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文档简介

1、小儿轮状病毒肠炎基本诊疗路径 江西省儿童医院消化科 万盛华,内 容,定义 81(3): 197-204.,2. Kaferstein, F. (2003). Food borne diseases in developing countries: aetiology, epidemiology and strategies for prevention. International Journal of Environmental Health Research 13, S161-168.,每年每个人腹泻次数,内 容,定义 65(9):1845-50 Andrade JAB, Moreira

2、C, Fogundes Neto U. J.Pediatr.2000;76(Suppl.2):5119 - 26,轮状病毒 黏膜损伤 乳糖不耐受恶性循环，可能延长腹泻的康复,发病机制,内 容,定义 大便轮状病毒检测。 根据患儿病情及医院条件可选择：心肌酶谱、肝肾功能、血气分析、大便乳糖检测、大便培养+药敏等。,出院标准(住院日：4-7天 ),体温正常，腹泻好转。 无呕吐，脱水纠正。 大便常规、电解质正常。,变异及原因分析,存在使腹泻进一步加重的其他疾病，需要处理干预。 患儿入院时已发生严重水、电解质紊乱，需进行积极对症处理，完善相关检查，向家属解释并告知病情，导致住院时间延长，增加住院费用等。

3、,小儿轮状病毒肠炎双向转诊流程（一）,向上级医院转诊 患者具备下列指征1项者可转上级医院，转诊途中需专人护送，做好输液、对症支持治疗。 频繁呕吐、精神软，腹部包块， B超证实急性肠套叠存在；,小儿轮状病毒肠炎双向转诊流程（二）,严重电解质紊乱、酸碱失衡，经治疗难以纠正； 严重心、肝、肾功能受损； 高热、呕吐、意识障碍，脑脊液监测证实为中毒性脑病； 中毒性肠麻痹。,安全转诊方法、步骤(一),落实转诊交通工具、人力，通知上级医院做好接诊准备。 向家属说明病情、转诊的必要性和途中可能发生的问题并签署知情同意书。 转诊合并急性肠套叠等外科疾病患者前，确定接诊单位具有手术条件，以免贻误治疗时机。途中做好胃肠减压等，预防返流误吸。,安全转诊方法、步骤(二),严重电解质紊乱、酸碱失衡，呕吐、意识障碍、肠梗阻（不全性）不能进食者者，途中做好持续输液，预防休克发生。止痉、退热等，维护生命体征稳定。 到达上级医院后，向接诊单位交班，介绍病情、途中情况及处理等，并上交详细的转诊记录单。,转回基层医疗机构诊治,经上级医院治疗，好转出院的病人，可回基层医疗卫生机构继续口服或静脉营养心肌、护肝、调整肠道功能等治疗，,小儿轮状病毒肠炎基本诊疗路径表单,小儿轮状病毒肠炎基本诊疗

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