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文档简介

1、脊柱区肌层组织(背肌与部分腹肌,共 2):第一层 :斜方肌 ;背阔肌 ;腹外斜肌后部。第二层 :肩胛提肌、菱形肌、半棘肌、夹肌;上后锯肌、下后锯肌;腹内斜肌后部。第三层 :竖脊肌、腹横肌后部。第四层 :枕下肌 (头后大直肌、头后小直肌、头上斜肌、头下斜肌)、横突棘肌、横突间肌、棘间肌。名称起点止点作用神经支配血管支配斜方肌上项线、枕外隆凸、锁骨、肩胛冈上部纤维提肩胛骨、副神经项韧带、第 7 颈椎棘下部纤维降肩胛骨、突、全部胸椎棘突全部 纤维收 缩拉肩胛骨向内侧移动背阔肌下部胸椎棘突、全部肱骨小结节嵴肩关节后伸、内收、胸背神经 C6-8腰 椎棘突 、骶正 中内旋嵴、髂嵴腹外斜肌下 8 肋骨外面借

2、腱膜止于白线、腹增加腹压 , 前屈、侧屈胸神经前支、髂腹下(插口袋 )胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带、髂嵴前部并回旋脊柱 ,提睾丸、神经、髂腹股沟神经腹内斜肌股沟韧带外侧 12借腱膜止于白线、下封闭腹股沟管T 1腹横肌胸腰筋膜、髂嵴、腹三肋、耻骨梳韧带股沟韧带外侧 /3白线、耻骨梳韧带肩胛提肌上 4 个颈椎横突后结肩胛骨内侧角、脊柱提肩 胛骨及 其下角肩胛背神经 2 5节缘上部转向内上菱形肌第 6、 7 颈椎横突、肩胛骨脊柱缘肩胛 骨向脊 柱靠拢肩胛背神经 4 5第 1- 胸椎棘突并向上半棘肌第 -颈椎与第 -枕骨上 下项 线之间一侧 收缩脊 柱转向颈胸神经后支C1 0 胸椎横突骨面、第 2 7

3、颈椎对侧、两侧收缩脊柱 10与第 1胸椎棘突后伸夹肌上部胸椎棘突与第 7上项线、第 13 颈一侧 收缩头 转向同颈神经后支 C -5颈椎棘突、项韧带椎横突后结节侧、两侧收缩头后伸上后锯肌第 6、 7 颈椎棘突与第 2肋角外面上提肋骨、助吸气肋间神经 T1-4第 - 胸椎棘突下后锯肌第 11、 12 胸椎棘突第 9 12 肋外面下降肋骨、助呼气肋间神经 9 2与第 1、2 腰椎棘突竖脊肌骶骨背面、骶结节韧肋骨、椎骨横突与棘一侧 收缩脊 柱向同脊神经后支 C1-Co1带、腰椎棘突、髂嵴突、颞骨乳头侧屈、两侧收缩脊柱后部、胸腰筋膜后伸头后大直肌第 2 颈椎棘突下项线使头旋转、后仰颈神经后支 C1头后

4、小直肌寰椎后结节下项线头上斜肌寰椎横突下项线头下斜肌第 2颈椎棘突寰椎横突横突棘肌 ( 多裂肌、骶骨背面、第 4全部胸椎棘突 一 侧 收 缩 脊 柱脊 神 经 后 支回旋肌 ) 颈 椎 关 节上 - 位椎骨转向对侧、两侧C3-S5突、胸腰椎横突棘突收缩脊柱后伸胸神经后支T1下位椎骨横突 同上 1横突间肌下位椎骨横突上位椎骨横突使脊柱向同侧屈脊神经后支棘间肌下位椎骨棘突上位椎骨棘突脊柱后伸脊神经后支腰方肌髂 嵴后部 、髂腰 韧第 2肋内 侧半下一侧 收缩脊 柱向同腰神经前支2-L带、下 3个腰椎缘、第1胸椎体、侧屈横突上个腰椎横突髂腰肌 (髂肌腰髂窝股骨小转子前屈、外旋髋关节腰丛分支 L1 4大

5、肌 )腰 椎 体 侧 面 与横突肩部肌 (6): 三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。名称起点止点作用神经支配血管支配三角肌锁骨外 1、肩峰、肱骨三角肌粗隆肩关节外展、前屈腋神经 C5、肩胛冈冈上肌冈上窝肱骨大结节上压迹冈下肌冈下窝肱骨大结节中压迹小圆肌冈下窝下部肱骨大结节下压迹大圆肌肩胛骨下角背面肱骨小结节嵴肩胛下肌肩胛骨前面肱骨小结节臂部肌 (5=3+ ):肩关节后伸肩胛上神经 C5肩关节内收肩胛上神经C5、肩关节外旋腋神经 5、 6肩关节内收肩胛下神经 5、肩关节内旋肩胛下神经C5、一、前群 (屈肌 ):肱二头肌、喙肱肌、肱肌、二、后群 (伸肌 2): 肱三头肌、肘肌、名称

