脊髓损伤躯体功能训练

1、,脊髓损伤躯体功能训练,脊髓损伤是一种严重的致残性损伤，康复应早期介入。中后期应以康复治疗为主，预防并发症，减轻残疾，提高生活质量。 【康复目标】 1.保持正常体位，预防压疮。 2.加强呼吸训练，预防肺部感染。 3.肢体被动运动，预防关节挛缩和肌肉萎缩。 4.主动运动训练，维持和增强残存的肌力。,降低了并发症 帮助病人恢复了最大的残存功能,重新回归社会 缩短了卧床时间,住院时间,节省了开支,脊髓损伤平面与功能预后的关系,不同平面损伤的康复治疗特点,脊髓损伤康复训练及以上,功能状况 残留胸锁乳突肌，斜方肌，上颈段脊旁肌。 四肢及大部分躯干肌完全瘫痪。 呼吸肌大部分受损，主要依靠膈肌，呼吸功能差。

2、 头部能自由活动,C4,脊髓损伤康复训练及以上,康复目标：完全不能自理生活，全靠他人帮助 移 动：依靠汽动，舌动，颌控轮椅可部分自主活动。 ：利用口棍可进行翻书，打字，娱乐等活动。 如果有环境控制系统则可小部分自理生活。,C4,脊髓损伤康复训练及以上,训练内容及方法 呼吸训练：深呼吸，大声说话、唱歌 肌力训练：颈部动作 被动活动：四肢关节、肌群牵伸 起立床站立,C4,C,功能状况 有肩部活动 能屈肘，但不能伸肘 无腕、指的活动 大部分躯干肌麻痹 肋间肌麻痹，呼吸功能差 下肢完全瘫痪 肩较自如活动及屈肘,脊髓损伤康复训练5,C,康复目标：基本不能自理生活，需大量帮助 移动：能坐在轮椅中，大部分需

3、要高靠背轮椅；经训练后可操作电动轮椅 ：不能独立翻身，起坐；部分利用辅助具可自行进食、梳理,脊髓损伤康复训练5,C,训练内容及方法 起立床站立 被动活动 呼吸训练 肌力训练：加强三角肌、屈肘肌的力量 垫上训练：利用绳套进行翻身 轮椅训练：减压练习，电动轮椅的操作 辅助具应用的训练：进食、刷牙等,脊髓损伤康复训练5,脊髓损伤康复训练5,利用辅助具进行进食训练,脊髓损伤康复训练5,垫上翻身练习,C,功能状况 有较完整的肩部活动 能屈肘，能伸腕 不能伸肘 部分躯干肌麻痹 下肢完全瘫痪 肋间肌麻痹，呼吸功能差 有较完整的肩部活动，能屈肘，能伸腕,脊髓损伤康复训练6,C,康复目标：能部分自理生活，需中等

4、量帮助 移动 能用手驱动普通轻便轮椅 训练后可借助吊环或绳套起坐和小范围内的移动 可借双肘的屈曲进行臀部的交替减压 可借吊环或绳套进行翻身、起坐 利用腕背伸支具可做简单的拿捏动作 利用辅助具可自行进食、梳理 洗澡、洗脸等则需别人帮助,脊髓损伤康复训练6,C,训练内容及方法 站立斜床、被动活动、呼吸训练 肌力训练：加强屈肘肌、伸腕肌的力量（视频） 垫上训练：利用绳套进行翻身、起坐坐位平 衡的训练 轮椅训练：轮椅减压，轻便轮椅的操作。 利用转移板练习轮椅-床的移动,脊髓损伤康复训练6,脊髓损伤康复训练6,利用转移板转移,脊髓损伤康复训练6,利用绳套 由卧位转变为坐位,脊髓损伤康复训练6,功能状况

