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文档简介
1、内科学各论疾病部分 颌面部放线菌病 内容课件模板,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,别名:,颌面部放线菌病。,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,身体部位:,口。,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,科室:,口腔科。,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,简介:,放线菌病(actinomy cosis)是一种慢性特异性炎症。面颈部是放线菌病的好发部位之一,亦可累及涎腺,但比较少见。,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,病因:,颌面部放线菌病原因_由什么原因引起颌面部放线菌病 发生在人体最常见的病原菌是以色裂放线菌(actinomyces israeli),此菌为厌氧、革兰氏染色阳性、非抗酸性的。很多人口腔内有此菌
2、存在,由于炎症可引起组织缺氧和抵抗力降低,有利于放线菌生长和蔓延,可侵及涎腺。,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,症状及病史:,颌面部放线菌病症状_颌面部放线菌病有什么症状 放线菌侵入组织后,可引起组织坏死及形成脓肿,其中有放线菌颗粒(actinomy cotis granules)或称为“硫磺颗粒”(sulphur granules),由菌体和菌丝组成,色淡黄,直径可达数百微米。镜下见嗜碱性不规则,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,症状及病史:,分叶体,中央部呈均一性,边缘部有辐射状分支细丝,细丝顶端常有胶体鞘膜,形成玻璃样杵状体。周围有大量中性多核白细胞环绕,再外周为上皮样细胞、巨细胞、嗜酸性
3、细胞及浆细胞,最外层为致密的纤维结缔组织。 发病年龄主要在2050岁,男性常为女性的2倍。 早期症状为涎腺局部出现无痛,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,症状及病史:,性小肿块,逐渐增大。检查发现腺体肿大,组织较硬,并有压痕,挤压腺体导管口无分泌物流出。肿块不活动,很快有脓肿形成,出现疼痛或热感,表面皮肤呈暗红或紫色,板状硬,与周围正常组织无明显界限。炎症继续发展,表面皮肤变软,脓肿逐渐破溃,流出淡黄色粘稠脓液。肉眼或取脓液染色检查,均可查见“,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,症状及病史:,硫磺颗粒”。破溃排脓后的炎症浸润灶,不久就在其周围又形成新的结节和脓肿,脓肿互相沟通,形成瘘道而转入慢性期
4、,瘘管口有不整齐的肉芽组织。以后若伴有化脓性感染时,还可急性发作,出现急性蜂窝织炎的症状,体温高达38.539以上。这种急性炎症与一般炎症不同,虽经切开排脓,炎症可有好转,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,症状及病史:,但放线菌病的局部板状硬肿胀不会完全消退。愈合后留下紫红色萎缩性疤痕。,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,诊断:,颌面部放线菌病鉴别诊断_如何诊断颌面部放线菌病 主要依靠临床表现及细菌学检查。如果早期临床不能确诊,必要时可做活体组织检查。 与颈淋巴结核相鉴别 颈淋巴结核破溃形成瘘管后,流出脓液较稀薄,无硫磺色颗粒,损害排列呈条索状特征。,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,并发症:,颌面
5、部放线菌病并发症_颌面部放线菌病有哪些并发症 沿结缔组织间隙向四周蔓延。偶尔也可发生血道播散。本病可迁延数月至数年,久病后,常使颌骨受累,引起骨髓炎。上颌骨的病变,可进一步扩展到眼眶、颅骨及脑膜。下颌骨的病变,可形成腮腺瘘管或向下蔓延到颈部及胸部。,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,治疗:,颌面部放线菌病治疗方法_如何治疗颌面部放线菌病 以抗生素为主。如有脓肿形成,应手术切开排脓,可收到控制炎症的效果。 一。药物疗法 抗生素及磺胺药对放线菌病都有明显疗效。 1.一般应用大剂量青霉素G治疗,每日200万U以上,肌注或加普鲁卡因局部病灶封闭。有条件时,应,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,治疗:,根据
6、药物敏感试验选用抗生素。如与链霉素、四环素等联合使用,可能提高疗效。 2.磺胺类药物 可以单独使用,也可以与抗生素配合应用。 3.碘制剂 口服碘制剂对病程较长的放线菌病可获得一定效果。一般常用5%10%碘化钾溶液口服,每日3次。 4.免疫疗法 也有一定效果。一,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,治疗:,般应用放线菌溶素做皮内注射,首次剂量0.5ml,以后每23天注射一次,剂量逐渐增至0.70.9ml,以后每次再增加0.1ml。全疗程为14次,或达到每次2ml为止。放线菌素免疫疗法能增强机体的免疫能力。 二。手术疗法 放线菌病已形成脓肿或破溃后遗留瘘道,常有坏死肉芽组织,内科学疾病部分:颌面部放线
7、菌病,治疗:,增生,可采用外科手术切开排脓或刮除肉芽组织。由于在腺体内病变界限不清,且与周围组织粘连,常将腺体一并摘除。 三。高压氧疗法 由于放线菌是厌氧性细菌,近年来应用高压氧治疗放线菌病,对抑制放线菌的发展能起到较好的作用,是当前采用的综合治疗方法之一。 以上内容仅供参考,如有需要,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,治疗:,请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:颌面部放线菌病,预防:,颌面部放线菌病预防_颌面部放线菌病怎么调理 预防 因放线菌病绝大多数是内源性感染,免疫抑制剂的大量应用常是一个重要的诱发因素,故尽量避免免疫抑制剂的大量应用。 当人体抵抗力降低引起放线菌病,增强体质提高免疫力对放线菌病有很大意义。 拔牙、化脓性细菌感染时,积极做好灭菌工作,避免放线菌侵入组织。,内科学疾病部分:颌面部放
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