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1、内科学各论疾病部分 跟骨骨髓炎 内容课件模板,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,身体部位:,下肢。,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,科室:,中西医结合科骨科。,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,简介:,跟骨是人体最大的跗骨,主要由松质骨构成,其周围仅有一层较薄的皮质骨包绕。人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢,有利于细菌在该骨停留繁殖。特别在跟骨体部中心,骨小梁稀少的三角区,含有丰富的骨髓,是跟骨结构的薄弱处,因而是跟骨血源性骨髓炎易发部位。,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,病因:,跟骨骨髓炎原因_由什么原因引起跟骨骨髓炎 人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢,有利于细菌在该骨停留繁殖

2、。 成人骨骺闭合后,血源性骨髓炎则多发生于红骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在该处形成病灶,并向四周扩展。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上,故在脓肿穿破前很,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,病因:,少形成较大的骨膜下脓肿,穿破皮质后很容易形成窦道。,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,症状及病史:,跟骨骨髓炎症状_跟骨骨髓炎有什么症状 本病患者主要表现为起病急骤,常伴有高烧、跟骨肿胀。由于骨内压增高,跟骨剧烈痛、压痛及叩痛。早期断层摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨,血运丰富,很少有死骨形成。随病变进展,可有较多钙质沉着及新骨形成,骨密度增高。,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,诊断:,跟骨骨髓炎

3、鉴别诊断_如何诊断跟骨骨髓炎 诊断 早期断层摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨,血运丰富,很少有死骨形成。随病变进展,可有较多钙质沉着及新骨形成,骨密度增高。在患骨髓炎后,骨膜被剥离的少,包壳形成的也少,而穿孔的居多 。加上局部软组织少,血供,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,诊断:,差,死腔很难愈合。 鉴别 本病需与跟骨骨折相鉴别。 跟骨骨折时主要表现为后跟疼痛,肿胀,瘀斑,足底扁平,增宽成外翻畸形。足跟可极度肿胀,踝后沟变浅,整个后足部肿胀压痛,易被误诊为扭伤。 X 线检查,除摄侧位片外,应拍跟骨轴位像,以确定骨折类型及严重程度。此外,跟骨属海,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,诊断

4、:,绵质骨,压缩后常无清晰的骨折线,有时不易分辨,常须依据骨的外形改变,结节 - 关节角的测量,来分析骨折的严重程度。,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,并发症:,跟骨骨髓炎并发症_跟骨骨髓炎有哪些并发症 跟部是身体的主要承重点,且易受磨擦。跟骨骨皮质薄,骨膜坚固附着于骨组织,因此在患骨髓炎后,骨膜被剥离的少,包壳形成的也少,而穿孔的居多 。加上局部软组织少,血供差,死腔很难愈合。另外,发生跟骨骨髓炎时,跟骨炎症可沿跟腱向上发展,引起,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,并发症:,小腿后部肌肉、肌间隙感染等并发症。,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,治疗:,跟骨骨髓炎治疗方法_如何治疗跟骨骨髓炎 西医治疗 本病与

5、其他部位急性骨髓炎相同,除应用有效广谱抗生素外,早期开窗引流,减低骨内压以防感染扩展。对病灶轻轻刮除,不可用力搔爬,否则会过多损伤骨松质,并形成较大骨腔,或使病灶扩大。跟骨为人体负重单元,故术后不宜过早活动,待新骨,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,治疗:,形成后方可负重行走。 跟骨骨髓炎采用常规的足部切口及手术方法,疗法常不满意,足内侧或外侧切口仅用于软组织脓肿,或跟骨急性骨髓炎“开窗”引流。而在慢性跟骨骨髓炎应采用特殊的足跟跖面切口。通常在足跖面作切口是禁忌的,这是因为足底瘢痕可引起负重时疼痛,而采用Gaenslen切口显露,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,治疗:,即在足底跟部确切的正中线作一纵行切

6、口。 起自第五跖骨基底水平,向后直至跟腱远端,纵行劈开跟骨,清除病灶。如此治疗跟骨难以治愈的跟骨慢性骨髓炎,不仅引流十分充分,治愈率高,而伤口愈合后,两侧皮瓣内翻,并形成跟垫,负重时没有疼痛。即便偶尔出现跟部跖面不平,通过垫鞋垫,一般不会影,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,治疗:,响走路。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,预防:,跟骨骨髓炎预防_跟骨骨髓炎怎么调理 本病是由于外伤性因素引起,无有效的预防措施,注意生产生活安全,避免受伤是预防本病的关键。,内科学疾病部分:跟骨骨髓炎,有关症状:,身痛、发热、骨髓损害、身痛、发热、骨髓损害、骨质破坏、骨痹、足跟痛、脚外侧疼、骨内损害、骨痛、骨无菌性坏死。,内科学

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