2020年6月的儿童游戏与心理治疗培训.ppt

1、沙盘游儿童游戏与心理治疗概述,黄玉惠 二0一0年六月四日,第一部分 概 论,一、儿童游戏治疗的功能,中国儿童的心理问题不易发现，需要通过游戏来发现纠正，儿童的问题不能等到大了解决。 关心儿童的心理教育的误区，用大人的观点去教育孩子，爱的不得法就有可能给孩子带来伤害，甚至是终生的。 “玩具是儿童的词汇，游戏是儿童的语言”,二、为什么要组织这样的培训,市场需要 李英老师的启示 发展的需要,三、讨论,你接触过的最小年龄的情况,四、儿童精神分析的理论存在,婴儿分析师的精细 11号周二一早听完了Fonagy给博士生的督导，又匆匆地赶去Anna Freud Center，因为中午11：00-12：00是和

2、TessaPIP项目负责人的读书讨论会，同时还有一个韩国来短期访学的女老师，是韩国女子大学教育系的教授，她的兴趣点是儿童发展心理学和教育，而我和Tessa的兴趣则都在临床；她关心的是如何给与儿童最好的教育，我们更关心地是如何发现处于危险或是高风险的人群，如何建立社会支持网络，如何进行适当的干预，提前预防。治疗和教育真是有交叉的地方，也有很不一样的地方，不过大家坐在一块讨论的时候，就很有趣。很快，Tessa是治疗师，她很快就把我们开始发散的思路拉回到正题上，开始问我们读书的进展。我已经读完第一章，确实写的非常好，非常全面也细致而且一直聚焦于儿童早期非常精细的发展，让我边看边想把它尽快译出来。讨论

3、到早期焦虑和原发防御的时候，Tessa拿出一个VCD让我们俩观察一个三天大的小Baby和妈妈之间的互动，让我们看发生了什么。一个妈妈抱着小baby，然后开始喂奶的不到两分钟的片子，第一遍描述自己看到了什么，第二遍在几个关键点，再看baby和妈妈；第三遍再看baby。 第一遍看下来时，印象中形成的还多是从母亲的视角，尽管已经有意识地尽量地客观。第二遍开始才留意到他们母子间微细的表情、动作之中变化。到第三遍，才开始感受到三天的小Baby就已经如此地充分地发送着信息，与妈妈进行着主动的互动。因为那个小Baby在妈妈的乳头就在嘴前的时候，还是仰着头去看妈妈的脸，似乎确认了什么之后（这个时候，妈妈悄声着

4、：Im ready, are you ready?)，才扎到妈妈怀里大口吸下去。前后反复看了三遍下来，开始更精细地明白什么是婴儿的情绪，什么是妈妈作为婴儿情绪的中介和平衡器了。 今天周三中午是精神分析心理发展理论，讲到潜伏期啦。Inge的讲座很有趣。小红帽、大灰狼的故事为什么会吸引十岁左右的孩子，什么和他们的心理需求与发展相关连？这些引申一直都是精神分析一直牢牢吸引着我的重要原因。,五、游戏的象征意义,经历的再呈现 对此经历的反应 对此经历的感受 重新整理，将现实中无法掌握的部分化为可掌控 学习新的解决方法,六、创伤心灵如何治疗,改善管教方式，学会跟孩子说：“对不起” 促进亲子关系 父母对儿童

5、发展心理的认知 提升对子女情感要求的敏感度 给予子女正面肯定与鼓励 提供及时的治疗 与子女有单独相处的时间 促进家长婚姻与家庭和谐 发展儿童完善的教育制度,七、游戏与儿童的发展,游戏是儿童的词汇，玩具是他们的语言 游戏是儿童最自然的表达与沟通的方式 大人口述，儿童游戏 游戏消除儿童面对大人时的焦虑恐惧 游戏是儿童亲善的治疗媒体 游戏是进入内心世界的管道 游戏是儿童熟悉的“语言” 它是众多儿童治疗中最有效的辅导 解除儿童更及时的困境，消除内心的障碍，拥有更快乐的童年 让儿童更顺畅踏入少年期，促进健全的人格与心理发展和社交技巧 儿童是国家未来的基础和希望 快乐的童年才能有健全的少年与两性关系，组织

6、健全的家庭，稳定的社会，进步的国家,第二部分儿童心理问题出现的原因,一、父母婚姻对子女长远的影响,问题儿童与父母婚姻有关 良好婚姻滋生安全，信任与积极人生 紧张，纷争的婚姻制造焦虑，挫折，怀疑和恐惧 暴力父母缔造暴力儿童，犯罪青少年。 破碎婚姻产生破碎，自卑的心灵与人格。 离异父母让儿童对婚姻产生冷漠，怀疑和恐惧。 单亲儿童容易忧郁，焦虑和愤怒。 父亲的参与减低青少年犯罪率。,二、父母管教对子女性格的塑造,严厉方式造成子女心灵创伤，产生抗拒，叛逆，反权威的性格 或者相反懦弱，怕事，没主见，自卑，退缩 太松懈让子女放任，刁蛮，我行我素。 父母不一导致孩子操纵大人的心态 民主方式帮助子女独立思考能

