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文档简介

1、.计算机编码：取 水 许 可 申 请 书编号：（）申字 第号取水许可申请人（签章）中华人民共和国水利部监制.以下栏目由取水许可申请人填写取水许可申请人名称法定代表人职务单位性质行业类别申请日期年月日通讯地址邮政编码联 系 人工作部门职务（职称）联系电话传真电话电子信箱申请取水理由及依据.年申请取水总量万 m3地表水万 m3水源类型江河湖泊水库其他年申请取水量（万m3）取水地点蓄取水方式引提计量方式3最大取水流量 (m /s)或3日最大取水量（m/d）地下水万 m3水源类型普通地热水矿泉水其他年申请取水量（万m3）取水地点单井（ ）井群（） 单井（ ）井群单井（ ）井群单井（ ）井群取水方式（

2、）自流（ ） （ ）自流（ ） （ ）自流（ ）自流（ ）计量方式3最大取水流量 (m /s)或3日最大取水量（m/d）申请取水期限自年月日至年月日.供水人口生活用水年取水量城镇生活公共用水年取水量取水一般工业年取水量用水主要产品设计年产量工业取水用水定额年取水量设计灌溉面积主要作物品种农业取水灌溉定额（ p=50%）年取水量（ p=50%）发电分类（以 标示）机组台数与发电取水装机容量设计年利用小时水电分类的最小机组发电流量其他取水年取水量1 月4 月2 月5 月3 月6 月设计日最大取水量：取 水 标 的人万 m3万 m3万 m3万 m3亩有效灌溉面积亩m3灌溉定额（ p=75%）3/亩m

3、/亩万 m3年取水量（ p=75%）万 m3水电：一般水电（）；抽水蓄能发电（）火电：空冷（）；闭式循环水冷（）；直流水冷（）；其它：年发电量kw hh年取水量3万 m3火电分类的最高3小时用水量m/sm/h3用途：万 m取水量年内分配（万m3）7 月10 月8 月11 月9 月12 月3出现月份：万 m.水 井 工 程井号凿井深孔径日开采量出水流量备注水源地点（ m）33（ m）（ m/d）（ m/s）补充说明.提水工程设计扬程单台设备设备总取水能年取水总量水泵型号取水能力台数备注工程名称33（ m）3力（ m/s）（万 m）（ m/s）补充说明.引水 工程取水建筑物主要设计引用流量年取水总

4、量备注取水建筑物名称33特征值（ m）（ m/s）（万 m）补充说明.水资源论证情况论证报告书名称论证报告书编制单位单位资质编号论证报告书审查单位审查时间论证报告书主要结论论证报告书主要审查意见.污水处理非常规水再生水矿坑水微咸水海水其他回用量源使用情3况（万 m）节水措施主要节水技术、节水设施处理设施污废水处处理规模理措施处理工艺退水量t/d退水地点退水水质要求（包括主要污染物名称和总量）取水许可申请人（签章）注：退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等.以下栏目由审核、审批部门填写取水口所在地县级水行政主管部门初审意见：主管负责人（单位印章）（签章）年月日取水口所在地地（市）级水行政主管部门复审意见：主管负责人（单位印章）（签章）年月日.取水

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