5、有完整的肩部活动 能屈、伸肘 有部分的手功能（伸指），抓握与释放有障碍 部分躯干肌麻痹 下肢完全瘫痪 部分肋间肌麻痹，呼吸功能尚差 有完整的肩部活动，能屈、伸肘 有部分的手功能（伸指）,脊髓损伤康复训练7,康复目标：基本能自理生活，需少量帮助。（在轮椅上能部分独立） 移动 能在床上翻身，起坐 独立进行床轮椅的转移 驱动普通轮椅，在轮椅中做支撑减压动作。但无法掌握轮椅的技巧动作 患者可能需要用与节段患者一样的辅助具才能完成进食、刷牙、梳头等动作，但更灵活，更轻松。 训练后能自己穿上衣，但穿裤袜还需帮助,脊髓损伤康复训练7,训练内容及方法 站立斜床、被动活动、呼吸训练 肌力训练：加强屈肘肌、伸肘肌

6、的力量，加强腕、指的力量 垫上训练：进行翻身、起坐、坐位级平衡的训练。进行坐位支撑的训练(视频） 轮椅训练：轮椅减压，轮椅的操作，部分患者可以练习上、下斜坡。练习轮椅床、椅的转移（视频),脊髓损伤康复训练7,脊髓损伤康复训练7,垫上翻身与起坐训练,脊髓损伤康复训练7,转移板转移,脊髓损伤康复训练7,转移训练,减压动作 （视频）,脊髓损伤康复训练7,功能状况 上肢功能完全，能完好地运用双上肢进行各项活动 躯干肌缺乏力量，因而影响坐姿的充分平衡 双下肢完全瘫痪 部分呼吸肌麻痹，呼吸仍差,脊髓损伤康复训练C8T2,康复目标：能自理生活，轮椅上独立，需少量帮助 移动 独立使用轮椅，并学会一些轮椅技巧

7、独立完成各种转移动作 患者上肢功能完好，能自理自己 的生活 但在穿裤、袜、鞋时可 能有一些困难,脊髓损伤康复训练C8T2,训练内容及方法： 呼吸功能训练 肌力训练：加强躯干肌的力量和上 肢的力量 垫上训练：全部的垫上训练都能完成 轮椅训练：轮椅力量及轮椅技巧的训练 转移动作练习：床椅转移等,脊髓损伤康复训练C8T2,到轮椅的转移,脊髓损伤康复训练C8T2,C8患者的翻身起坐,脊髓损伤康复训练C8T2,功能状况 上肢功能完全正常 躯干有一定的控制力量，能扭动腰部 下肢完全瘫痪,脊髓损伤康复训练T3T12,康复目标：能自理生活，轮椅上独立；能进行治疗性步行 移动 能独立使用轮椅，掌握复杂的轮椅技巧

8、 能独立完成起坐及各种转移动作 躯干肌较好的患者在配戴长腿连及臀部的支具，可在双杠内进行治疗性的步行；因需扭动腰部前进，能量消耗极大，无实用意义，且无独立性。 患者上肢功能完好，能自理自己的生活,脊髓损伤康复训练T3T12,训练内容及方法： 肌力训练：加强躯干肌的力量和上肢的力量 垫上训练：全部的垫上训练都能完成 轮椅训练：轮椅力量及复杂轮椅技巧的训练 双杠内治疗性步行的训练,脊髓损伤康复训练T3T12,安全跌倒和爬起,脊髓损伤康复训练T3T12,杠内平衡,脊髓损伤康复训练T3T12,轮椅技巧 轮椅转移 自我牵伸,功能状况 患者上肢功能完全正常 躯干的控制完全，有部分的髂腰肌功能 下肢大部分肌肉瘫痪,脊髓损伤康复训练L1L2,康复目标：自理生活，进行家庭性步行 移动 患者在配戴长腿支具的情况下，依靠双拐可在平地步行 但用轮椅较省力且实用。 能自理自己的生活。,脊髓损伤康复训练L1L2,训练内容及方法： 肌力训练：加强躯干肌的力量和髂腰肌力量 垫上训练：全部的垫上训练都能完成 轮椅训练：轮椅力量及复杂轮椅技巧的训练 步行训练：平衡训练，步态训练 支具训练（视频）,脊髓损伤康复训练L1L2,功能状况 患者躯干的控制完全 有部分髂腰肌功能及四头肌的功能 膝、踝的控制能力差,脊髓损伤康复训练L3以下,康复目标：