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文档简介

1、.目录门诊工作职责3临检及体液室工作职责4免疫室工作职责6生化室工作职责7采血室工作职责9检验科人员职责10.门诊工作职责1. 目的:合理安排人员,做到人员优化及工作效率最大化。2. 范围: 适用于门诊检验科。3. 职责:3.1工作人员:严格遵守,室内排班制度,互相协助完成日常检验工作。3.2室组长:负责每天各个岗位的人员安排,合理调配相关岗位。3.3科室负责人:负责监督组长岗位人员安排和各岗位人员工作情况,对于不合理之处及时提出及更改,以保证各人员工作积极性及提高效率。4. 具体工作要求4.1 、每日门诊专业组个工作人员应及时准时到岗,做好服务前的工作准备,与夜班人员完成交接班工作。4.2

2、、实验室工作人员工作时必须戴好帽子、口罩,以标准的、 良好的精神面貌为病员服务。4.3 、采血员必须坚持一人一针,一人一巾,一人一根压脉带的严格要求,避免交叉感染。4.4 、各岗位工作人员必须按相对应的仪器作业指导书操作,完成所使用仪器设备的清洁、保养、环境温湿度的登记,并及完成仪器室内质量控制监测,确保仪器正常工作。4.5 、血液、大小便、胸腹水、脑脊液样本应严格执行三查三对制度,对不合格样本按作业指导书不合格样本处理程序处理,并及时与临床联系。4.6 、血细胞学分析、大小便、胸腹水及脑脊液常规检测样本的手工复查应根据相应作业指导书的规定进行手工复查。4.7 、对异常测定值应按本科室所规定的

3、急诊结果报告异常值的要求,及时通知临床,并做好记录。4.8 、对检验报告单认真审核,必要时与病员上一次检测结果比对,以确保病员的相关信息及结果的准确。4.9 、定期组织人员参与检验的病例检查活动,及时登记和反馈本专业的质量管理信息,并根据作业指导书采取纠正措施。4.10 、门诊检验专业的工作人员应根据科室制定的有关生物安全手册进行试验室清洁和样本处理,确保实验室工作人员、医护人员和患者的安全。.临检及体液室工作职责1. 目的:合理安排人员,做到人员优化及工作效率最大化。2. 范围:适用于临检及体液室。3. 职责:3.1工作人员:严格遵守,室内排班制度,互相协助完成日常检验工作。3.2室组长:负

4、责每天各个岗位的人员安排,合理调配相关岗位。3.3科室负责人:负责监督组长岗位人员安排和各岗位人员工作情况,对于不合理之处及时提出及更改,以保证各人员工作积极性及提高效率。4. 具体工作要求4.1 、每位工作人员准时到岗,完成与夜班值班人员的交接工作,对未处理完的标本或事项进行登记及妥善处理,以保证整个检验工作的完整性和连续性。随时做好急诊检验,热情接待病人及临床人员,尽力满足他们的需求,并做好质量管理。4.2 、 认真执行各项规章制度和操作规程,做好本部门的登记、统计和安全防护工作,正确使用各类仪器、试剂和器材。4.3 、 严格按相对应的仪器作业指导书的规定,完成所使用仪器设备的清洁、保养、

5、环境温湿度的登记, 并及完成仪器室内质量控制监测,每月上报质控图表及分析说明。完成各级室间质评工作4.4 、 由下午守班人员准备急诊检验项目的试剂及器皿物品,保证仪器正常工作。下班前检查门窗水电冰箱等,做好交接班。4.5 、 严格执行“三查三对”制度,急诊标本按程序进行处理,并按并在2 小时内向申请科室报告检测结果。对异常测定值应按本科室所规定的急诊结果报告异常值的要求,及时通知申请科室,并登记交接手续。4.6 、 定期组织人员参与检验的病例检查活动,及时登记和反馈本专业的质量管理信息,并根据作业指导书采取纠正措施。4.7 、 临床检验专业的工作人员应根据科室制定的有关生物安全手册进行试验室清