6、起点止点作用神经支配肱二头肌长头 : 肩胛骨盂上粗桡骨粗隆屈肘、前臂旋后肌皮神经 C57隆短头 : 肩胛骨喙突喙肱肌肩胛骨喙突肱骨中份内侧肩关节内收、前屈肌皮神经 7肱肌肱骨前面下半尺骨粗隆屈肘肌皮神经 C-7肱三头肌长头 : 肩胛骨盂下粗尺骨鹰嘴伸肘桡神经 C -隆内侧头 : 肱骨后面桡神经沟以下外侧头 : 肱骨后面桡神经沟以上肘肌肱骨外上髁尺骨鹰嘴、尺骨后面伸肘桡神经 5 8上 /4前臂前区肌 (9= +1 3)前层 :肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌中层 1:指浅屈肌深层 3:拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌名称起点止点作用神经支配血管支配肱桡肌肱骨外上髁上方桡骨茎突屈肘、前

7、臂旋前桡神经 5、 6旋前圆肌肱骨内上髁、前臂筋桡骨中部外、后面屈肘、前臂旋前桡神经 C5、 6膜桡侧腕屈肌肱骨内上髁、前臂筋第二掌骨底前面屈肘、屈腕、手外展正中神经 C、 7膜掌长肌肱骨内上髁、前臂筋掌腱膜屈腕、紧张掌腱膜正中神经C6、7膜尺侧腕屈肌肱骨内上髁、前臂筋豌豆骨屈腕、手内收尺神经 C T1膜指浅屈肌肱骨内上髁、前臂筋第 25 指中节指骨屈腕、掌指关节、近正中神经 C膜底侧指关节拇长屈肌桡骨中 1 3、骨间膜拇指远节指骨底屈拇指正中神经C6T前面指深屈肌尺骨及骨间膜前面第 25 指远节指骨屈腕、掌指关节、远正中神经C6 T1(指底侧指关节深 屈肌内 侧半 尺神经 )旋前方肌尺骨远侧

8、 1/4 前面桡骨远侧 1/4 前面前臂旋前正中神经 C6T1前臂后区肌 (10= + )浅层 :桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕屈肌。深层 :旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。名称起点止点作用神经支配血管支配桡侧腕长伸肌肱骨外上髁第 2掌骨底背面伸、外展桡腕关节桡神经 C6 8桡侧腕短伸肌肱骨外上髁第 3掌骨底背面伸桡腕关节桡神经 C6-指伸肌肱骨外上髁第 2-5 指中节与远节伸指、伸腕桡神经 C6 8指骨底小指伸肌肱骨外上髁小指指背腱膜伸小指、伸腕桡神经 C尺侧腕屈肌肱骨外上髁第 5掌骨底伸、内收桡腕关节桡神经 C6旋后肌肱骨外上髁、尺骨桡骨前面上 1/前

9、臂旋后桡神经 C6拇长展肌桡尺骨背面第 1掌骨底外展 拇指及 桡腕关桡神经 C -8节拇短伸肌桡尺骨背面拇指近节指骨底伸拇掌指关节桡神经 C -8拇长伸肌桡尺骨背面拇指远节指骨底伸拇指桡神经 8示指伸肌桡尺骨背面示指中节指骨底伸示指桡神经 C 8手内肌 (1 = +3):外侧群 4:拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌、拇收肌。中间群 3:蚓状肌、骨间掌侧肌、骨间背侧肌。内侧群 3:小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌、名称起点止点作用神经支配血管支配拇短展肌腕横韧带、舟骨结节拇近节 指骨 底外侧外展拇指正中神经 C、 7缘及外侧籽骨拇短屈肌浅头 : 腕横韧带拇近节 指骨 底及两屈拇掌指关节正中神经C6、

10、7 及尺深头 : 腕横韧带、小多侧籽骨神经 C8角骨拇对掌肌腕横韧带、大多角骨第 1 掌骨桡侧缘拇指对掌 ( 屈+旋前 )正中神经 C、拇收肌斜头 : 头状骨、腕横韧拇近节指骨底拇指内收、屈曲尺神经 C8带横头 : 第掌骨前面蚓状肌示、中指指深屈肌腱第 2指近节指骨屈掌指关节、伸指关正中神经C6、及尺桡侧及 4、 5 指指深背面及指背腱膜节神经深支屈肌腱相对缘骨间掌侧肌第 掌骨 尺侧缘 及经示指 尺侧 止于指2、4、5 指内收 ,屈掌尺神经深支 C8第 4、 5 掌骨桡侧缘背腱膜及经、 5 指指关节 ,伸指关节桡侧止于指背腱膜骨间背侧肌第 1-5 掌骨相对缘经 2、3 指桡侧止于2、4 指外展

