(删除后)临床常见护理技术并发症及应急处理题库

1、.临床常见护理技术并发症及应急处理题库一、单项选择题（每题0.5 分，只有 1 个正确答案，多选、错选不得分）1、改进后的皮内注射方法在注入药液时，推至注射局部形成直径约（c）的皮丘后拨出针头。a0.1cmb0.2cmc 0.5cmd 1cm2、选取神经末梢分布较少的部位做皮试，不仅疼痛轻微，更具有敏感性。一般临床选取（b）a前臂掌侧上段b前臂掌侧中段c 上臂掌侧上段d上臂掌侧中段3、一旦发生过敏性休克，值班护士应立即停药，将患者平卧，通知医生，并立即皮下注射（d）a0.01%肾上腺素 0.5mlb0.01%肾上腺素 lmlc0.1%肾上腺素 0.5mld0.1%肾上腺素 lml4、喉头水肿引

2、起窒息时，应尽快（d）a高流量面罩吸氧b球囊面罩吸氧c肌注呼吸兴奋剂d 气管切开5、皮下注射时药量不宜过多，以少于（b）为宜。a1mlb2mlc3mld5ml6、为患者在股四头肌及上臂三角肌进行肌内注射时，若药量超过（a）应分次注射。a2mlb4mlc52mld10ml7、经过临床试验，用（ c）稀释药物后进行肌内注射，能有效减轻患者的疼痛。a灭菌蒸馏水b注射用水c生理盐水d 苯甲醇液8、患者在左侧上臂三角肌进行注射时出现了左上臂麻木、疼痛、无力等感觉，未经处理，约一周后疼痛减轻，但肘关节活动略受限，此时可判断患者发生了（c ）a硬结形成b肌内注射引起疼痛c神经性损伤d注射失败9、在为患者肌内

3、注射刺激性药物时，护士可采用（d ）预防药液渗漏至皮下组织或表皮，以减轻疼痛及组织受损。a选择合适注射部位b每次轮换注射部位c注射后及时热敷、按摩，加速局部血液循环，促进药液吸收d “ z”字形途径注射法10、进行肌内注射时护士进行下列哪项操作可避免造成针头堵塞（a ）a一次性注射器的针尖斜面小b一次性注射器针头过细c药液为悬浊液d粉剂未充分溶解11、可使血管通透性增高的因素中不包括（a ）a高热b物理引起的静脉炎c物理、化学因素引起的静脉炎d微生物侵袭引起的静脉炎12、静脉输液时输液部位出现药液外渗，主要表现不包括（c ）a注射部位肿胀b 注射部位疼痛c皮肤温度高d 皮肤温度低13、静脉输液

4、时输液部位出现药液外渗，可导致组织休克的药物是（d）a20%甘露醇b50%葡萄糖溶液c葡萄糖酸钙d氨甲喋呤14、输入化疗药物后患者输液部位出现药液外渗，护士不可选择（b），以防止皮下组织坏死及静脉炎发生。a局部封闭治疗b 冷敷c热敷d理疗15、快速输入 20%甘露醇 250ml，因患者躁动引起外渗，护士发现后应立即停止该部位输液，并用（ d），以促进药物扩散、稀释和吸收。a 3%醋酸铅和 50%硫酸镁交替局部温热敷b 肾上腺素能拮抗剂酚妥拉明 5-l0mg 溶于 20ml 生理盐水中作局部浸润c 0.25%普鲁卡因 5-loml 作局部浸润d 0.25%普鲁卡因 5-20ml 溶解透明质酸酶

5、50-250u 作局部浸润16、给水肿患者进行静脉穿刺时，护士可（d）.a热敷使穿刺血管充盈b压迫静脉上下端，固定后于静脉上方成30斜角直接进针c 用挑起进针法，针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺d 先行按摩推压局部17、静脉穿刺后患者发生穿刺部位血肿，原因不可能是（b）a消瘦b静脉腔大、针头过小c肥胖d经常同一部位进针18、静脉穿刺拔针后宜选用（a ）按压穿刺局部，以免因部位不对或移位引起血肿。a拇指b食指c食指及中指d手掌19、静脉穿刺拔针后一般按压时间为（d ）a1min 左右b2-3minc3-4mind3-5min20、静脉穿刺注射局部发生血肿后局部可给予（d ），以加速血肿的吸收。

