儿童常见健康问题的家庭预防.ppt

1、呵护儿童健康，从点滴做起,李 贵 南,主要内容,营养与发育 意外伤害的预防与急救 常见疾病的预防与护理,营养与生长发育,儿童的生长发育特点 两个高峰期 出生后：全系统的全面发育，特别是神经系统。 青春前期：体格发育加速为主。 体重 前3个月：0.7kg/月 312月：0.5 kg/月 一岁以后：2kg/年,身高 出生时：50cm 前半年：2.5cm/月 后半年：1.5cm/月 一岁以后: 2cm/年,大致的发育过程 2抬4翻6坐7滚8爬周会走 6月能主动抓物，双手会交换玩具 1岁半会说单词，2岁会说祈使名，2岁半会唱儿歌。 最好是定期到医院找专科医生进行检查。 前囟闭合：岁半,营养的均衡 早期

2、：蛋白质的摄入要足 辅食添加 早期：果汁 4个月：鸡蛋 6个月：米粉类 8个月：肉类，再逐步过渡到半流、普食 现提倡母乳喂养，有条件最好能到一岁甚至两岁。,早教 12岁 婴幼儿抚触 婴幼儿被动操 游泳 听音乐 2岁以后 良好的学习和思考的习惯养成,意外伤害,现况：114岁儿童死亡原因之首 不该发生的残剧 2岁孩子在大年初二吃面条被卡死 2个月宝宝被误喂食老鼠药 及时有效处理成功案例 3岁孩子因蚕豆被卡喉口，母亲及时处理，不需到医院就诊。 4岁孩子溺水后，及时复苏后送至医院继续治疗，未留下任何后遗症。 6岁孩子毒蜂蛰伤后休克，昏迷，成功救治。,影响意外伤害预防 各年龄段的重点： 学龄儿童：教育

3、学龄前儿童：环境安全、看护 1岁以内：看护，但需注意周边的孩子。 共同点 环境：药物、开水杯、插线板、插座、刀具等。窗边不能放置登子等 看护：离手不离眼。,影响意外伤害结局的关键紧急处理 2015年婴幼儿急救知识手册（儿童意外伤害急救视频指南） 湖南广电芒果生活你好，宝贝栏目组联合湖南省儿童医院录制。,异物（窒息） 气道异物 防： 进食时禁止戏闹 学龄前儿童，慎食颗粒状食物 婴幼儿，注意教育身边的孩子 急救 喉部异常：倒置患儿，用手扣。 头低位，拍背部 海姆立克氏法：挤压腹部 心肺复苏,食道异物 危害 梗阻、灼伤形成疤痕。 处理 无腐蚀：不是很大的，通过进食固体食物将异物带入胃中，以后，以半流

4、汁为主。 腐蚀性：则需立即到医院处理。 崔吐,中毒 防 环境 学龄儿童：教育 临床表现 突然发作的昏迷、抽搐、呕吐、腹痛等。 处理 崔吐 快速了解可能的毒物，并送医院处理。,溺水 多发年龄：学龄儿童 防 不到不熟悉的地方、以及独自一人游泳 游泳前做好充分准备：适当的准备活动 不在饥饿状态和进食后 处理 倒置，挤压腹部。 心肺复苏,烫伤 防 环境 教育 处理 快速用冷水浸伤处 轻的，可用牙膏、烫伤膏等外用 中、重度(水疱）：医院就诊,其他 电击伤 跌落伤 猫狗咬伤,常见疾病,上呼吸道感（感冒） 症状 咳嗽： 是一种保护性反应。 注意有无痰 单声咳、阵咳 流涕 也是一种保护性反应 注意分泌物性质：

5、清？脓性？,全身酸痛、 多伴有发热 发热 说明感染波及全身 注意体温峰值，低热？高热？是否规很 头痛、精神发反应情况 与发热的关系 咽痛 注意扁桃体有无化脓,病原 病毒最常见 细菌 混合感染,处理 休息、多饮水 止咳问题 抗生素应用问题 抗病毒治疗问题 退热问题 输液问题 持续时间问题,预防 少到人多的公共场所 平时注意增减衣服 房间多通气 勤洗澡，换衣服 多锻练,如何与肺炎鉴别 新生儿极少有单纯的感冒 小婴儿及幼儿，非专业人员很难鉴别 学龄儿童 呼吸急促 精神萎糜 发热 等 确诊： 医生听诊、胸片,其他注意事项 3个月以内的孩子发热不可忽视 热退后的精神反应情况对病情的评估十分重要 没有咽痛

6、的孩子的食欲对病情评估同样重要 长期反复感染时 支原体 结核 衣原体,腹泻 症状 大便次数增多 性状改变 病因 感染：细菌、病毒等 过敏 消化不良,病毒性肠炎（秋季腹泻） 蛋花汤样大便，量多，次数也多 可伴发热、呕吐、腹痛等 多发于秋冬季 诊断：大便轮状病毒抗原检测 处理： 自限性疾病 补液为主，能口服就不输液 可服用胃肠粘膜保护剂、肠道微生态制剂,细菌性肠炎（痢疾） 里急后重 大便次数多，量少，粘液脓血便 全身症状明显 大便常规检查：可见大量脓细胞，血 与不洁饮食有关，多发于夏季 处理 轻：口服抗生素、补液、清淡饮食 重症：住院治疗,过敏性肠炎 过敏原 牛奶花生、豆类海鲜类 症状 腹泻、腹痛

7、、便血、皮疹等 自我判断 一过性，多次发作，与同一食物相关 处理：轻者饮食规避，重者到医院治疗,牛奶蛋白过敏 是婴幼儿最常见的过敏原 临床表现 湿疹： 好发于面部 痒，受热时明显 反复出现 血便 血丝便为主 间断、反复出现 腹泻,消化不良 与饮食杂、乱等有关 多伴有呕吐、腹痛 家庭护理 清痰饮食 可适当服用助消化药物 不建议止吐 呕吐严重时，应到医院输液治疗,腹痛 关键：区别外科和内科疾病性腹痛 内科疾病 常伴有腹泻、呕吐等 多为可忍受，但伴全身不适而不思饮食 腹痛定位不明显 喜按，可安慰 哭声乏力,外科疾病 特点： 腹痛难忍 多有明确定位， 拒按，难安慰 哭声很响亮,常见疾病及初步判断 疝气嵌顿 检查双侧腹股沟区有无包块 用手还纳包块 兰尾炎 以右下腹痛多见，少见于对侧 伴/不伴发热 原地起跳，腹痛点会更明显，腹痛程度加重,肠套叠 阵发性腹痛 后期可出现果酱样大便 可发生肠坏死 彩超可以明确 早期可