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文档简介

1、康复医学,第二章 康复医学相关基础,制动对机体的影响,神经系统可塑性,康复医学相关基础,康复医学相关基础,一、制动对机体的影响,1992年5月18日晚上大概10点左右，香港各大报馆、杂志社都收到一个极之震撼的消息：陈百强被发现昏迷于其位于麦当奴道半山的寓所内。 在昏迷了17个月之后，经急救延至当日中午12时12分正式宣告死亡，终年35岁。,1、制动对呼吸系统的影响,、肺活量变小 、呼吸道感染,2、制动对肌肉影响 肌肉废用性萎缩 肌力下降 肌肉血管密度降低 肌肉代谢障碍,3、制动对关节的影响 关节囊 关节软骨 关节液,4、制动对中枢神经的影响 感觉异常 痛阈下降 反应迟钝,5、制动对骨代谢的影响

2、 骨质疏松,6、制动对泌尿系统的影响,泌尿系统结石 尿路感染,食欲减退 便秘,7、制动对消化系统的影响,8、制动对皮肤的影响,食欲不佳、营养不良、单一姿势,褥 疮,康复医学相关基础,1、大脑：,二 神经系统可塑性,1865年Broca在人大脑的左颞叶确定了一个与言语有关的特定区域，这个发现在神经科学中掀起了严格的功能定位研究的热潮，使人们形成了脑的功能结构类似于马赛克的观点，认为脑的某一区域专门负责某一特定的功能，该部分损伤后则相应的功能即不复存在，其余的脑组织亦不能取代。,物质第一性，物质决定意识，意识对物质有反作用。 马克思主义哲学,加拿大科学家威特尔森和他的同事们最近撰文发现爱因斯坦的大

3、脑构成有两个明显的“特殊之处”。 一是他的“回间沟”比常人短了许多，这有助于爱因斯坦的神经元更容易传递信息，思维比常人活跃； 二是爱因斯坦的“顶叶”比常人宽，这个区域正好是大脑用于数学运算、视像空间和立体影像思考的地方。这可能是爱因斯坦为何在数学和空间领域取得超人成就的主要原因。,康复医学相关基础,神经系统可塑性：神经系统为了适应环境的变化，发生结构和功能的改变。 儿童时期 成年时期,儿童三岁的时候，大脑大约已有了1000万亿个突触连接大约比成人的突触连接要多出一倍。整个孩第期间，这个数量会逐渐减少，到十五岁时，大脑的突触连接和成人的差不多。 孩子经历得越多，突触连接保留得也越多，大脑处理信息也越好。,儿童时期可塑性,1917年Ogden R，Franz sz在实验性偏瘫猴中证明，功能恢复训练可使猴的运动功能恢复。 1990年Jenkin等证实，反复刷拂指尖的皮肤数月，可使皮质中代表该区的范围明显扩大。,成人时期可塑性,康复医学相关基础,潜伏通路/突触的启动 轴突侧枝出芽代偿 相邻组织代偿（对侧半球代偿）,成人时期可塑性,康复医学相关基础,影响神经可塑性的因素 1、内界因素 神经生长因子、神经胶质细胞 2、外界因素 神经移植、功能恢复训练,康复医学相关基础,对于康复疗法的指导意义：,

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