6、a 25%硫酸镁湿热敷，每日 2 次，每次 15-2o minb 50%硫酸镁湿热敷，每日 2 次，每次 15-2o minc 25%硫酸镁湿热敷，每日 2 次，每次 30mind 50%硫酸镁湿热敷，每日 2 次，每次 30min21、患者在静脉治疗过程中，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，同时伴有全身畏寒、发热。初步判断该患者发生了（c ）a药物外渗b血肿形成c 静脉炎d 菌血症22、患者在输液过程中发生急性肺水肿，护理人员应采取的措施不包括（b ）a立即减慢输液b30%-40%酒精湿化氧气吸入， 8-10升/ 分c取端坐位，两腿下垂d遵医嘱给予强心剂、利尿剂23、

7、下列个选项不属于静脉炎发生原因的是（ c ）a外周静脉留置针放置4.5 天b 输入 20%甘露醇c输入药物 ph值 7.5d青霉素 800 万单位 +100ml 生理盐水静点， 80 滴 /分24、为患者输入非生理 ph值药液时，应适当加入缓冲剂，使其ph值尽量接近（ c ）a7.3b7.35c 7.4d 7.4525、连续输液患者者，护理人员应（a ）更换输液器 1次。a每日b每班c24-48 小时d每周26、发生空气栓塞时，空气栓子随血流首先进入右心房，再进入（c）造成空气栓塞。a左心房b左心室c右心室d肺动脉27、护理人员应正确选择加药针头，一般加药针头型号选择（b ），并尽量减少针头反

8、复穿刺橡胶瓶塞，可明显减少橡胶微粒的产生。a7-10 号侧孔针b9-12 号侧孔针c7-10 号正孔针d 9-12 号正孔针28、解决输液微粒危害的理想措施是（a ）a选择输液终端过滤器b选择合适型号的加药针头c尽量减少针头反复穿刺橡胶瓶塞d正确抽吸药液的方法29、短时间内大量输入血管内，超出了血管缓冲和应激的能力，或在血管受损处堆积，均可使血管内膜受刺激而发生静脉炎的药物是（ b）a高渗液体b抗癌药物c大剂量高浓度抗生素药物d输入药物过酸或过碱30、患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降，随即出现呼吸困难，护士赶至床旁发现患者全身严重紫绀，有濒死感，听诊心脏有杂音。根据患者

9、的症状及表现初步判断其发生了（ c）a严重的输液反应b急性肺水肿c空气栓塞d急性左心衰31、判断患者发生了输液后空气栓塞，值班护士应立即给予（c ）吸入，以改善其缺氧状态。a4-6l/min 氧气b4-6l/min 氧气经酒精湿化.c8-10l/min 氧气d8-10l/min 氧气经酒精湿化32、在静脉输注某些药物过程中，因所输入的药物本身对血管的刺激或输注速度过快，可引起注射部位不同程度的疼痛，下列不会导致输液疼痛的药物是（ a ）a氢化考的松b抗生素c氯化钾d化疗药物33、患者发生输液败血症后，根据其症状表现及实验室生化检查提示发生了代谢性酸中毒，护士遵医嘱给（ c ）纠正酸中毒。a1.

10、25%碳酸氢钠b2.5%碳酸氢钠c5%碳酸氢钠d15%碳酸氢钠34、输注对血管、神经有刺激性药液时，为预防药液外渗，护理人员可先用（d ）行静脉穿刺；确定针头在血管内后再连接输液器。a0.9%naclb5%葡萄糖液c等渗溶液d 等渗盐水35、在静脉输液过程中，为预防患者出现神经损伤，静脉穿刺时尽可能选择（a ）a手背静脉b 手腕桡侧静脉c贵要静脉d 肘正中静脉36、静脉输液过程中，患者发生了穿刺部位的肿胀、淤血，主诉发冷、注射部位局部疼痛，护士为其检查过程中拒绝触摸疼痛部位。根据其表现，可初步判断发生了（c ）a药物外渗b静脉炎c神经损伤d败血症37、经外周静脉穿刺留置针，穿刺见回血后要平行缓