11、、屈掌指尺神经深支 C8近节指骨底、指背腱关节、伸指关节膜及经 3、4 指尺侧止于近节指骨底、指背腱膜小指展肌豌豆骨、豆钩韧带小指近 节指 骨底尺屈及外展小指尺神经深支 C侧缘小指短屈肌钩骨及腕横韧带小指近 节指 骨底尺屈小指关节尺神经深支 C侧缘小指对掌肌钩骨及腕横韧带第掌骨尺侧缘小指对掌尺神经深支 8髋肌 (11=1 1):前群 1:髂腰肌 (髂肌 +腰大肌 )。后群 102+6+2: 臀大肌、阔筋膜张肌 (浅层 );臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌、下孖肌、股方肌( 中层 ); 臀小肌、闭孔外肌 ( 后层 ) 。名称起点止点作用神经支配血管支配髂腰肌 (髂肌腰 髂窝股骨小转子前屈、外旋髋

12、关节腰丛分支 L1 4大肌 ) 腰椎体 侧面与 横突臀大肌髂骨翼外面、骶骨背臀肌粗隆及髂胫束后伸、外旋髋关节臀 下神经 及坐 骨神面经分支 L4-S2阔筋膜张肌髂前上棘、髂嵴得一经髂胫 束至 胫骨外紧张 阔筋膜 并屈髋臀上神经L4 S部分侧髁关节臀中肌髂骨翼外面股骨大转子外展髋关节、前部肌臀上神经 L4 束内旋髋关节、后部肌束外旋髋关节梨状肌第 2 4 骶骨前面得股骨大转子外展、外旋髋关节梨状肌神经 S、 2骶前孔外侧上孖肌坐 骨小切 迹邻近 骨股骨转子窝外旋髋关节骶丛分支 L4-S2面闭孔内肌闭 孔膜内 面及其 周股骨转子窝外旋髋关节闭孔内肌神经 L5- 围骨面2下孖肌坐 骨小切 迹邻近 骨

13、股骨转子窝外旋髋关节骶丛分支 4-面股方肌坐骨结节转子间嵴外旋髋关节骶丛分支 L -臀小肌髂骨翼外面股骨大转子前缘外展髋关节、前部肌臀上神经 4S1束内旋髋关节、后部肌束外旋髋关节闭孔外肌闭 孔膜外 面及其 周围骨面股骨转子窝外旋髋关节闭 孔神经 及骶 丛分支 L -S5大腿肌 (10=2 5+3):前群 2:缝匠肌、股四头肌。内侧群 5:耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌、股薄肌。后群 3:股二头肌、半腱肌、半膜肌。名称起点止点作用神经支配血管支配缝匠肌髂前上棘胫骨体 上端 得内侧屈髋关节、屈并内旋股神经 L、 3面膝关节股四头肌股直肌头 : 髂前上四个头 向下 形成一伸膝关节 , 股直肌并股神

14、经 L2 4棘及髋臼上缘 ;个腱 , 包绕髌骨得前屈髋关节股中间肌头: 股骨面及两侧 ,向下延为体前面上 /4部;髌韧带 止于 胫骨粗股外侧肌头: 股骨隆粗线外侧唇 ;股内侧肌头: 股骨粗线内侧唇。耻骨肌耻骨梳附近股骨体得耻骨肌线内收、外旋、微屈髋股 神经与 闭孔 神经关节L2 4长收肌耻骨支前面、耻骨结股骨粗线内侧唇中1内收、外旋、微屈髋闭孔神经L2、节下方3 部关节短收肌耻骨体与耻骨支股骨粗线内侧唇上1内收、外旋、微屈髋闭孔神经L2、33 部关节大收肌闭孔前下缘、坐骨结股骨粗 线内 侧唇上内收、微屈髋关节闭孔神经 2、3(其坐节2/3 部、收肌结节骨 部为坐 骨神 经内侧支支配 )股薄肌耻

