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文档简介

1、医学纲目 课件模板-37,医学纲目:产后身痛,产后身痛:, 云趁痛散 治产后气弱血滞,遍身疼痛,及身热头疼。 牛膝 当归 桂心 白术 黄 独活 生姜(各半两) 甘草 薤白(各三钱半) 上 咀。每服半两,水三盏,煎至一盏半,去渣,食前服。 五积散加酒煎,治感寒头痛身疼,方见伤寒门。恐与四物各半服之稳当。加桃仁煎,治腰痛,逐败血,去风湿。,医学纲目:产后身痛,产后身痛:, 大治产后遍身青肿疼痛,及众疾。 牛膝 大麦 (等分) 上为细末,以新瓦罐子中填一重麦 ,一重牛膝,如此填满,用盐泥固济,火过赤,放冷,研为散。但是产后诸疾,热酒调二钱下。,医学纲目:风痹杂合病,风痹杂合病:,风痹,风与痹杂合病也

2、。盖风痹痿厥四者多杂合。如风痹、风痿、痿厥、痹厥、风厥之类是也。风痿、风痱病,今集中风门。痿厥、痹厥,即香港脚病,今集入厥门。风厥、痿痹,散见各门。风痹,今入痹门焉。 灵枢病在阳者,命曰风(寿夭刚柔篇)。东垣云此病在阳,因十二经各受风邪,以高言之气分也。,医学纲目:风痹杂合病,风痹杂合病:,故身半以上,风之中也,用针当引而去之也。又曰散而去之,用药以辛温发散,通因通用,又热因热用是也。 灵枢病在阴者,命曰痹。东垣云身半以下,湿之中也,命曰痹。饮食自倍,肠胃乃伤,得之劳倦,脾胃气虚而下陷,运气荣气,不得升浮经营心肺也。 阴阳俱病,命曰风痹(言阴阳气血俱病也)。,医学纲目:风痹杂合病,风痹杂合病:

3、,尺肤涩者,风痹也。(全文见诊法) 灵枢云风痹淫泺,病不可已,足如履冰,时如入汤中,股胫淫泺,烦心头痛(伤肾脾)。时呕时 ,眩已汗出(伤心)。久则目眩(伤肝)。悲以善恐,短气不乐(伤肺)。不出三年,死也(一云三日死)。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,惊者,心卒动而不宁也。悸者,心跳动而怕惊也。怔忡,亦心动而不宁也。 丹怔忡,大概属血虚与痰。有虑便动者属虚,时作时止者,痰因火动。瘦人多是血虚,肥人多是痰饮,真觉心跳者是血少,宜四物、安神之类。 治劳役心跳大虚症。 朱砂(一钱) 归身 白芍 侧柏 川芎(各五钱) 陈皮 甘草 黄连(各三钱) 上用猪心血为丸。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:, 垣六

4、脉俱大,按之空虚,必面赤善惊上热,乃手少阴心之脉也。此气盛多而亡血,以甘寒镇坠之剂泻火与气,以坠气浮,以甘辛温微苦峻补其血,熟地黄、生地黄、柴胡、升麻、白芍药、牡丹皮、川芎、黄 之类以补之,以防血溢上竭。(甘寒镇坠之剂,谓丹砂之类。) 杜林学士本南人,历内地为官,有一子甚端严而聪敏,父母爱之,居常喜食海蛤,饮食之顷,未尝不设,至十八年,忽面色顿青,形体瘦削,夜多惊悸。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,皆谓劳瘵之疾,百疗不瘳。遂召杜脉之,杜曰非病。何以知之?盖虽瘦削面青,精神不减。问学院子,秀才好食甚物?曰多食南海中味。杜曰但多服生津液药,病当自愈。如是经两月,面色渐有红润意,夜亦无惊悸。林学士

5、延杜而问曰医师之验,久闻世名,愿闻此病所以?杜曰王冰素问曰,盐发渴,乃胜血之证。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,海味皆咸物,既多食海味,使心血渐衰,则夜惊悸。今既去咸,用生津液之药,人且少壮,血液易生,面色渐有红润,此疾去乃安矣。众医以为劳瘵,非其治也。 仲食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。(饮水多必心下悸。) 无五饮停蓄,闭于中脘,最使人惊悸,属饮家。 温胆汤 治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,或短气悸乏,或复自汗。(胆虚不能致脾,则脾之水饮作矣。) 半夏(汤洗) 竹茹 枳实(炒。各二两) 橘皮(二两,去白