11、慢的顺血管方向进针约（a ）使外套管的尖端进入血管内，再轻轻向内推送外套管。19 页a0.1-0.2cmb0.2-0.3cmc0.3-0.4cmd 0.4-0.5cm38、患者在静脉输液后如发生表皮撕脱，护理人员应注意保持其伤口干燥，每天用（a ）处理伤口。a0.5%碘伏b安尔碘c生理盐水d 75%酒精39、水肿患者在静脉输液时，护士可为其准备（c）以固定穿刺针头。a脱敏胶布b一次性输液贴c输液固定带d 约束带40、为患儿进行头皮静脉穿刺时，推药后患儿尖叫，推药阻力大，局部迅速可见呈树枝分布状苍白皮肤，判断（ d ）a药物外渗b刺破血管c药物刺激性强d 误入动脉41、患儿在静脉输液过程中发生发

12、热反应，症状一般较成人表现严重，体温可达（c）a38-40 b39-41 c40-42 d 42以上42、根据输液反应发生的原因，下列不属于安全静脉输液三个因素的是（a ）a加强输液过程中巡视b无热原c无菌d 无有害颗粒液体43、小儿静脉浅表，护理人员在为患儿进针穿刺时角度应以针头与头皮夹角（b）为宜a10-15 b15-20 c20-25 d 25-30 44、（c ）小儿的头皮静脉呈网状分布，无静脉瓣，不宜造成阻力，顺行和逆行进针均不影响静脉回流。a新生儿至 1 岁b新生儿至 2 岁c新生儿至 3 岁d 新生儿至 5 岁45、为提高患儿静脉穿刺成功率。对（b ）患儿可选用手背或足背血管进行

13、穿刺。a1 周岁以上b 3 周岁以上c幼儿期以上d学龄前期以上65、静脉输血后可引起非溶血性发热反应，下列选项不是外来性或内生性致热原的是（d ）a蛋白质b细胞的代谢产物c死菌d血液震荡过剧66、主要在反复输血的患者或经产妇中出现的脉输血后反应是（b）a溶血性发热反应b免疫反应非溶血性发热反应c过敏反应d溶血反应67、静脉输血后可引起非溶血性发热反应，一般发生在输血过程中或输血后（c ）a15-30 分钟内b 30-60 分钟内c 1-2h 内d4h 内.68、献血员如在献血前（ b）之内曾用过可致敏的药物或食物，可导致患者在输血后发生过敏反应。a2hb4hc24hd3 天69、患者在静脉输血

14、过程中过敏反应较重，护士应立即停止输血，保持静脉畅通，严密观察患者的生命体征，同时遵医嘱给（ d ） 30 页a苯海拉明 25mg口服b异丙嗪 25mg肌肉注射c地塞米松 5mg静脉注射d0.1%肾上腺素 0.5-1ml 皮下注射70、因供血者和受血者血型不符，患者输血后发生血管内溶血，一般输入（b ）即可产生症状。a5-l0mlb10-l5mlc5-l0mind10-l5min71、静脉输血发生的最严重反应是（d ）a非溶血性发热反应b溶血性发热反应c过敏反应d溶血反应72、静脉输血患者发生溶血反应的早期阶段不会出现（c ）a心前区压迫感b腰背部剧烈疼痛c血红蛋白尿d四肢麻木73、静脉输血患

15、者发生溶血反应，溶血程度较轻的延迟性溶血反应可发生在输血后（d ）a1-2 天b3-5 天c5-7 天d7-14 天74、为防止或减少患者发生溶血反应后因血红蛋白结晶阻塞肾小管，保护肾脏，最正确的措施是（ c ）a嘱患者严格卧床，减少活动b嘱患者多饮水，冲洗肾小管及尿路c 遵医嘱口服或静脉滴注碳酸氢钠，以尽快碱化尿液d 遵医嘱应用利尿剂及补液，保证尿路通常及维持血容量75、患者发生溶血反应后，护理人员可立即采取的措施是（a ），以解除肾血管痉挛，保护肾脏。a热水袋热敷双侧肾区b双肾超短波透热疗法c保暖，嘱其半卧位，限制活动d 双侧腰部封闭76、患者发生溶血反应后，护理人员采取措施提高减少患者肺

