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文档简介
.心力衰竭的应急预案(一)、发生原因:1、动静脉流量过大。2、醋酸盐透析液对心血管产生不良影响。3、饮食中水、钠控制不严,透析间期体重增长过多,每次透析水分超滤不足未达到干体重或透析液中钠浓度过高。4、透析不充分;低蛋白血症;透析低氧血症。5、大量、快速输液、输血使循环血量增加过快。6、合并心脏器质性病变或有严重的贫血。(二)、临床表现:典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸困难 、胸闷、 气急、不能平卧 、心率加快,患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰,心前区可闻及 奔马率,双肺有湿罗音。(三)、防治措施:1、低蛋白血症患者,在透析时可给予补充白蛋白,保证充分的超滤水分。2、积极纠正贫血。3、注意透析中适当调整透析液浓度。4、积极控制体重增长,随时调整干体重。5、透析过程中需要大量输液或输血,则应注意控制总量或增加透析次数。6、使用碳酸盐透析液。.(四)、心力衰竭的应急流程示意图:发 生 心 力 衰 竭协助患者取半卧位或坐位,通知医生两腿下垂,以减少回心血量,注意防止坠床向患者做好解释工作,使患者安静下来,以减轻心脏负担降低心肌耗氧量高流量吸氧, 必要时给予单纯超滤, 排除体内过多水分,给予 2030%酒精湿化控制血流量为 150200ml/min根据医嘱给予强心剂和血管扩张药密切观察治疗效果,如呼吸有无改善、心率有无
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