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文档简介

1、,脊髓损伤躯体功能训练,脊髓损伤是一种严重的致残性损伤,康复应早期介入。中后期应以康复治疗为主,预防并发症,减轻残疾,提高生活质量。 【康复目标】 1.保持正常体位,预防压疮。 2.加强呼吸训练,预防肺部感染。 3.肢体被动运动,预防关节挛缩和肌肉萎缩。 4.主动运动训练,维持和增强残存的肌力。,降低了并发症 帮助病人恢复了最大的残存功能,重新回归社会 缩短了卧床时间,住院时间,节省了开支,脊髓损伤平面与功能预后的关系,不同平面损伤的康复治疗特点,脊髓损伤康复训练及以上,功能状况 残留胸锁乳突肌,斜方肌,上颈段脊旁肌。 四肢及大部分躯干肌完全瘫痪。 呼吸肌大部分受损,主要依靠膈肌,呼吸功能差。

2、 头部能自由活动,C4,脊髓损伤康复训练及以上,康复目标:完全不能自理生活,全靠他人帮助 移 动:依靠汽动,舌动,颌控轮椅可部分自主活动。 :利用口棍可进行翻书,打字,娱乐等活动。 如果有环境控制系统则可小部分自理生活。,C4,脊髓损伤康复训练及以上,训练内容及方法 呼吸训练:深呼吸,大声说话、唱歌 肌力训练:颈部动作 被动活动:四肢关节、肌群牵伸 起立床站立,C4,C,功能状况 有肩部活动 能屈肘,但不能伸肘 无腕、指的活动 大部分躯干肌麻痹 肋间肌麻痹,呼吸功能差 下肢完全瘫痪 肩较自如活动及屈肘,脊髓损伤康复训练5,C,康复目标:基本不能自理生活,需大量帮助 移动:能坐在轮椅中,大部分需

3、要高靠背轮椅;经训练后可操作电动轮椅 :不能独立翻身,起坐;部分利用辅助具可自行进食、梳理,脊髓损伤康复训练5,C,训练内容及方法 起立床站立 被动活动 呼吸训练 肌力训练:加强三角肌、屈肘肌的力量 垫上训练:利用绳套进行翻身 轮椅训练:减压练习,电动轮椅的操作 辅助具应用的训练:进食、刷牙等,脊髓损伤康复训练5,脊髓损伤康复训练5,利用辅助具进行进食训练,脊髓损伤康复训练5,垫上翻身练习,C,功能状况 有较完整的肩部活动 能屈肘,能伸腕 不能伸肘 部分躯干肌麻痹 下肢完全瘫痪 肋间肌麻痹,呼吸功能差 有较完整的肩部活动,能屈肘,能伸腕,脊髓损伤康复训练6,C,康复目标:能部分自理生活,需中等

4、量帮助 移动 能用手驱动普通轻便轮椅 训练后可借助吊环或绳套起坐和小范围内的移动 可借双肘的屈曲进行臀部的交替减压 可借吊环或绳套进行翻身、起坐 利用腕背伸支具可做简单的拿捏动作 利用辅助具可自行进食、梳理 洗澡、洗脸等则需别人帮助,脊髓损伤康复训练6,C,训练内容及方法 站立斜床、被动活动、呼吸训练 肌力训练:加强屈肘肌、伸腕肌的力量(视频) 垫上训练:利用绳套进行翻身、起坐坐位平 衡的训练 轮椅训练:轮椅减压,轻便轮椅的操作。 利用转移板练习轮椅-床的移动,脊髓损伤康复训练6,脊髓损伤康复训练6,利用转移板转移,脊髓损伤康复训练6,利用绳套 由卧位转变为坐位,脊髓损伤康复训练6,功能状况