16、泡内毛细血管渗出液的产生，从而缓解呼吸困难症状。请问下列哪项措施可达到此效果（a ）a加压给氧b 20%-30%酒精湿化吸氧c协助患者取端坐位，两腿下垂d 遵医嘱应用利尿、强心剂77、患者发生溶血反应后，护理人员采取措施降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。请问下列哪项措施可达到此效果（b）a加压给氧b 20%-30%酒精湿化吸氧c协助患者取端坐位，两腿下垂d 遵医嘱应用利尿、强心剂78、为急性肺水肿患者进行四肢轮扎，护理人员应每隔（ b ）轮流放松一侧肢体的止血带，以免影响肢体血液循环。a3-5minb5-lominc10-l5mind15-3om

17、in79、长期、反复、大量输入库存血患者常发生（d）a发热反应b过敏反应c溶血反应d出血倾向80、判断患者发生出血倾向的依据是（a ）a长期反复输入库存血b短时间内输入大量血液c输血速度过快d输血前血液震荡导致红细胞已被破坏81、为预防患者输血后发生出血倾向，临床工作中每输入库存血（c ）即给予新鲜血 5ooml，以补充凝血因子。a5oomlb10oomlc15oomld20ooml82、患者输血后化验室检查血清钙小于2.2mmol/l ，提示患者有可能发生（c）.a溶血反应b过敏反应c枸橼酸钠中毒反应d出血倾向83、患者大量输入库存血后发生枸橼酸钠中毒反应，作为责任护士应注意（d）注意监测血

18、气和电解质化验结果，以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。a嘱患者保暖、限制活动b短期内暂时不输血c抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂、测定血浆游离血红蛋白量d慎用碱性药物84、在输液或输血过程中如发生空气栓塞，为增加患者胸腔内压力，以减少空气进入静脉，通常护理人员可为患者采取（ b ） 还有一种卧位，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气体则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉口，心脏搏动将其混成泡沫，可分次少量进入肺动脉内。a平卧位b头低脚高位c头高脚低位d 右侧卧位abcde1 分，可有多个正确答案，少选、多选、错选不得分）二、多项选择题（每题1、改进后的横刺进针皮内注射方法与传统皮内注射进针法相比较

19、，具有以下优势（be ）a进针导致皮内张力高，进针阻力大b进针导致皮内张力小，进针阻力小c进针导致皮内张力小，进针阻力大d注射方向与上臂垂直能减轻疼痛e 注射方向与前臂垂直能减轻疼痛2、患者皮内注射后发生局部组织反应的原因有（abcde ）a药物本身对机体的刺激b违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头c推注药量过多d皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘e 机体对药物敏感性高3、患者皮内注射后发生过敏性休克，表现胸闷、气促、哮喘与呼吸困难，一般是由于（bce ）而引起症状表现。a呕吐物窒息b喉头水肿c支气管痉挛d左心衰e肺水肿4、患者皮下注射后，注射局部形成硬结的原因有（abcde ）a同一部

20、位反复长期注射，注射药量过多b药物浓度过高，注射部位过浅c抽吸药液吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒d注射部位感染后纤维组织增生e 药物在皮下组织停留时间延长，蓄积而形成硬结5、皮下注射时应避免在（abce ）等部位注射。a瘢痕b炎症c硬结d皮脂污垢堆积e皮肤破损6、患者女， 26岁，怀孕 5个月，因扁桃体化脓性感染进行青霉素肌肉注射 2次/ 日。 3天后注射部位形成硬结，护士可选用以下方法外敷注射部位（ abcd ）a50%硫酸镁湿热敷b25%硫酸镁湿热敷c 新鲜马铃薯切片浸入 654-2 注射液后外敷硬结处d云南白药用食醋调成糊状涂于硬结处e伤湿止痛膏外贴硬结处7、皮下注射所致低血糖反应多发生（ac