15、骨体与耻骨支胫骨上端内侧面内收、外旋髋关节闭孔神经L2、股二头肌长头 : 坐骨结节 ;腓骨头屈膝关节、伸髋关节 ,坐骨神经 L4 2短头 : 股骨粗线并使小腿微外旋半腱肌坐骨结节胫骨粗隆内侧屈膝关节、伸髋关节 ,坐骨神经 2并使小腿微内旋半膜肌坐骨结节胫骨内侧髁下缘屈膝关节、伸髋关节 ,坐骨神经 L4S2并使小腿微内旋小腿肌 (1 =4+2+7):前群 4:胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌、第3 腓骨肌、外侧群 :腓骨长肌、腓骨短肌。后群 7:小腿三头肌 (腓肠肌 +比目鱼肌 )、跖肌 (浅层 );帼肌、趾长屈肌、拇长屈肌、胫骨后肌(深层 )。名称起点止点作用神经支配血管支配胫骨前肌胫骨上半外侧面

16、内侧楔骨及第 1 跖骨伸踝关节、足内翻腓深神经 L 2得足底面趾长伸肌胫骨前面及骨间膜第 趾 得中节伸踝关节、伸第2-腓深神经 L S2与远节趾骨底趾拇长伸肌腓 骨内侧 面中份 骨足拇趾远节趾骨底伸踝关节、伸足拇趾腓深神经 4S2间膜第 3 腓骨肌腓骨下 /3 前面及骨第 4、跖骨底背面协助伸踝、趾关节及腓深神经 L4 S2间膜足外翻腓骨长肌腓骨外侧面上2/3 部内侧楔骨及第 1 跖骨屈踝关节及足外翻腓浅神经 L5 底腓骨短肌腓骨外侧面下1/3 部第跖骨粗隆屈踝关节及足外翻腓浅神经 L5-S1腓肠肌内侧头 : 股骨内上髁跟骨结节屈踝、膝关节胫神经 L4 S3及附近骨面 ;外侧头 :股骨外上髁。

17、比目鱼肌腓骨上部后面、胫骨跟骨结节屈踝关节胫神经 L4- 3比 目鱼肌 线及其 腱弓跖肌帼 面外下 部及膝 关跟骨结节屈踝、膝关节胫神经 L4 S节囊后面帼肌股 骨外侧 髁得外 侧胫骨比 目鱼 肌线以屈曲及内旋膝关节胫神经 L4 面上缘上得骨面趾长屈肌腓骨后面中 1/部第 5 趾远节趾骨屈踝关节、屈第2-5胫神经 L S3底趾、足内翻拇长屈肌腓骨后面下 /3 部足拇趾远节趾骨底屈踝关节、屈足拇趾胫神经 -S3胫骨后肌胫 腓骨及 骨间膜 后舟骨粗隆及第 -3 楔屈踝关节、足内翻胫神经 L4-S 面骨跖面足肌 (1 =2 10):足背肌 :拇短伸肌、趾短伸肌、足底肌 ( 0=3+5 2):拇展肌、

18、拇短屈肌、拇收肌(内侧群 3);趾短屈肌、足底方肌、蚓状肌、骨间足底肌、骨间背侧肌(中间群 5);小趾展肌、小趾短屈肌(外侧群 2)名称起点止点作用神经支配血管支配拇短伸肌跟 骨前端 得上面 与拇趾近节趾骨底伸拇趾腓深神经 L4 2外侧面趾短伸肌跟 骨前端 得上面 与第 -趾近节趾底伸第 2 4 趾腓深神经 L -S2外侧面拇展肌跟骨结节、舟骨粗隆拇趾近节趾骨底外展拇趾足底内侧神经L、拇短屈肌内侧楔骨跖面拇趾近节趾骨底屈拇趾足底内侧神经4、5拇收肌第 2 4 跖骨底拇趾近节趾骨底内收与屈拇趾足底内侧神经L4 、5趾短屈肌跟骨第 25 趾得中节趾屈第 2 5 趾足底内、外侧神经 L4骨底 S足底方肌跟骨趾长屈肌腱屈第 5 趾足底内、外侧神经 L4 S2蚓状肌趾长屈肌腱趾背腱膜屈跖趾关节、伸趾关足底内、外侧神经L节 S2骨间足底肌第 3-5 跖骨内侧第 -5 趾近节趾骨底内收第 35趾足底内、外侧神经L与趾背腱膜 -S2骨间背侧肌跖骨得相对面第 2-4 趾骨近节趾骨外展第 24趾足底外侧神经深支S底与趾背腱膜、 2小趾展肌跟骨小趾近节趾骨底屈与外展小趾足底外侧神经S1、 2小趾短屈肌第 5 跖骨底小趾近节趾骨底屈小趾足底外侧神经S1、斜方肌上项线、枕外隆凸、项韧带、第颈椎棘突、全部胸椎棘突锁骨、肩胛冈背阔肌下部胸椎棘

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