5、有完整的肩部活动 能屈、伸肘 有部分的手功能(伸指),抓握与释放有障碍 部分躯干肌麻痹 下肢完全瘫痪 部分肋间肌麻痹,呼吸功能尚差 有完整的肩部活动,能屈、伸肘 有部分的手功能(伸指),脊髓损伤康复训练7,康复目标:基本能自理生活,需少量帮助。(在轮椅上能部分独立) 移动 能在床上翻身,起坐 独立进行床轮椅的转移 驱动普通轮椅,在轮椅中做支撑减压动作。但无法掌握轮椅的技巧动作 患者可能需要用与节段患者一样的辅助具才能完成进食、刷牙、梳头等动作,但更灵活,更轻松。 训练后能自己穿上衣,但穿裤袜还需帮助,脊髓损伤康复训练7,训练内容及方法 站立斜床、被动活动、呼吸训练 肌力训练:加强屈肘肌、伸肘肌

6、的力量,加强腕、指的力量 垫上训练:进行翻身、起坐、坐位级平衡的训练。进行坐位支撑的训练(视频) 轮椅训练:轮椅减压,轮椅的操作,部分患者可以练习上、下斜坡。练习轮椅床、椅的转移(视频),脊髓损伤康复训练7,脊髓损伤康复训练7,垫上翻身与起坐训练,脊髓损伤康复训练7,转移板转移,脊髓损伤康复训练7,转移训练,减压动作 (视频),脊髓损伤康复训练7,功能状况 上肢功能完全,能完好地运用双上肢进行各项活动 躯干肌缺乏力量,因而影响坐姿的充分平衡 双下肢完全瘫痪 部分呼吸肌麻痹,呼吸仍差,脊髓损伤康复训练C8T2,康复目标:能自理生活,轮椅上独立,需少量帮助 移动 独立使用轮椅,并学会一些轮椅技巧

7、独立完成各种转移动作 患者上肢功能完好,能自理自己 的生活 但在穿裤、袜、鞋时可 能有一些困难,脊髓损伤康复训练C8T2,训练内容及方法: 呼吸功能训练 肌力训练:加强躯干肌的力量和上 肢的力量 垫上训练:全部的垫上训练都能完成 轮椅训练:轮椅力量及轮椅技巧的训练 转移动作练习:床椅转移等,脊髓损伤康复训练C8T2,到轮椅的转移,脊髓损伤康复训练C8T2,C8患者的翻身起坐,脊髓损伤康复训练C8T2,功能状况 上肢功能完全正常 躯干有一定的控制力量,能扭动腰部 下肢完全瘫痪,脊髓损伤康复训练T3T12,康复目标:能自理生活,轮椅上独立;能进行治疗性步行 移动 能独立使用轮椅,掌握复杂的轮椅技巧

8、 能独立完成起坐及各种转移动作 躯干肌较好的患者在配戴长腿连及臀部的支具,可在双杠内进行治疗性的步行;因需扭动腰部前进,能量消耗极大,无实用意义,且无独立性。 患者上肢功能完好,能自理自己的生活,脊髓损伤康复训练T3T12,训练内容及方法: 肌力训练:加强躯干肌的力量和上肢的力量 垫上训练:全部的垫上训练都能完成 轮椅训练:轮椅力量及复杂轮椅技巧的训练 双杠内治疗性步行的训练,脊髓损伤康复训练T3T12,安全跌倒和爬起,脊髓损伤康复训练T3T12,杠内平衡,脊髓损伤康复训练T3T12,轮椅技巧 轮椅转移 自我牵伸,功能状况 患者上肢功能完全正常 躯干的控制完全,有部分的髂腰肌功能 下肢大部分肌肉瘫痪,脊髓损伤康复训练L1L2,康复目标:自理生活,进行家庭性步行 移动 患者在配戴长腿支具的情况下,依靠双拐可在平地步行 但用轮椅较省力且实用。 能自理自己的生活。,脊髓损伤康复训练L1L2,训练内容及方法: 肌力训练:加强躯干肌的力量和髂腰肌力量 垫上训练:全部的垫上训练都能完成 轮椅训练:轮椅力量及复杂轮椅技巧的训练 步行训练:平衡训练,步态训练 支具训练(视频),脊髓损伤康复训练L1L2,功能状况 患者躯干的控制完全 有部分髂腰肌功能及四头肌的功能 膝、踝的控制能力差,脊髓损伤康复训练L3以下,康复目标:

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