6、) 甘草(炙,一两) 白茯苓(一两五钱) 上为锉散,每服四大钱,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎七分去渣,食前服。 仲心下悸者,半夏麻黄丸主之。 半夏 麻黄(等分) 上二味为末,炼蜜和丸,如小豆大。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,饮服三丸,日三服。 茯苓甘草汤(方见伤寒悸。) 素东方青色,入通于肝,其病发惊骇。(金匮真言论) 脾移热于肝,则为惊衄。(全文见诊病传变。) 一阳一阴发病,主惊骇背痛,善噫善欠者,名曰风厥。(全文见诊。) 三阳一阴,太阳脉胜,一阴不得止,内乱五脏,外为惊骇。(阴阳类论) 本珍真丸独活丸 并治卧惊悸多魇。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,(二方并见不得卧。经云卧则血归于肝

7、。今血不静卧不归肝,故惊悸于卧也。) 东羌活胜湿汤 治卧而多惊悸多魇溲者,邪在少阳厥阴也,加柴胡五分。如淋,加泽泻五分。此下焦风寒,二经合病也。经曰肾肝之病同一治,为俱在下焦,非风药行经不可也。(羌活胜湿汤方见腰痛。) 诸病疼酸惊骇,皆属于火。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,(全文见诊。) 丹病自惊而得者,则神出其舍。舍空得液,则成痰也。血气入舍,则痰拒,其神不得归焉。(控涎丹加辰砂、远志。) 无惊悸,因事有所大惊而成者,名曰心惊胆寒,病在心胆经,其脉大动(动脉如豆,厥厥动摇无头尾者也。)东垣朱砂安神丸(方见烦躁门。东垣云外物惊宜镇,平以黄连安神丸是也。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,)

8、无镇心丹 治惊悸。 辰砂(用黄松节酒浸) 龙齿(用远志苗醋煮) 上只取辰砂、龙齿各等分为末。猪心血为丸,如芡实大。每服一丸,以麦门冬叶、绿豆、灯心、白蜜,水煎,豆熟为度,临卧咽下。小儿磨化半丸,量岁数与之。 世密陀僧散 治惊气入心络不能语者。昔有为野狼及大蛇所惊,皆以此而安。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,用密陀僧研极细末,茶调一钱匕,一服即愈。 无寒水石散 治因惊心气不行,郁而生涎,结为饮,遂为大疾,忪悸陨KT ,不自胜持。少遇惊则发,尤宜服之。 寒水石( ) 滑石(水飞。各一钱) 生甘草(一钱) 上为末,每服二钱,热则新汲水下,怯寒则姜枣汤下,加龙胆少许尤佳。 子和卫德新之妻,旅宿楼上,

9、夜值盗劫人烧舍,惊坠床下。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,自后每闻有响,则惊倒不知人,家人辈蹑足而行,莫敢冒触有声。诸医作心病治之,人参、珍珠及定志丸,皆无效。戴人见而断之曰惊者为阳,从外入也;恐者为阴,从内出也,惊者为自不知也,恐者为自知也。足少阳胆经,属肝木,胆者敢也,惊怕则胆伤矣。乃命侍女执其两手,按于高椅上坐,当面前下置一小几。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,戴人曰娘子当视此。一木猛击之,其妇人大惊。戴曰我以木击几,何必惊乎?伺少停,击之惊少缓。又斯须,连击三五次,又以杖击门,又暗遣人击背后之窗。徐徐惊定,而叹曰是何治法?戴人曰内经云,惊者平之,平者常也,常见必无惊。是夜使人击其门

10、窗,自昏暮达曙,熟卧不闻。夫惊者,神上越也,从下击几,使之下视,所以收神也。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,一二日虽闻雷,亦不惊。德新素不喜戴人,至是终身敬服。 仲炙甘草汤 治脉结代而悸。(方见伤寒。) 丹惊悸,定志丸加琥珀、郁金。 无定志丸 治心气不足,惊悸恐怯。 菖蒲(炒) 远志(去心) 茯苓(各二两) 人参(一两) 辰砂(为衣) 上为末,蜜丸如桐子大。每服五十丸,米汤下。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,一方去茯神,名开心散,服二钱匕,不时。 本安神镇心,治惊悸,消风痰,辰砂远志丸。 石菖蒲 远志 人参 茯神 川芎 山药 铁粉 麦门冬 天麻 半夏 南星 白茯苓(生。各一两)细辛 辰砂(

