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1、1,第六章,胆碱受体激动药 Cholinoceptor agonists,2,目的要求：,1.掌握毛果芸香碱的药理作用、临床应用、不良反应。 2.了解乙酰胆碱的药理作用。,3,第一节,M胆碱受体激动药 一、胆碱酯类 ： ACh、carbachol 、醋甲胆碱、贝胆碱,4,二、生物碱类,毛果芸香碱（pilocarpine ）： 【药理作用】 选择性地激动M受体，对眼和腺体的作用最明显。,5,毛果芸香碱结构,1.眼：,缩瞳： 激动瞳孔括约肌M受体 持续数小时-1天,7,虹膜的平滑肌分布,1受体 受NA能神经支配,M受体 受胆碱能神经支配,睫状肌,后房,悬韧带,前房,巩膜静脉窦,降低眼内压,晶状体,

2、调节痉挛：,晶状体屈光度增加，眼呈近视状态。持续2小时。,睫状肌,后房,悬韧带,前房,巩膜静脉窦,眼的结构,晶状体,11,晶状体的调节,2受体 受NA能神经支配,M受体 受胆碱能神经支配,晶状体,调节痉挛： 晶状体屈光度增加，眼呈近视状态。持续2小时。,睫状肌,悬韧带,13,2.腺体分泌：,汗腺、唾液腺 1015mg ih,14,【临床应用】,1.青光眼 开角型、闭角型青光眼。 2.虹膜炎 与扩瞳药交替用，防止虹膜与晶状体粘连。 3.M受体阻断药中毒 如阿托品、东莨菪碱中毒。 4.口腔干燥症,睫状肌,后房,悬韧带,前房,巩膜静脉窦,眼的结构,晶状体,16,【不良反应】,过量引起M样症状： 可用阿托品对症处理。,17,毒蕈碱（muscarine）,经典的M受体激动药，具有重要的药理活性。 食用野生蕈中毒: 丝盖伞菌属 毒蕈碱含量高 杯伞菌属： 食用30-60分出现中毒 捕蝇蕈： 毒蕈碱含量低(最初提取物)， 0.003%,18,中毒症状：,流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉障碍、腹部绞痛、腹泻、支气管痉挛、血压下降、休克。 治疗： 阿托品,19,第二节,N胆碱受体激动药,20,烟碱（nicotine，尼古

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