治疗 1.一般治疗 （1）对病程长、有神经系统症状或因有血精而思想负担重者，应做好病情解释，消除不必要的精神负担。 （2）热水坐浴：12次/d，水温在40左右。 （3）理疗：主要有会阴部或直肠离子,内科学疾病部分：精囊炎,治疗：,导入、超短波、微波照射等，1次/d，1015次为1疗程。 2.全身治疗 （1）抗生素：急性精囊炎选用敏感、足量、有效广谱抗生素控制炎症。对慢性精囊

9、炎因常合并有慢性细菌性前列腺炎，故宜选用脂溶性药物，其与血浆蛋白结合后易弥散至前列腺及精囊分泌液中。常用甲氧苄啶（复方新诺明,内科学疾病部分：精囊炎,治疗：,）、罗红霉素、喹诺酮类药物等，疗程一般为13个月。如精囊液细菌培养阳性则按药物敏感试验选用。 （2）止血剂：对血精颜色较红者，可选用酚磺乙胺、氨甲苯酸（止血芳酸）等。 （3）己烯雌酚：1mg，1次/d，14天为1疗程，可减轻精囊腺的充血水肿。5-还原酶抑制药；保列治5,内科学疾病部分：精囊炎,治疗：,mg，1次/d;或爱普列特5mg，2次/d。对顽固性血精者效果较好，每疗程13个月。 其他疗法： （1）精囊内药物注射：对难以治愈的慢性精囊

10、炎，可通过经皮穿刺输精管后留置细塑料管，或在经直肠B超引导下经会阴穿刺精囊置入直径为0.7mm硬膜外导管（置管时可抽取精囊液化验及,内科学疾病部分：精囊炎,治疗：,细菌学检查），以庆大霉素8万16万U、先锋V 2.0g或敏感抗生素加入500ml生理盐水中，24h内持续滴注，7天为1疗程，有报道治愈率达85%93.9%，但应注意无菌操作及留置导管的管理，避免感染。 （2）对精道造影证实有射精管狭窄导致精囊液排泄不畅者，可经尿道行射精管,内科学疾病部分：精囊炎,治疗：,口切开；双侧者可经尿道行精阜电切术，此时配合经直肠精囊按摩，可见脓性或血性精囊液流出。对精阜息肉并影响同侧射精管口排精者，亦应行经

11、尿道电切。 二、中医治疗方法 中药治疗：知柏地黄丸、四妙丸、归脾丸等，功效为凉血止血、健脾固肾，有一定疗效。 以上内容仅供参考，如有需要请,内科学疾病部分：精囊炎,治疗：,详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：精囊炎,预防：,精囊炎预防_精囊炎怎么调理 预防 精囊并不是贮存精液的器官，而是男性生殖器的附属腺体。为一对长椭圆形的囊状器官。位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。形状为上宽下窄，前后稍扁，表面凹凸不平，上端游离，较膨大为精囊底，下端细直，为其排泄管。因为精囊的结构特点，发生炎症后，引,内科学疾病部分：精囊炎,预防：,流不畅，细菌侵入后易祸根常留，很难彻底治愈。为了防止精囊

12、炎迁延不愈，无论是急性还是慢性精囊炎，都应彻底治疗。且应该指出，精囊炎，尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎，易致病程迁延，治病应持之以恒，切不可丧失战胜疾病的信心，放任病情发展，延误治疗，造成继发性不育等并发症，以致遗恨终生。,内科学疾病部分：精囊炎,预防：,故一旦发现射精疼痛或血精，应想到患精囊炎的可能，如及时去专科诊治，治愈率高。如延误诊治，易致慢性精囊炎，给治愈带来困难，患病期间应禁房事3个月。 一、一般护理 自我诊断 1、血精是精囊炎的典型症状，还有尿道热灼感、尿频、尿急、尿疼及终末血尿与尿流滴沥等前列腺炎症状,内科学疾病部分：精囊炎,预防：,出现以上症状者要及时到医院确诊治疗。 2、精囊