6、洁和样本处理,确保实验室工作人员及患者的安全。.5. 具体岗位描述5.1 现定有 A,B,C,D,E,F六个岗位,搞好分工与协作。工作安排如下。5.1.1A,B:主要完成每天的大小便及其它体液的常规检测,包括溶血检查、 24h 蛋白定量、3h 尿沉渣计数、轮状病毒、尿本周蛋白等特殊试验。检测完成后须复核报告,并登记和记账,完成相关室内质控及尿沉渣,尿干化仪器保养。如遇其中有人补休,由C 或者 E 协助完成以上工作。5.1.2C,D:主要完成凝血试验,血流变试验,血沉试验及相关特殊试验(D二聚体、三P 试验等),检测完成后须复核报告并登记记帐。做好各项试验的室内质控。维护保养血凝仪,血流变仪,血

7、沉仪。如遇其中有人补休,或者夜休,由A 或者 E 协助完成以上工作。5.1.3E,F :主要完成住院部血细胞分析工作,包括病房儿科标本,镜检分类,计数。出具复核报告,记帐,室内质控,维护保养XE-2100。如遇到其中有人补休或夜休,由A 或者 C协助完成以上工作。5.2下午守班人员准备急诊检验项目的试剂及器皿物品,保证仪器正常工作。下班前检查门窗水电冰箱等,做好交接班记录。5.3所有常规报告原则上在每日下午2 点前发出,急诊报告于收到标本2 小时内及时联系医生。 如果补休息人员大于等于2 个且工作量较大,由剩余工作人员合作完成所有工作,报告可适当延长至3 点发出,或申请科主任派人支持。5.4轮

8、值体检抽血,一般由C,F 完成。分组体检时,视科室安排,剩下的人员合作完成工作。5.5专业组长和质量管理员监督每天须定时完成室内质控,分析失控原因并作好记录,质控合格方能出具报告。每月上报质控图表及分析说明。5.6完成各级室间质评工作(包括尿化学、寄生虫形态学,血细胞形态学、血细胞分析,血凝试验、血流变学等)。由组长负责,相应岗位人员协助。做好质评总结。.免疫室工作职责1. 目的:合理安排人员,做到人员优化及工作效率最大化。2. 范围:适用于免疫室。3. 职责:3.1工作人员:严格遵守,室内排班制度,互相协助完成日常检验工作。3.2室组长:负责每天各个岗位的人员安排,合理调配相关岗位。3.3科

9、室负责人:负责监督组长岗位人员安排和各岗位人员工作情况,对于不合理之处及时提出及更改,以保证各人员工作积极性及提高效率。4. 具体工作要求4.1 、实验室人员必须经过上岗前业务培训,完成临床免疫学常规工作,尽力满足病人及临床需求,做好质量管理。4.2 、实验室人员具有严肃、认真、负责的工作态度,要根据试验安排,作好充分的准备工作,严格执行申请单和标本实验前、实验中、实验后的审查、复核制度;4.3 、严格执行操作规程, 做到实验结果真实、可靠,完善并记录好室内质控,保证质量作好质控图。对试验结果要结合临床分析,有疑问时认真核对,必要时重新复查,质控合格方能出具报告。4.4 、免疫室一般无急诊,但

10、特殊情况要特殊处理,妥善解决临床和病人的需求。要遵守己制定的工作安排,不得任意延迟报告时间。4.5 、废弃物的消毒处理工作是免疫室的重点之一,要严格按照实验室生物安全手册的要求 , 做好实验室安全防护工作。对一些特殊实验,如:HIV 初筛实验室 , 严格按照全国艾滋病检测技术规范的要求执行。4.6 、病人标本检验后,要做好标识,保留3天备查。每天打印乙肝结果登记,若有留下标本(如复查标本、有未检验项目的标本)必须在登记上住明,以备查寻。4.7 、每日下班前,为次日的工作做好必要准备,检查各种仪器,关好水电和门窗。.生化室工作职责1. 目的: 合理安排人员,做到人员优化及工作效率最大化。2. 范

11、围: 适用于生化室。3. 职责:3.1工作人员:严格遵守,室内排班制度,互相协助完成日常检验工作。3.2室组长:负责每天各个岗位的人员安排,合理调配相关岗位。3.3科室负责人:负责监督组长岗位人员安排和各岗位人员工作情况,对于不合理之处及时提出及更改,以保证各人员工作积极性及提高效率。4. 具体工作要求4.1 、工作人员严格遵守操作规程,完成临床生化各项工作,保证准确、及时地发出报告。4.2 、热情接待病人及临床人员,做好优质服,作好生化质量控制工作,积极参加室间质评活动,保证试验结果的准确性4.3 、做好本部门的登记、统计、院感消毒和安全防护工作,正确使用和维护各类仪器器材及试剂。4.4 、