21、de ）a皮下注射胰岛素剂量过大b非运动状态下注射c注射后局部热敷d注射后日光浴e注射部位过深8、患者发生过敏性休克，遵医嘱肌内注射抗组织胺类药物有（ac ）a盐酸异丙嗪b盐酸氯丙嗪c苯海拉明d苯妥拉明e 地塞米松9、肌内注射时引起疼痛的原因有（abcde ）a推药时药物刺激皮肤b 注射部位不当c针刺入皮肤的疼痛.d推药时药物速度过快e进针过深10、进行肌内注射的药物应尽量选用（acd ）药物，以减少注射并发症或意外发生。a刺激性小b低渗c等渗dph值接近中性eph值接近碱性11、进行肌内注射时护士应严格掌握注射剂量，为防止发生针口渗液，每次注射剂量应以为限（ a ），不宜超过（ d）。a2-

22、3m1b4-5m1c 6-8m1d5mle10ml12、静脉注射时易引起静脉输液渗漏的原因有（ abce ）a环境温度b药物本身的毒性作用c 药物酸碱度d型变态反应e输液局部血管的营养状态13、静脉穿刺失败发生的原因可有（ abcd）a进针时用力速度不当b 来回穿刺引起血管壁破裂c 进针角度不当d止血带的弹性、粗细、长短不适当e患者长时休克14、对患者塌陷的血管进行静脉穿刺，护士可（ace）a热敷使穿刺血管充盈b 压迫静脉上下端，固定后于静脉上方成 30斜角直接进针c 用挑起进针法，针刺进皮肤后沿血管由浅入深进行穿刺d 先行按摩推压局部e 感觉针头进入血管不见回血时，可折压头皮针近端输液管判断

23、有无回血15、患者进行静脉治疗发生静脉炎后，护士对其处理的原则为（bc）a严格执行无菌技术操作b避免感染c 减少对血管壁的刺激d尽快控制全身感染e改善血管壁通透性16、一旦发生静脉炎，护理人员应（abde ）a立即停止在此处静脉注射、输液b患肢抬高、制动c25%硫酸镁湿热敷d 超短波理疗e中药如意金黄散局部外敷17、患者在静脉输液过程中突然出现头痛、恶心，主诉周身发冷，测体温38.1 。判断其原因可能是（ abcde ）a加药时治疗室空气不洁b输液速度过快c 静脉穿刺一次不成功未更换针头d配液中液体污染e短时间内输入的热源总量大18、预防患者在输液过程中发生发热反应，护理人员可采取的措施有（a

24、cde ）a加药注射器应严格执行一人一具b安瓿先消毒再割据后将其折断c垂直进针加药改为斜角进针加药d避免大针头在瓶塞同一部位反复穿刺e 避免液体输入操作污染19、患者在输液过程中发生发热反应较轻，护理人员可减慢输液速度，注意保暖，并配合针刺其（ ce ）等穴位。a人中穴b劳宫穴c合谷穴d太阳穴e内关穴20、患者在输液过程中发生严重的发热反应，护理人员应停止输液，对症护理，保留输液器具和溶液进行检查。并给予物理降温，观察生命体征，按医嘱给予（acde ）治疗。a苯海拉明b对乙酰氨基酚c异丙嗪d葡萄糖酸钙e肾上腺皮质激素抗组胺类药物包括苯海拉明、 异丙嗪（二者均为第 1 代），因具有较强的中枢神经

25、抑制作用而逐渐被无镇静作用或镇静作用轻微的第二代所取代。但部分第二代抗组胺药物发现有明显的心脏毒性而逐渐减少使用（特非那丁、阿斯咪唑），第三代（非索非那丁、左旋西替利嗪）已经问世。21、下列哪位患者可能在输液过程中发生急性肺水肿（abcde ）a心衰患者 2 小时内输入液体300mlb慢阻肺患者 6 小时内输入液体1850ml.c 外伤患者肺功能障碍输入液体量 600ml/ 小时d 患者惊吓后补液控制输入液体量在 600ml/ 小时e疼痛患者 3 天不能进食，补液控制滴速在100 滴/ 分钟22、患者在输液过程中发生急性肺水肿，可表现为（abcde ）a胸闷、气促b咳泡沫样痰c咳泡沫样血性痰d

