1-13第十三节 标本采集-考点串讲.pptx

1、2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲,第十三节 标本采集,第一章 基础护理知识和技能,标本采集的原则 静脉血标本采集的取血量、注意事项 尿标本采集的方法 粪便标本采集的方法 咽拭子标本采集法,考试重点,确保标本质量 要确保标本质量，必须掌握正确的采集方法，及时采集，采集的量要准确。如做妊娠试验要留晨尿(晨尿内HCG含量高，易获得阳性结果) 标本采集后，应及时送检 培养标本的采集： 采集细菌培养标本应在病人使用抗生素之前（或寒战高热时），如已经用药，应在血药浓度最低时采集，并在检验单上注明,标本采集的原则,历年考题,例：患者女性，27岁。近日晨起恶心、呕吐，月经停止，疑为 早孕，为确诊需

2、采集尿标本，护士指导患者需何时留取尿标本 饭前半小时 晨起第一次尿 12h尿 24h尿 随时收集尿液,静脉血标本采集法,取血量：一般血培养取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血1015ml，以提高细菌培养阳性率 如同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序：一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管 血标本严禁在输液、输血的针头处或同侧肢体抽取，应在对侧肢体采集血标本,历年考题,例：亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为 13ml 46ml 79ml 1015ml 1618ml,尿标本采集方法,常规尿标本：将晨起第一次尿液留于标本容器内，量100ml 尿培养标本：弃去前段尿液，留取

3、中段尿液约5ml 12小时或24小时尿标本 留12小时尿标本：嘱病人于晚7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶 留24小时尿标本：嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液后，开始留取尿液，至次晨7时留取最后一次尿，将全部尿液盛于集尿瓶,历年考题,例：采集24小时尿标本时，其正确采集的时间是 早7:00到次晨7:00 早9:00到次晨9：00 早11:00到次日9:00 晚7:00到次日晚7:00 晚11:00到次日晚11:00,三、尿标本采集方法,常用防腐剂,尿标本采集方法,考生可利用谐音记忆防腐剂的用法： “数醛（数钱）”、“酸类”、“苯蛋（笨蛋）”

4、,温馨提示,历年考题,例：患者女，25岁，以急性肾小球肾炎入院。护士在收集尿标 本做艾迪计数时应加入的防腐剂是 10%甲醇 40%甲醛 1%甲苯 浓盐酸 95%乙醇,粪便常规标本,粪便常规标本：用检便匙在粪便中央部分取或取黏液、脓血等异常部分放入检便盒内 粪便培养标本：用无菌棉签在粪便中央部分或取黏液、脓血等异常部分，放入无菌培养瓶内，盖紧瓶塞 检查寄生虫：嘱病人将粪便排于清洁便盆内，用检便匙在粪便不同的部位采集带血或黏液部分，量约510g，放入检便盒内 检查阿米巴原虫：采集标本前，应先将便盆加温，再嘱病人排便，并连同便盆立即送检 隐血标本：检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬

5、菜,历年考题,例：患者男，29岁，初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取粪便做 阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是 无菌容器 清洁容器 干燥容器 装有培养基的容器 加温的清洁容器,历年考题,例：患儿女，3岁，患溃疡性结肠炎。护士指导患儿家长留取粪便标本， 正确的是 留取全部粪便 选取黏液脓血部分粪便送检 选取周围部分粪便送检 选取不同部位粪便送检 便盆应加温,常规痰标本：嘱病人早晨起来先用清水漱口，深呼吸后，用力咳出气管深处的第一口痰，留于痰盒中 痰培养标本：嘱病人早晨起来先用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口，在深呼吸后，用力咳出气管深处的痰液，留于无菌集痰器中 如留痰标本查找癌细胞，应立即送检，或用10甲醛溶液或95乙醇溶液固定后送检,痰标本采集法,历年考题,例：患者男性，46岁，为查找癌细胞需留痰标本，固定标本的 溶液宜选用 3%来苏儿 5%苯酚 10%甲醛 0.2%漂白粉 0.2%苯扎溴铵,咽拭子标本采集法,取出咽拭子中的无菌长棉签，快速擦拭两侧腭弓和咽、扁桃体的分泌物 采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面上采取分泌物,