12、生化室设岗七人。上岗人员须遵守岗位职责,服从组长安排,做好合作与协调。4.4.1标本台职责及程序4.4.1.1、做好生化室清洁,按规定签收标本,并认真核对送检标本的姓名、科室、床号、检验目的,编号登记,填写收标本时间,作好标本的分析前处理4.4.1.2、标本离心加样,准备上机(离心前后及加样时必须核对标本号,必要时样品架头尾样品管编号,减少样品污染,保证标本的准确性,同上机者认真交接)。4.4.1.3、核对申请单的检验项目与记帐金额,通过微机记帐,不得重记和漏记。4.4.2上机正班职责及程序4.4.2.1 、作生化仪天保养,按仪器说明书规定程序开机及,开水处理器(开启前放水2 分钟左右),并按

13、规定作保养。4.4.2.2、配制当天上机试剂(根据需要和试剂效期限量配制),换批号应好作记录。并视仪器及质控情况定标,记录定标情况。4.4.2.3、按规定作室内质控,保留原始校准和质控测定资料,检查核对试剂空白值、标准.测定值(校准曲线)及质控数据。失控须报告质控主管,按规定程序处理,并记录失控( 可能 ) 原因及处理措施。4.4.2.4、作样品申请检测,同时核对上机样品编号及申请编号,观察仪器及测定情况,检查病人测定数据,有异常标志及与临床不符的,要按规定采取措施。4.4.2.5、测定完毕,按要求整理或保存校准品和试剂,登记当天工作量,按规定保养仪器与关机。4.4.3上机副班职责及程序。4.

14、4.3.1、核对化验单编号,编写仪器测定序号( 仪器测定序号必须与样品编号一一对应) ,在微机上输入申请单资料( 包括病人姓名、 性别、年龄、病区、床号和住院号或化验单序号、开单医生姓名) 。 输入完毕,须检查输入内容并存盘。4.4.3.2、衔接标本台和上机测定工作,核对标本和检验结果,观察标本性状4.4.3.3、将全部质控结果填表作图,协助完成质控要求。4.4.3.4、从主机接受数据后,在“浏览修改”窗口下检查接收结果,无误后打印报告单。出具报告(核对检验项目、结果及病人信息,签名)。4.4.3.5、做好当天标本标识,放冰箱保存三天备查。留下来需复查或以后检查的标本,要做好登记及标本定位存放

15、。4.4.4机动班和守班职责4.4.4.1、负责血气分析、心肌损伤、血氨等其他项目。完成急诊及零星检查。4.4.4.2、接待临床和病人查询。完成上述各班交下的常规工作,清理记帐。4.4.4.3、下班前检查并补充急诊值班室的生化试剂及器材,检查仪器以保证正常运行,检查生化室的水电、门窗、仪器、稳压器、水处理器、 冰箱和空调等等, 保证消防和防盗安全。4.4.5试剂仪器及其他管理职责及程序4.4.5.1、仪器专人负责, 督促和参加相关仪器清洁保养和使用记录。做好仪器天、 周、月、季和年保养。4.4.5.2、做好试剂申购计划,填写申购单,记录品种,规格和数量。每月统计生化室工作量、金额和试剂器材消耗

16、量,并上报经管人。4.4.5.3、协助作好室内质控和室间质评。保管好质控物,质评表和原始记录等。分析总结室内质控和室间质评,以提高检验质量。4.4.5.4、检查水箱和冰箱温度,补充水箱蒸馏水,冰箱化霜以及室内清洁。严格遵守实验室的安全规则,加强个人防护。.采血室工作职责1. 目的: 合理安排人员,做到人员优化及工作效率最大化。2. 范围: 适用于采血室。3. 职责:3.1工作人员:严格遵守,室内排班制度,互相协助完成日常检验工作。3.2室组长:负责每天各个岗位的人员安排,合理调配相关岗位。3.3科室负责人:负责监督组长岗位人员安排和各岗位人员工作情况,对于不合理之处及时提出及更改,以保证各人员