7、力，建立正确的价值观念,三、学校教育对学生的压力,以成绩为最高的坐标 填鸭式的教育政策 尊重的功课 校内校外额外的补习家长对学校的期望 学校对老师的要求,第三部分 操作要点,四、大众传媒（电玩与暴力）,过早接触电视、电玩 儿童节目中的暴力次数比成人节目频繁,一、游戏治疗的定义,游戏治疗者与儿童之间的互动关系，而治疗者必须受过良好的训练，知道如何选择游戏器材及发展一份安全的关系，让儿童能用最自然的沟通方式游戏，来完成表达及揭露自己的情感、想法、经验及行为。,二、儿童在游戏治疗中的学习,学会尊重自己 学会他们的感情试可接纳的 学会为自己负责任 学会在面对问题时，更具创造力及创新的解决方法 学会做选

8、择，并为自己选择负责任 学会自我控制及自我指导 慢慢学会在情感层面上接纳自己,三、治疗性回应*,眼睛的接触 亲切关怀 准确的情感反映 鼻跟脚趾（孩子在哪里、治疗师关注到哪里，与孩子一起开心、一起伤心、要有孩子气） 适当的语气 与儿童情感相称 赞赏而非赞美如：我看见今天很认真做某事 建立容许性（父母要容许孩子去表达，例:不上学被丢下车，孩子吓坏了） 设限 无条件接纳，无条件的爱 非批评，评估性的尊重 全心全意投入 从儿童观点出发 除非儿童自己标明，大人不随意标明 反映内容、情感、行为、心思、动机等,四、儿童 中心游戏治疗8个基本原则*,与儿童建立一份温馨的关系,以赢取他的信任 无条件接纳儿童 建

9、立容许性的关系 对儿童情绪的敏感了解,并反映给儿童知道 深信且尊重儿童有解决问题及改变行为的能力 以儿童为主导者,治疗者则为跟随者 不催迫治疗的过程与速度 在最必要时才作设限,五、游戏治疗目标,发展更正向的自我概念 承担更大的自我责任 能更自我指导 能更自我接纳 能更具弹性 具有为自己做决定的能力 经验控制的感觉 对问题处理过程更敏感 发展内在评价系统 更信任自己,六、治疗反应的基本守则*,要 让孩子主导 描述行为 反映情绪 适时设限 注意并反映孩子的能力与努力的过程 以跟随者的角色去参与游戏 在语言上积极反映,不要 批评任何行为 赞美儿童 发问引导的问题 给予资料及教导 提议新的活动项目 帮

10、忙做孩子自己可以做的事 被动及沉墨,七、设限措施*,设限的基本原则:只针对儿童的行为,而不是他们的想法或感受 设限的时机:如孩子对治疗时撒沙子 设限的步骤1.指定儿童的感受、盼望及想法 2、说出限制3、提供另外可行的途径（如告诉孩子不可以打人但可以大玩具语气要温和） 当多次设限无效时：只能让孩子选择结束本次游戏,八、与儿童相处的原则*,儿童不是小大人 儿童是一个人 独特的个体，值得尊重 康复能力强 赋有内在成长成熟的倾向 积极主导的能力 游戏儿童自然的语言 有权力保持沉默 将治疗经历带到所需地步 儿童的成长不能速成,九、5种爱的语言*可以给家长的建议,身体的接触1、强有力的“我爱你” 2、对因

11、婴孩成长的影响 3、少女成长的情感要求 4、建立儿女正面的形象 5、抵消同僚的压力与人生危机 .肯定的语言 1、建立子女良好的自我形象 2、肯定子女的自我价值 3、促进子女自动自发的能力 4、引导子女迈向未来 .爱的礼物 1、不附任何条件的施予-爱的表露 2、不是服务的回馈 3、了解子女真正的要求礼物 4、不是贿赂操纵方式 5、将平凡变成特别的礼物 6、教导孩子凡事要珍惜感恩 7、特别送礼的季节 8、象征式的,优质的时段 1、焦点关注“你很重要” 2、子女情感的发展与成长 3、与子女单独相处“我喜欢和你在一起” 4、协助子女培养共同兴趣 5、来点睡前的故事时段 6、正面的眼神交流 7、与子女分享想法与感受 8、让子女了解你的内新世界 9、越早开始越好 。服务的精神 1、从父母本身开始让对方快乐 2、你是子女的模范 3、心甘情愿的服务 4、不是一种交换或操纵 5、从旁指导并鼓励独立自主 6、服务的最后目的试爱与人,十、游戏治疗给孩子的基本讯息*,我在这里 我在聆听 我明白你 我在关怀你,十一、游戏治疗技巧*,1、行为追踪