常见损容性皮肤疾病之色素障碍性皮肤病1

1、常见损容性皮肤疾病之色素障碍性皮肤病王强您认识它们吗？皮肤老化一、皮肤自然老化单纯由于年龄增长所致皮肤老化，表现为细纹，松弛，干燥，粗糙，以及各种良性赘生物。二、皮肤光老化日光主要是紫外线所致的皮肤慢性损伤。常发生于暴露部位，浅色肤色的人老化程度更重， 与皮肤癌发生有关系。2018/10/5临床表现：皮肤粗糙，增厚，皱纹加深，毛细血管扩张（红血丝），局部过度色素沉着，甚至出现良性或者恶性肿瘤。过了30岁以后，我们的面部皮肤由于自然老化和光老化，出现了很多问题，诸如：老年斑，日光性黑子，红血丝，毛孔扩大，皮肤颜色晦暗等。其综合的结果是皮肤变得老化起来。但是只要找到综合解决的办法，例如：光子，激光

2、，水光针， 超声刀，射频等等一系列科学办法，我们的肌肤仍然可以恢复年轻态，青春靓丽。2018/10/5三 、评定标准颜色反应性光泽弹性细腻2018/10/5四、人工防护及治疗 功能性化妆品的辅助治疗 口服外用药物 皮肤医疗美容治疗（包括：激光，IPL，RF, 光动力治疗，化学换肤，皮肤磨削，注射及填充治疗等。） 物理防护（伞、帽子、口罩）2018/10/5雀斑好发生在儿童期， 多见于女性常染色体显性遗传病理表现：表皮基底层黑素含量增多，黑素细胞并不增多。皮损特点：面部黄褐素斑点黄褐斑发病原因不明， 与多种原因有 关系。好发生于育龄期女性皮损特点：面部两颊和前额等部位的黄褐素沉着斑分为：色素型、

3、血管型、色素 型优势型、血 管优势型。五、临床分型黄褐斑存在四种类型（色素、血管）黄褐斑色素型Melanin（M型）血管型Vascular（V型）色素优势型（MV）血管优势型（VM）黄褐斑玻片压诊颜色完全不退M型：完全不退色黄褐色皮损，玻片压诊表现V型：完全褪色MV型：小部分褪色黄褐斑玻片压诊颜色大部分退色VM型：大部分褪色二、黄褐斑治疗中存在的问题治疗盲目，缺乏信心没有注意诱发因素，未能很好掌握黄褐斑的发生机制及临床存在不同类型没有掌握需要与褐青色痣鉴别缺乏保湿、防敏、防晒理念没有很好运用皮肤美容技术疗程不够三、诱发因素 (5.2520家医院调查）1、紫外线（占85.2%）2、皮肤类型（干性

4、皮肤占49.9%）3、遗传（30.4%）4、化妆品使用不当及美容（占29.4%）5、外用糖皮质激素（占14.9%）6、睡眠（占12.2%）7、口服避孕药（占7.3%）8、系统疾病（甲状腺疾病2.5%、妇科疾病11.8%、肝脏疾病2.4%）四、黄褐斑的发生机制皮肤屏障受损皮肤炎症反应黑素细胞活性增加色素增多血管扩张及还原血红蛋白於积六、黄褐斑的优化治疗治疗原则：明确黄褐斑的诊断祛除可能的诱发因素，注意重金属及换肤的患者的解释根据黄褐斑的发病机制进行治疗恢复皮肤屏障：稳定黑素细胞，维持血管正常功能，保湿、抗敏、防晒，使用医学护肤品抗炎治疗：复方甘草酸苷抑制色素生成：静滴谷胱甘肽、VitC，口服氨甲

5、环酸果酸治疗、左旋维C导入，氢醌、熊果苷，激光， 黄光，微针等改善微循环，降低血管反应性：三七、灯盏细辛、丹参根据临床分型，优化治疗坚持足够的疗程3月1年，倡导维持治疗科学防晒指导在外出前2030分钟涂抹防晒剂 高原、室外： 选择SPF大于30，PA+ 平原、室内： 选择SPF大于20，PA防晒剂的使用 每34小时涂搽一次 每次每平方厘米2mgVM型MV（治疗3月）晒斑具有显性遗传病史，男女比率相同好发生曝光部位皮损特点：境界又称脂溢性角化、老年疣油腻性痂，痂容易刮除。2018/10/5颞颧骨褐青色痣多发于女性，发病年龄多在16 40岁，部分病人好发于颧骨又称颧骨母斑，而色素沉积于真皮层有史。

6、皮损特点：颧部对称分布的直径15毫米左右黑灰色斑点，无任何自觉症状。治疗时间较长， 但治疗效果满意2018/10/5太田痣发病年龄在婴儿期及青春期有两个峰段， 其中1岁以内发病占61.35%好发于有色人种，如东方人及黑人。女性多见。皮损特点：眶周、颞部、鼻部、前额和颧骨灰蓝色、青灰色、灰褐色的色素斑，颜色还常随年龄的增长而加深治疗时间较长，但治疗效果满意2018/10/5咖啡斑大小不等，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。咖啡牛奶斑， 是出生时即可发现的淡棕色的斑块颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响咖啡斑和雀斑的治疗基本相同，但是易复发2018/10/5雀斑样痣本病自婴幼儿至成年人各时期均可发 生，皮疹持续存在， 不会自行消退。无任何不适可发生于身体任何部位的，以及皮肤黏膜交界处或眼结合膜均可发生。咖啡斑和雀斑的治疗基本相同，效果一般日晒后颜色不加深， 冬季亦不消失。2