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文档简介

1、第六章 血液 Blood,1,2,3,4,组成:,血细胞(blood cell) : 红细胞、白细胞、血小板,血浆(plasma):,纤维蛋白原,凝血酶,纤维蛋白,血清,5,组成:,血细胞(blood cell) : 红细胞、白细胞、血小板,血浆(plasma):,纤维蛋白原,凝血酶,纤维蛋白,血清,血浆,白细胞 血小板,红细胞,第二节 血液(blood),6,红细胞,白细胞,血小板,血涂片,7,红细胞(erythrocyte,red blood cell,RBC),白细胞(leukocyte,white blood cell,WBC),血小板(blood platelet,pt),(3.5

2、5.5)x1012/L,(4.0 10)x109/L,(100 300)x109/L,血细胞分类及计数,8,双凹圆盘状,直径约7.5m。无核,无细胞器,胞质内充满血红蛋白(hemoglobin, Hb)。,Hb:男 12 15g /100ml 女 10.5 13.5g /100ml,一、红细胞(erythrocyte, red blood cell, RBC ),9,弹性和可塑性: 细胞膜固定在红细胞膜骨架上。 维持特定形状需ATP供能。如ATP缺乏,则不能保持双凹园盘状,而呈现棘球状。,功能: 携带O2和CO2,RBC的生理特性与功能,10,未完全成熟的红细胞,胞体较成熟RBC略大。成人占

3、0.51.5%,小儿 36%。,网织红细胞,主要特征: 含少量游离核糖体,煌焦油蓝染色呈细网或颗粒状。,11,平均120天左右,衰老的RBC无特殊的形态学标志,但有理化性质和机能的改变,如酶活性降低、Hb变性、膜脆性增加、表面电荷变化等。,多在脾脏、骨髓和肝脏被巨噬细胞吞噬。,RBC的寿命,12,溶血:血影(ghost),贫血:RBC数量 300万个/l Hb 含量 10g /100ml,出血:RBC流出血管外。,病理状态,13,红细胞,白细胞,血小板,血涂片,14,变形运动, 防御和免疫功能,有细胞核,无/有特殊颗粒,球形,10-12m(比RBC大),无粒WBC: 有粒WBC:,中性粒/嗜酸

4、/碱性粒C,淋巴/单核C,(4.0 10)x109/L,15,球形,有核、有细胞器。根据有无特殊颗粒:,粒细胞 (granulocyte),无粒细胞 (agranulocyte),中性粒细胞(neutrophil,N)5070%,嗜酸性粒细胞(eosinophil,E)0.53%,嗜碱性粒细胞(basophil,B) 01%,淋巴细胞(lymphocyte,L) 2530%,单核细胞 (monocyte,M) 38%,二、白细胞(leukocyte, white blood cell, WBC ),16,17,1、中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,N) 形态:胞体球

5、形 结构: 胞核呈蓝紫色,染色质呈块状,着色深; 成熟的N胞核多为分叶状,一般可分25叶,常见 3叶,幼稚的N胞核呈杆状。胞质中含许多散在细 小的颗粒,Wright染色中呈紫红色,嗜天青颗粒 溶酶体 特殊颗粒 分泌颗粒,功能: 活跃的变形运动和吞噬功能,18,核左移,核右移,19,2、嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte, E) 形态:球形 结构:LM: 核常分2叶;胞质内充满粗大均 匀的嗜酸性颗粒,在Wright染色中呈桔红色 EM: 颗粒多呈椭圆形,有膜包被,颗粒内含电 子 密度高的长方形结晶体,其周围是一层电子 密度低的基质 功能:趋化性、吞噬能力较弱,但能选择

6、性吞噬抗原抗 体复合 物,杀菌力低。在过敏性疾病和寄生虫 感染时,E增多,20,3、嗜碱性粒细胞(basophilic granulocyte,B) 形态:球形 结构: LM: 胞核分叶或呈S型,染色浅;胞质内含有 嗜碱性颗粒,大小不等,分布不均,染成蓝紫 色,可覆盖在核上 EM: 颗粒内呈密度不一的细粒状,或呈致密的 板层状 功能:与肥大细胞功能相似,参与过敏反应,21,4、单核细胞(monocyte) 形态:胞体大,呈圆形或椭圆形;胞核形态多样,可呈卵 圆形、肾形或马蹄形,核 常偏位,染色质颗粒细而 松散,故着色浅;胞质较多,呈弱嗜碱性,常染成 蓝色,内含许多细小的嗜天青颗粒. 功能:活跃

7、的变形运动、趋化性、吞噬功能,可分化为 巨噬细胞,22,5、淋巴细胞(lymphocyte) 形态:呈圆形或卵圆形,大小不等; 结构:胞核呈圆形,一侧常有小凹陷,染色深;胞质 较少,环绕核周围呈一窄带,嗜碱性,呈蔚蓝色 功能:免疫防御功能 分类:,23,红细胞和白细胞的比较,24,三种粒细胞的比较(1),25,三种粒细胞的比较(2),26,三、血小板(blood platelet) 形态:外形呈双凸扁盘状,大小不一,受刺激时, 可伸出突起呈不规则形,血涂片上,常呈星性 或多角形,27,28,血小板(LM) Blood platelet,29,结构: LM 每一血小板周围部分染成浅蓝色, 称透明

8、区,中央部分有紫色颗粒,称颗粒区 EM 透明区有微管、微丝,颗粒区,血小板颗粒,特殊颗粒 致密颗粒,小管系,开放小管系 致密小管系,线粒体 糖原颗粒等,功能:止血和凝血,30,第四节 血细胞发生的形态演变,红骨髓,造血组织,网状组织 不同发育阶段的血细胞 巨噬细胞 浆细胞 脂肪细胞,血窦,31,出生后可造血的部位:骨髓、胸腺、脾脏和淋巴结等,第一节 造血器官与造血干细胞,一、造血器官,32,造血组织低倍 Haemopoiesis,造血组织高倍 Haemopoiesis,红骨髓(Bone marrow),33,二、造血干细胞(hematopoietic stem cell),(一)造血干细胞的发现,34,1.高度自我更新能力(自我复制) 2.多向分化能力 3.不均一性 4.造血干细胞的分化与造血祖细胞 (hematopoietic progenitir cell),增殖能力有限 形成特定类型的血细胞,(二)造血干细胞的生物学特性,35,36,(1)胞体:大小 (巨核细胞相反),(2)胞核:大小,浅 深,核仁:明显消失 红细胞核:最后消失 粒细胞核:球状杆状分叶 (巨核细胞相反:小大),(3)染色质:细粗,(4)胞质:蓝红,特殊结构:无有,(5)核质比:

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