导诊护士院感知识培训20121115.ppt

1、导诊护士医院感染知识培训, 医院感染管理科,医院感染概念 医院感染 医源性感染 预检分诊 职业防护 标准预防 标准预防特点, 手卫生 手卫生 手卫生原则 手卫生的五个时刻 六步洗手法 医疗废物管理 医疗废物定义 医疗废物注意事项 门诊（导诊）护士对医疗废物的管理,医院感染 是指住院病人在医院内获得的感染 包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染 不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 - 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。,什么是医院感染,医源性感染 指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。,预检分诊,预检与分诊是门诊护士的主要职责 预检 有初步的判断：大体

2、病症应就诊科室； 是否感染性疾病 分诊 判断好，才能做好分流、指导，引导患者到适 合的科室就诊 而不是简单地“指路人”,预检分诊,1、规范 卫生部令 第41号 医疗机构传染病预检分诊管理办法 二00五年二月二十八日 颁布执行 2、意义 为规范医疗机构传染病预检、分诊工作， 有效控制传染病疫情，防止医疗机构内交叉感染， 保障人民群众身体健康和生命安全,预检分诊,3、医疗机构应当建立传染病预检、分诊制度 门诊工作人员均要学习、掌握并执行预检分诊制度 4、根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定 传染病的预检、分诊工作。 引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传 染病后，再到相应的普通科室就

3、诊。,预检分诊,5、各科室的医师在接诊过程中应当对来诊的病人进行 传染病的预检。 6、经分诊护士或医师预检为传染病病人或者疑似传染 病病人的，分诊护士应当将病人分诊至感染性疾病 科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒 措施。 7、门诊护士要做好标准预防，一保护好自己，二防止 交叉感染。,职业防护,标准预防 指认定病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。,职业防护,标准预防特点 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播； 2、强度双向防护，既要防止疾病从病人传至医务人

4、员，又要防止疾病从医务人员传至病人； 3、内容 包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、护目镜或防护面罩，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品处理患者污染环境中的污染物品及医疗器械。,你会正确佩戴口罩吗?,将口罩戴上，金属软条应该向上,头带分别绑于头顶后及颈后,将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状,完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部,职业暴露,职业暴露 指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。 医务人员职业暴露 指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人

5、员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露，及其他职业暴露。,职业暴露,锐器伤后怎么办？,被锐器刺伤,冲洗伤口,碘伏消毒,必要时包扎,报告 科室负责人,手卫生,手卫生 洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 手卫生原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染物时，应当用皂液和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染物时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流

6、动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,手卫生,手卫生的五个时刻 接触患者前 接触患者后 无菌操作前 接触患者周围环境后 体液暴露后,六步洗手法,1、在流动水下是双手充分淋湿 2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 3、认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤见六步洗手过程 4、在流动水下彻底 冲净双手，擦干，取适量护手液护肤,六步洗手法,第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦,第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦,第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦,第四步 双手指交锁，指背在对

7、侧掌心,第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行,第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗,干手办法,速干手消毒剂使用方法,取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖 整个双手表面。 严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。 双手干燥后，手即达到安全的要求。,医疗废物管理,医疗废物 指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。,医疗废物的管理,生活废物 医院废物 医疗废物 注意：传染病区生活垃圾属于医疗废物,医疗废物的管理,生活废物黑色袋 医疗垃圾有警示标识的黄色专用包装袋,医疗废物的管理,医疗废物管理,医疗废物注意事项 盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效地封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 正确使用锐器盒 不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过天。,错误的封口和标识,医疗废物外露、无效封口,医疗废物管理,三不准三禁止 三不准： 不准混合放置医疗废物 不准取出已放入容器中的医疗废物 不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止： 禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾,医疗废物管理,门诊（导诊）护士对医疗废物的管理 门诊人员不固定，不易宣教；患者或