医保卡发放简报范文药店医保刷卡整改报告写

1、医保卡发放简报范文药店医保刷卡整改报告写 药店整改报告 沈丘县医保中心领导： 您好！ 我药店收到沈丘县人社局医保中心通知和会议精神，高度重视，认真学习会议内容，深刻领会会议精神，我店根据沈丘县医保中心下发 _的内容，我药店结合通知，对照本药店的实际情况，进行了认真对照检查，对于发现的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习；严格按照签订的服务协议为参保人员提供医疗服务，并上报整改报告。我药店将严格遵守沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议和药品管理法的各项规定，现将整改措施报告如下： 一、药品的分类管理方面：严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例，处方药和非处方药分柜销售，已明确规定医生

2、处方销售的药品，一律凭处方销售，同时设立非处方药品专柜，贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售，不与药品混合经营，保健品专柜须将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。 二、刷卡方面：药店今后将严格遵守沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议各项规定，要求药店按照基本医保药品目录刷卡，购非药品类商品以后都不给予刷医保卡，日用品一律下架。 三、人员培训方面：今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品知识培训，严格执行认证各项要求，同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。 总之，通过这次检查，我们对工作的问题以检查为契机，认真整改努力工作，将严格按照市、县、局指示精神领会文件的宗旨，

3、让顾客满意，让每个人吃上安全有效放心的药，药店全体员工感谢市、县、局的领导对这项工作的认真。我们保证在以后的经营管理中认真落实沈丘县基本医疗保险定点药店医疗服务协议和药品管理法各项规定，做好各项工作。 以上是我店的整改情况，请市、县、局领导进一步监督指导！ 沈丘县XX药店 xx年5月15日 社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。 住院及特殊病种门诊治疗的结算程序： 异地安置人员结算程序： 转诊转院结算： 并没有区别，医保手册号实际上也叫医保卡号，只是叫法不同，本质还是一样的。 它是我国刚推行医保时为医保系统来确定每个参保人员的唯一编号。在以前网络并不发达， _发展也并不迅速的阶段，参保人员

4、可以凭借医保手册号来查询到自己的参保、交费情况等内容。 它同时也记载着参保人员的个人身份信息、交费信息等。但是随着我国科技与网络的快速发展，现在我国都统一发放医保卡给参保人员进行使用。并且医保卡的用途多种多样，人们也开始逐渐习惯并倾向于使用医保卡来进行购药等。 社会医疗保险卡的内容简述 社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人 _为识别码，储存记载着个人 _号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。 医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上

5、。 社会医疗保险卡的使用方法 1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。 2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。 3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭 _和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。 4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持 _到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持 _到中行储蓄所挂失原密码并更改密

6、码。 5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持 _到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。 6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。 在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。 住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。 医保卡乱象该治理了 医保卡被百姓称为“救命卡”。然而，在一些社会药店，医保卡违规乱象丛生，有人用医保卡违规购物、套现、骗补、

7、买药品低价出售，助长非法地下药品黑市交易，导致医保金的流失，给国家医保体系埋下严重安全隐患。 我国现行的医疗保险制度是缓解城镇居民“看病贵”的手段之一，是老百姓的“救命卡”。但我们却看到，在有些地方，医保卡变身成了购物卡，有人用来购买酱油、毛巾、辣椒酱、牙刷牙膏等。更为严重的是，一些药店甚至纵容违规套现、非法“黑市”交易。 少数人还用医保卡购买紧俏药品，经过不法分子流入黑市，给国家药品安全和医疗体系构成了威胁。 医保卡违规乱象产生的根本原因在于执法依据不足。社会保险法并没有明确规定医保卡资金的规范使用，一些不良医保定点药店丧失诚信经营的理念，不顾国家有关规定，违规操作获取不当利益；处罚过轻，目

8、前国家法律对医保资金缺乏保护力度； 个别消费者存在“医保卡里都是自己的钱，不买药也取不出来，买些日常用品还能得些实惠”的错误观念，为一些药店提供了违规的温床。 医保卡违规乱象的产生还有一个重要原因，就是监管体制机制不健全，监管缺位导致医保卡使用游离于监管真空地带。 医保卡个人账户里的钱是参保者的救命钱，具有专款专用性质，不能挪作他用，这里面不仅有职工个人缴纳的费用，还有政府和单位统筹划拨的费用，城镇居民医保卡的违规使用，直接导致了医保资金的流失，损害的是公众的医保利益，流失的是国家医保资金。 医保资金直接关系到广大参保人的切身利益与生命健康安全，如何保障医保资金的运行安全？ 医保资金管理部门应

9、做好医保政策宣传，积极宣传医保账户的功能与意义，引导广大参保群众正确使用医保卡，帮助老百姓树立正确的理念，不可乱用“救命钱”。 应加强零售药品准入制度，规范医保服务机构经营行为，发现经营过程中违反执业规范行为的应移送相关行政管理部门处理，建立诚信制度，对违背诚信的行为取消资格,甚至打入黑 _并向社会公布，让违规者不可为。 应加大惩戒力度，对发现违规售卖非医保用品、利用医保卡套现交易、盗刷个人账户资金等违规行为实行“零容忍”，对涉嫌犯罪的移送司法机关依法追究刑事责任，严查严打严惩，提高违法成本。 此外，完善医保监管机制，加强医保、卫生、药监、公安及工商等部门的监督合力，把医保监管关口前移，堵住监

10、管漏洞，加大监督稽查力度，发现一家取缔一家，决不姑息迁就。 参考： 不记录看病病历，只反应出卡里的钱变化，以及住过院基金支付的记录。不过现在不少城市有建立市民健康数据库，可以通过这个查询到您的所有看病记录诊断结果以及拍片抽血报告等等。 制取医保卡的过程需要3-6个月才能制作好，每年9月在统一办理期限（9月份）之后办理的，除特殊原因外，需自申办之日起度过三个月的等待期，比如12月份来办理，那么13月是等待期。 拓展资料： 医保卡报销结算程序： (一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审

11、核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。 (二)急诊结算程序 参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。 (三)异地安置人员结算程序 1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。 2、异地安置异地工作人

12、员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费 用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。 （四）转诊转院结算 1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。 2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。 3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。 可以去社保网站查询一下状态，看是否已经申请了社保卡，社保卡申请后，要过一段时间才可以收到。 如果还没有申请，可以让公司人事机构申请办理一