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水利水电工程砼拆除清理施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部年月日位施工日期年月日项次 检验项目质量标准检查(测)记录合格数合格率1砼拆除砼结构已按设计要求拆除,无残砼结构已按设计要求拆全数100%留;除,无残留;主控项砼结构中附带的预埋件已按设计砼结构中附带的预埋件已目2 预埋件拆除全数100%要求切除或拆除;按设计要求切除或拆除;一1 拆除物清理拆除物已按设计要求全部清除;拆除物已按设计要求全部100%全数清除般项目主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率%,且不合格点不集中分布。施工单位工序质量等级评定为:自评意见初检:复检:终检:(签字, 加盖公章)年月日经复核, 主控项目检验点100%合格,一般项目逐项检验点的合格率% ,且不合格点不集监理单位中分布。工序质量等级评定为:复核意见(签字,加盖公章)年月日
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