26、稀痰液由口鼻涌出e听诊肺部出现大量湿性啰音23、护理人员应严格掌握药物的配伍禁忌，每瓶药物联合用药原则上以不超过（a ）为宜。a 2-3 种b 3-4 种c2-4 种d3-5 种24、责任护士发现患者发生静脉炎，可采取的护理措施有（abce ）a立即停止在患肢静脉输液b患肢抬高c中药如意金黄散外敷d云南白药气雾剂外敷e仙人掌外敷25、发现患者发生空气栓塞，护理人员应立即使患者处于（ae ）a左侧卧位b右侧卧位c仰卧位d俯卧位e头低足高位26、静脉输液中的液体被不溶性微粒污染，可引起血栓栓塞，特别是（bce ）患者。a急性心梗b脑血栓c 下肢动脉硬化d脑出血e颈动脉硬化27、正确抽吸药液的方法是

27、（ ce ）a抽吸时倒置安瓿b抽药操作时横卧注射器c抽药的注射器不能反复多次使用d注射器针头置于颈口e注射器针头置于瓶底28、患者发生血栓栓塞时，护理人员应采取的护理措施有（abcd）a抬高患肢，制动b 停止在患肢输液c局部热敷d超短波理疗每日2 次，每次 15-20mine tdp 照射，每日 2 次，每次 25-30min29、在静脉注射过程中，对过敏体质患者护理人员应密切观察其意识表情、皮肤色泽、温度、血压、呼吸、脉搏等改变，询问患者有无（abcde ）a关节疼痛b寒颤c心悸d皮肤瘙痒e胸闷30、患者在输液过程中突然出现下列哪些症状表现，护士可初步判断其发生了败血症（abcd ）a畏寒、

28、寒颤、高热b 剧烈恶心、呕吐c紫绀d腰痛e呼吸及心率减慢31、患者在输液后发生桡神经损伤，护士指导其（bcde ）a患肢适当活动以锻炼肢体功能b理疗 2/ 日c红外线超短波照射 2/ 日d肌注维生素 b12500 g/ 日e肌注维生素 b1100mg/日32、在输液后发生注射部位皮肤损伤，一般常见于（ acde）患者。a婴幼儿b 老年患者c高敏体质者d各种原因造成体内水钠潴留发生肢体水肿e输液时间过长者33、静脉输入葡萄糖过程中易发生糖代谢紊乱，护理人员应特别关注的患儿是（abde）a重症感染b极度衰竭c腹泻d消耗性疾病e 代谢性疾病34、输液反应与患儿所患疾病的种类有关，一般（abcd ）患

29、儿发生输液反应的比例相对较大。a小儿重症肺炎b早产儿c 体弱儿d菌痢e 肾病综合征35、为预防静脉输液过程中发生输液反应，护士在操作过程中一定把好（bce ）a核对关b药物关c输液器关d巡视关e操作关36、下列哪些情况下可选用肘静脉及大隐静脉对患儿进行静脉输液（abcde ）a严重脱水b输入钙剂c输入 50%葡萄糖d血容量不足e需快速补液.45、患者在静脉输血后发生发热反应，护士应（acde ）a立即停止输血b减慢输血速度，不必停止输血c高热时给予物理降温或遵医嘱使用药物降温d畏寒、寒战时保暖e 遵医嘱使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素46、患者在输血后发生过敏反应，多发生在（abc ）a输血刚开

30、始b输血后期c即将结束d输血结束后 2小时内e输血结束后 4小时内47、患者在输血后发生轻度过敏反应，一般轻度血管神经性水肿表现为( ac) 水肿a眼睑b 颜面c 口唇d 头颈部e四肢48、既往有输血过敏史者应尽量避免输血，若确实因病情需要输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时使用（ abcde ）a糖皮质激素b 苯海拉明c抗组胺药d 地塞米松e 类固醇类药物49、患者在输血过程中发生溶血反应，一般考虑以下原因（abce ）一般保存温度为恒温， 4arh因子所致b血液贮存过久c供血者和受血者血型不符d保存温度 2-5 e血液受细菌污染50、静脉输血患者发生溶血反应时，当凝集的红细胞