17、工作积极性及提高效率。4. 具体工作要求4.1 认真执行各项规章制度和操作规程。每天做好采血室清洁,准备好采血物品和采血员的消毒及安全防护工作,避免交叉感染。4.2 每天上午7:30 到场,与夜班人员做好病人标本的交接班,开始采血。接待病人要细心温和, 耐心解释。 采血前要认真核对检验申请单的病员信息。检验申请单附联交病人保存备查,并向病人明确取报告单事项。必要时在附联上标明检验项目或标本编号,杜绝差错。4.3 采血员必须坚持一人一针,一人一巾,一人一根压脉带的严格要求,避免交叉感染。4.4 采完血后,采血人员要与相关实验室人员核对检验申请单及标本,并在登记本上注明标本数及签字。零星标本由本科

18、人员送交时,在登记本上补充登记;由病人送交时,则由接收室编号并填写附联交病人备查。4.57: 40 到 10: 30 为常规采血时间。对不受采血时间影响的检测项目,应尽力满足病人要求;可能对结果有影响的,应耐心解释。4.6 交接标本后,安排血沉试验,血沉测定后报告结果并登记,清洗血沉管并做好采血室的清洁卫生,并对采血处和枕垫、压脉带等物品按规定消毒。准备好第二天的采血用品,每天进行空气消毒。4.7 督促和协助工人作好一次性采血器材及污物的消毒毁形处理,送交污物站。4.8 周末,要拆洗抽血枕垫并消毒;准备下周的采血用品。每月一次空气培养监测及记录。4.9采血室一般定员23人。由门诊组长轮流安排,

19、并可根据需要临时增减采血人员,减少病人排队等候时间。.检验科人员职责1. 目的:明确工作员工作职责,督促所有人员认真工作,保证检验工作的顺利进行。2. 范围:适用检验科所有工作人员及清洁洗涤人员。3检验科组织架构及岗位设置:根据实验室管理办法及医院相关规定制度, 检验科根据具体工作需要, 特设置岗位如下 : 主任 1名 , 分管副主任 2 名 , 分管科室秘书 3 名 , 生物安全管理员 1 名 , 试剂管理员2 名 ,仪器管理员1 名 , 实验室安全员 1 名 , 组长 7 名 , 工作人员若干名 , 洗涤人员 2 名。4. 具体工作职责:4.1检验科主任:4.1.1在院长、院党委领导下,负

20、责本科的业务、教学、科研及行政管理工作.4.1.2负责组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和诊断质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。4.1.3负责解决本科复杂、 疑难的检验、 诊断及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断。审签重要的诊断报告。4.1.4经常检查仪器、设备的使用、以及保管和维修的情况,指定人员负责登记、统计、资料积累及保管工作。4.1.5负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训,并担任教学工作。4.1.6学习、运用国内外先进技术,组织开展新业务、新技术和科研工作。总结经验,撰写学术论文。4.1.7督促检查本科人员履行各自的

21、职责,认真执行规章制度及技术操作常规;经常进行医疗安全教育,严防事故、差错。4.1.8负责本科医德医风建设。掌握所属人员的思想、业务能力和工作表现,提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。4.2分管副主任:.4.2.1分管质量教学科研:负责协助主任进行本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训,并担任教学工作。组织本科业务技术建设规划、年度工作计划和诊断质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。本科的业务、教学、科研及行政管理工作。4.2.2分管内务财务副主任: 协助主任进行检查仪器、设备的使用、以及保管和维修的情况,指定人员负责登记、统计、资料积累及保管工作。负责本科医德医风建设。掌握所属人员的思想、业务能力和工作表现,提出考核、 晋升、奖惩和培养使用的意见。负责财务管理监督,科室人员考核,奖金分配等。4.3科室秘书:4.3.1分管质量仪器 : 协助主任及分管副主任完成实验室内质量控制、试剂的选择评价、仪器的维护保养和申购及比对评价、 室间质量控制。 监督实验室试剂管理及使用、 监督仪器的使用维护登记。以保障实验室工作顺利进行,并保证检验结果的质量。4.3.2分管科研教学: 协助主任及分管副主任完成业务训练、人

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