13、炎患者在做肛门指诊时，会感到前列腺区域饱满，患者自查时，把指头稍微探进肛门就能感到极痛。此外，轻轻按压下腹部、会阴部及耻骨上区，也会有痛感。当然指诊结果还应该和其他症状进行联系，一起确诊。 3、下腹部疼痛也是精囊炎的一大指征,内科学疾病部分：精囊炎,预防：,急性患者下腹疼痛可牵涉到会阴和两侧腹股沟，主要表现为会阴部及直肠内剧痛，大便时疼痛加重，性交时可引起剧痛。慢性患者则表现为耻骨上区隐痛，并伴有会阴部不适，射精时疼痛尤其明显。有些人会有性欲低下、遗精、早泄等表现。 二、食疗方 1、鲤鱼汤：鲤鱼1条（200-500克），胡,内科学疾病部分：精囊炎,预防：,椒、小苗香、葱、姜适量。将鱼去鳞鳃、内

14、脏，洗净放水适量煮汤，熟后加入调料。吃鱼喝汤。有清利湿热之功，用于湿热下注引起的血精。 2、猪肾煮黑豆：猪肾1对，黑豆500克。将猪肾洗净，剔除躁筋，和黑豆加水同煮，煮至豆熟不烂为度，猪肾食用，并将黑豆取出晒干武火微妙，嚼食黑豆，每天30,内科学疾病部分：精囊炎,预防：,60克，半月为1个疗程。有壮阳益精之功，用于阳虚不固引起的血精。 3、鲜藕粥：鲜藕50克，粳米50克，白糖适量。两者同煮成粥，放入白糖调服。有清热凉血止血之功，用于血热妄行引起的血精 4、蹄筋血藤汤：猪蹄筋80克，鸡血藤50克，红枣6枚。先将猪蹄洗净，清水泡一夜，翌日用,内科学疾病部分：精囊炎,预防：,开水浸泡4小时，再用清水

15、洗净，与鸡血滕、红枣同置砂锅内加水煎煮，蹄筋熟烂后加盐调味，饮汤吃蹄筋、红枣。有活血通瘀之功，用于瘀血内阻引起的血精。 5、鲤鱼汤：鲤鱼1条，胡椒、小茴香、葱、姜适量，炖汤服食。清利湿热，用于湿热型血精。 6、鲜藕粥：粳米3050克，鲜藕50克，,内科学疾病部分：精囊炎,预防：,加水煮成粥，加适量白糖，随意服食。清热凉血，用于热迫血溢之血精。 7、实粉粥一芡实粉、核桃肉、红枣肉各适量，同煮成粥，随意服食。益气涩精止血，用于气虚血精。 8、药粥羊肉500克，淮山药500克，白米250克。先煮熟羊肉切成肉末，淮山药研成泥，肉汤内下米，煮成粥后加入羊肉,内科学疾病部分：精囊炎,预防：,山药泥，随意服食。，益气养血。，用于气血亏虚之血精。 9、肾煮黑豆猪肾一对，黑豆500克刀守黑豆与猪肾同煮，黑豆熟后取出晒于，武火微炒队猪肾食之，黑豆嚼食，每天3060克。补肾益棋，用于肾虚精亏、虚热内扰之血精。 10、萝卜汤、人参、黄芪各等份研成细末。鲜大，萝卜1个，,内科学疾病部分：精囊炎,预防：,切片蜜炙，用萝卜片蘸参芪末，随意服食。或，萝卜煮汤，加参芪末冲服。健脾益气补肾卜用予脾肾气，虚之血精。 精囊炎吃哪些对身体好？ 1、多饮水，多排尿。 2、多吃新鲜的水果和蔬菜。 精囊炎最好不要吃哪些食物？ 1、饮酒（包括啤酒）。 2、辛辣