31、溶解，大量的血红蛋白进入血浆中，其典型表现是（ ce ）心前区压迫感、腰背部剧烈疼痛为溶血反应早期阶段症状表现，此时大量血红蛋白还未进入血浆速度；少尿为血红蛋白结晶堵塞肾小管表现a心前区压迫感b腰背部剧烈疼痛c血红蛋白尿d少尿e黄疸51、静脉输血患者发生溶血反应，溶血程度较轻的延迟性溶血反应可表现为（abce ）a不明原因的发热b贫血c黄疸d出血倾向e血红蛋白尿52、静脉输血患者由于短时间内输入过多血液发生循环负荷过重，输血过程中或输血后患者可表现（ abcd ） 大量血性泡沫痰a突发头部剧烈胀痛b呼吸困难c发绀d咳嗽e少量血性泡沫痰53、静脉输血患者由于输血速度过快导致循环负荷过重，为其查体

32、可发现（acd ）湿啰音是由于吸气时气流通过呼吸道内的稀薄分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液或脓液等，使形成的水泡破裂所产生的声音，故又称为水泡音。多出现与吸气相，也可出现于呼气早期，以吸气末较明显。其特点是断续而短暂，一次常连续多个出现，部位较恒定，性质不宜变化，大、中、小水泡音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。临床常见于支扩、肺结核、肺炎、支气管肺炎、急性肺水肿或严重支气管炎等。 昏迷或濒死者因无力咳出呼吸道分泌物，可在气管处闻及大水泡音，有时不用听诊器亦可闻及，称痰鸣音。健康评估 100页a端坐位呼吸b颈动脉怒张c听诊肺部有大量水泡音d听诊肺部有大量湿啰音e中心静脉压下降54、输血前护士应对

33、血液质量进行认真核对，发现（abce ）等任何可疑迹象均可以认为有细菌污染可能而废弃不用。 一般血液上层为浅黄色的血浆， 下层为暗红色的红细胞， 两者边界清楚，无红细胞溶解。 基护 395 页.a血制品内有较多气泡b血制品变色c血制品混浊d血制品分为明显的两层e血制品内有絮状物三、判断题（每题1 分，判断对错并改错）1、某患者皮内注射后出现局部皮肤瘙痒，责任护士应告诫其勿抓挠，并用安尔碘外涂局部皮肤。( )0.5%碘伏溶液2、某患者皮内注射后发生过敏性休克症状， 经首次皮下注射后症状不缓解， 护士可遵医嘱每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素 1ml, 直至脱离危险期。 ( ) 0.5ml3、皮内注

34、射原则上选用注射用水作为溶媒对药物进行溶解。( )无菌生理盐水3、皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固，24h 后应用热敷促进淤血的吸收和消散。( )48h后4、皮下注射时应使针头斜面向上，与皮肤呈 30-40 角快速刺入，深度为针梗的 1/2-2/3 。 ( ) 1/2-1/35、皮下注射胰岛素后勿热敷，可给予适度按摩，以加速药物吸收，防止药物自针眼处渗出。 ( ) 胰岛素注射后勿热敷、按摩，以免加速药物吸收6、进行肌内注射时如注射部位消毒不严格，注射用具或药物被污染，可导致患者全身发生感染。()7、肌内注射时注射局部可出现疼痛、 酸胀、肢体无力或麻木， 严重时可引起下肢及坐骨神经疼痛。 ()

35、8、无痛注射技术是在进行肌内注射前，先用拇指按压注射点10s后常规皮肤消毒；注射时用持针的手掌桡侧缘快速叩击注射区的皮肤后进针。( )尺侧缘9、休克患者在滴入多巴胺后，因组织有效循环灌注不足，血管通透性增加，血管发生痉挛，静脉壁因缺血而致药液渗漏。 ( )10、休克患者在静脉用药6 小时后，因组织缺血缺氧致毛细血管通透性增高，特别是在肢端末梢循环不良部位如手背、足背、内踝处易发生药液外渗。( )11、静脉输液药物外渗时超过48h 局部组织坏死多不能恢复。( )24h12、静脉输液药物外渗时局部皮肤由苍白转为暗红，对已产生的局部缺血，不能使用热敷。( )13、静脉输入抗肿瘤药物外渗时，责任护士应尽早抬高患肢、局部热敷，扩张血管促进药物吸收。( )局部冰敷，使血管收缩并减少药物吸收14、静脉穿刺后注射局部发生血肿一般于5-7 天后开始吸收。 ( ) 1-2周后15、对新生儿、血液病、有出血倾向者延长按压时间，以4-5min