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文档简介
1、,第五章 炎症(inflammation),病例,男性,20岁,大学生,足球运动员。在一场足球决赛中右踝关节扭伤,受伤的踝关节明显红肿,颜色最初鲜红色,渐变为暗红色,局部发热,病人自觉疼痛难忍,行走受限。,病例,男性,40岁,颈部患“疖”,红、肿、热、痛,10天后局部红肿发展至手掌大,体温38,局部手术切开引流。当晚即恶寒、高热、头痛,次日体检发现病人轻度黄疸,肝脾肿大,体温39,WBC计数21.0*109/L。,病例,感冒 皮肤烫伤或冻伤 皮肤疖肿,问题: 1、什么是炎症? 2 引起炎症的原因是什么? 3炎症的病理变化过程是怎样的?,炎症,(inflammation),第一节 概 述,一、炎
2、症的概念 炎症是活体细胞对致炎因子 及局部损伤所产生的以血管 渗出为中心的防御性反应。,二、炎症的原因的和分类 (一)原因,生物性因子,免疫反应,物理、化学性因子,机械性因子,(二) 炎症的临床类型,三、炎症的基本病变,(一)变质(Alteration) 组织细胞的变性和坏死。变质既可发生在实质细胞,也可见于间质细胞,变质并非炎症时所特有。,(二)渗出(Exudation) 渗出: 炎症时血管内液体或细胞成分通 过血管壁到血管外的过程。 渗出的液体为渗出液。 白细胞的渗出为炎症细胞浸润。,炎性渗出,血管反应 (充血 浆液性炎纤维素性炎或化脓性炎。,慢性炎症时,局部病变多以增生为主,变质和渗出较
3、轻,炎细胞已浸润,多以淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞为主。慢性炎症可分为非特异性和肉芽肿性两大类。 (一)非特异性增生性炎 特点: 以淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润为主,有组织破坏伴纤维、血管、上皮组织增生,单核巨噬细胞系统被激活。,第三节 慢性炎症,炎症 慢性炎症,慢性炎症:,炎性息肉:在致炎因子的长期刺激下, 局部 粘膜上皮、腺体和肉芽组织增生 形成突出于粘膜表面的肉芽肿块。 炎性假瘤:组织的炎性增生形成的一 个境界清楚的、肉眼和X线观与肿瘤相 似的团块,常发生于眼眶和肺。,巨噬细胞及其衍生细胞限局性浸润和增生,形成境界清楚的结节状病灶 1. 感染性肉芽肿(例如结核): 伤寒、风湿、麻疯、梅毒螺旋体、寄生虫病。 2. 异物
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