11、各半两) 上为细末,生姜五两,取汁入水煮糊丸,如绿豆大,另以朱砂为衣。每服二十五丸,夜卧服生姜汤下,小儿减服。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,茯苓丸 石菖蒲 辰砂 人参 远志 茯苓 真铁粉 茯神 南星(牛胆制) 半夏曲(等分) 上为细末,生姜四两,取汁和水煮,糊丸,如桐子大,别用细末为衣,干之。每服十粒,加至二十粒,夜卧生姜汤下。 上二方疗惊良验。 胃足阳明之脉是动则病。闻木音则惕然而惊,欲动。 素阳明所谓甚则恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相搏,水火相恶,故惕然而惊也。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,(脉解篇)黄帝问曰足阳明之脉病,恶人与火,闻木音则惕然而惊,钟鼓不为动,闻音而惊

12、何也?岐伯曰阳明者,胃脉也,胃者土也,故闻木音而惊者,土恶木也。(阳明脉解篇) 痰饮惊悸属脾土。(见前痰饮条。) 运气 惊悸有三 一曰肝木不及,金来乘之。经曰木不及曰委和,委和之纪,其发惊骇。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,又云阳明之复,则入肝,惊骇筋挛是也。 二曰火邪助心。经云少阳所至为惊惑。又云少阳所至为惊躁。又云少阳之胜善惊是也。 三曰寒邪伤心。经云岁水太过,寒气流行,病烦心躁悸是也。 按经云气者,开阖不得,寒气从之,乃生大 ,陷脉为 ,留连肉腠,俞气化薄,传为善畏,及为惊骇者,是痿疮所为之惊骇也。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:,盖俞则 疮之俞窍,其痛,气留连肉腠之间,恐人触着而痛,

13、故化惕惕然之心内薄而传为善畏惊骇之疾也。 撮心烁烁跳动,少冲泻之,灸立效。 甲惊,善悲不乐如堕坠,汗不出,面尘黑,病饥不欲食,照海主之。 胆寒怯寒厥,手臂痛,善惊妄言,面赤泣出,液门主之。善惊悲不乐,厥胫足下热,面尽热,嗌干渴,行间主之。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:, 素肝脉骛暴,有所惊骇。(大奇论 王注云骛谓驰骛,言迅急也。)二阳急为惊。(同上)白脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊有积气在胸中,名曰肺痹寒热。(全文见积块,下同)阳明涩则病积而善惊。 仲寸口脉动而弱,动即为惊,弱即为悸。 脉惊主病者,其脉止而复来,其人目睛不转,不能呼气。,医学纲目:惊悸怔忡,惊悸怔忡:, 仲病有奔豚,有吐脓,

14、有惊怖,有火邪,此四病皆从惊发得之。,医学纲目:产惊悸,产惊悸:, 大七宝散 产后服之,安神压惊。 辰砂(研) 桂心 当归 川芎 人参 白茯苓 羚羊角(烧存性。各二钱) 干姜(一钱,炮) 上为末,每服一钱,用羌活豆淋酒调下。如不饮酒,渍米水饮调下。如心烦热闷,以麦门冬去心煎汤调下,减姜、桂。如心下烦闷而痛,用童便酒调下。如腹痛加当归。,医学纲目:产惊悸,产惊悸:,如心闷加羚羊角。如心虚气怯加桂心。不下食或恶心,加人参。虚颤加茯苓。 海大效牡丹皮散 治血藏虚风,及头目不利,不思饮食,手足烦热,肢节拘急疼痛,胸膈不利,大肠不调,阴阳相干,心惊怯悸,或时旋运。 牡丹皮 川芎 枳壳(麸炒。各一两) 陈皮 玄胡索 甘草 羌活 半夏(汤洗。各半两) 木香(三分)诃子肉(三分) 芍药(三分) 三棱

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