系统解剖学课件：-呼吸系统

1、1,呼吸系统 The Respiratory System,复旦大学上海医学院 解剖与组织胚胎学系,2,呼吸道,肺,上呼吸道,下呼吸道,:鼻、咽、喉,:气管和各级支气管,肺实质:支气管树、肺泡,肺间质,组成,3,第一节 鼻 nose,鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。,易出血区(Little区或Kiesselbach区),筛骨,犁骨,4,额窦,上、中、下鼻甲,蝶窦,上、中、下鼻甲（道） 鼻旁窦/副鼻窦： 含气颅骨的腔洞，开口于鼻腔，共4对。 额窦 筛窦 蝶窦 上颌窦 （主要作用：温暖、湿润空气，发音共鸣等。）,蝶筛隐窝,5,鼻旁窦paranasal sinuse

2、s,6,额窦,蝶筛隐窝,筛窦前、中群开口,上颌窦开口,鼻泪管开口,筛窦后群 开口,* 蝶筛隐窝 上鼻甲的后上方与蝶骨体之间的凹陷/窝。,鼻旁窦在鼻腔内的开口： 额窦开口于中鼻道。 筛窦前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。 蝶窦开口于蝶筛隐窝。 上颌窦开口于中鼻道。 鼻泪管开口下鼻道。,7,鼻粘膜嗅区,鼻粘膜呼吸区,嗅区：上鼻甲与其相对的鼻中隔及两者上方鼻腔顶部的鼻粘膜区域。,8,一、喉的位置 喉位于颈前部中份， 平对第36颈椎体。 （会厌上缘环状软骨下缘） 组成：喉软骨+喉肌,第二节 喉 larynx,C1,C2,C3,C4,C5,C6,C7,9,二、喉软骨,甲状软骨 thyroid ca

3、rtilage环状软骨 cricoid cartilage 会厌软骨 epiglottic cartilage 杓状软骨 arytenoid,前面,后面,舌骨,甲状舌骨膜,甲状软骨,环状软骨,气管,会厌软骨,杓状软骨,10,左板,右板,喉结,上切迹,上角,下角,（一）甲状软骨,11,（二）环状软骨 唯一完整的软骨环，支撑呼吸道。,关节面,（三）杓状软骨,肌突,声带突,底,环状软骨板,环状软骨弓,12,（四）会厌软骨 喉口的活瓣,13,二、喉的连结,（一）环杓关节 开大或缩小声门,（二）环甲关节 紧张或松弛声带,（三）甲状舌骨膜,（四）环状软骨气管韧带,环甲正中韧带,14,方形膜,前庭韧带,声韧

4、带,弹性圆锥,（五）方形膜、弹性圆锥 （环甲正中韧带穿刺）,弹性圆锥的中部纤维增厚称环甲正中韧带，急性喉阻塞时可行穿刺。,15,弹性圆锥,声韧带,甲状软骨,环状软骨上缘,16,三、喉肌,喉肌属横纹肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。,环甲肌,环杓后肌,环杓侧肌,甲杓肌,杓斜肌,杓横肌,松弛声带、缩小声门,开大声门、紧张声带,紧张声带,缩小喉口,缩小喉口,缩小声门,17,四、喉腔,-喉腔上通喉咽，下通气管,喉腔的上口，由会厌上缘、杓状会厌襞和杓间切迹围成，朝向后上方。,杓状会厌襞,杓间切迹,喉口：,会厌软骨上缘,18,喉腔分三部：喉前庭、喉中间腔和声门下腔,前庭襞,声襞,喉室,

5、前庭裂,声门裂,前庭襞、前庭裂；声襞、声门裂（喉腔最狭窄处）,19,20,声韧带,声带肌,软骨间部,膜间部,声门裂,前庭襞,声襞,声带：声韧带、声带肌和喉粘膜组成。,21,第三节 气管和支气管 trachea & bronchi,一、气管,（一）位置 -位于喉与气管杈之间 上：环状软骨下缘 （第6颈椎体下缘水平） 下：胸骨角平面（第4胸椎体下缘水平）,22,气管于胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称气管杈 bifurcation of trachea，内面的纵嵴称气管隆嵴。,气管软骨：“C”形,气管切开：第3-5气管软骨环,23,左主支气管,右主支气管,二、支气管,由气管分出的各级分支。,异

6、物易入左或右？,24,第四节 肺 lung,肺的位置,-胸腔内，纵隔两侧。,25,肺的形态,肺尖（上端）,肺底（膈面）,肋面（外侧面）,前、后缘,下缘,纵隔面（内侧面）,肺尖,肺底,肋面,下缘,前缘,斜裂,水平裂,斜裂,上 叶,下叶,上 叶,中叶,下 叶,26,肺门,是肺内侧面中部的椭圆形凹陷，有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出。,肺根,出入肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉等结构被结缔组织包绕而成。,支气管,肺动脉,支气管肺门淋巴结,肺静脉,27,支气管树,28,第五节 胸膜 pleura,胸膜,脏胸膜,壁胸膜,(肺的表面),(胸壁内面、膈上面和纵隔表面),肋胸膜,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,脏胸膜,壁胸膜,胸膜腔,膈胸膜,纵隔胸膜,胸膜顶,肋膈隐窝,胸膜顶： 锁骨中、内1/3交界处上方2.5cm。,29,30,胸膜腔pleural cavity,脏胸膜与壁胸膜之间封闭的胸膜间隙。,31,胸膜隐窝Pleura recesses,壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔称为胸膜隐窝。即使在深吸气时，肺缘也不能充满此空间。,* 肋膈隐窝,32,肺和胸膜下界的体表投影,前面,后面,肺和胸膜下界的体表投影 锁骨中线 腋中线 肩胛线 后正中线 肺下界 第6肋 第8