预检分诊相关规范[特选参考]

1、急诊病人就诊流程图急诊病人拨打急救电话120救护车接患者一楼急诊科分诊护士预检 红区：抢救监护濒危、危重患者？ （类、）是急症患者？立即处理？立即处理？ （类）是 是是再次评估生命体征异常？ 否黄区：观察优先处理？（类）是 优先叫号就诊否 （类）否急诊挂号处办就诊绿区：待诊处方治疗住院叫号、就诊进入住院流程 是 否 留观 医技检查收费处交费进入留观流程是 否复诊？ 药房取药治疗室治疗门急诊复诊 是 离院否急诊预检分诊流程1. 安置病人至急诊呼吸道传染病区域。2. 医护人员按规定穿戴防护用品。3. 上报医务科、院感科。4. 填写传染病登记本、传染病报告卡。急诊病人就诊接诊病人快速评估病情综合分析

2、准确分诊完善相关登记记1. 主动询问，文明用语。2. 救护车及危重病人到达，推车快速出迎。类：立即安排病人进入抢救室。类：立即监护生命体征。 类：安排病人优先救治（30 分钟）。 类：安排病人顺序就治（90分钟）。 1. 收集主观资料（问、看、听、闻）。2. 收集客观资料（生命体征、体格检查）。3. 运用评估方法和分诊技巧判断病情的轻重缓急，用不同颜色标记，类、类为红色，类黄色、类为绿色。1. 完成病人就诊登记，记录姓名、年龄、家庭住址、初步诊断。2. 身份不明者按无名氏登记，并上报保卫科，联系家属。急诊患者（成人）分级标准级别症状体征类（红区）类（红区）类（黄区）类（绿区）症状体征危急（抢救

3、室）等候时间0分钟紧急（抢救室）等候时间10分钟亚急（优先就诊）等候时间30分钟非紧急（候诊）等候时间90分钟一般情况昏迷意识模糊年龄75周岁可门诊就诊的随访者惊厥突发偏瘫、口角歪斜行动不便需帮助者癫痫持续状态呼吸呼吸骤停呼吸困难哮喘发作(无缺氧表现)哮喘持续状态胸闷、气促循环心跳骤停ECG提示心肌梗塞 腹泻、呕吐伴有轻度脱水症状，无休克表现休克胸痛体温体温40伴生命体征改变体温39.5体温38.5-39.5体温38.5创伤多发伤严重开放性骨折闭合性骨折四肢受伤但无开放性伤口重度颅脑外伤头面部烧伤单纯撕裂伤活动性大出血小面积烧伤大面积烧伤过敏反应过敏性休克呼吸窘迫，面部肿胀轻度变态反应疼痛评分

4、8分评分6分评分4分评分0-3分备注：符合每条分级标准中的任意一项，即可按相应级别急诊患者(0-14岁儿童)分级标准级别症状体征类（红区）（红区）（黄区）（绿区）危急（抢救室）立即进行抢救紧急（抢救室）立即监护生命体征亚急（优先就诊）等候时间30分钟非紧急（候诊）安排病人顺序就诊，等候时间60分钟一般情况无应答嗜睡既往有惊厥史昏迷惊厥后惊厥呼吸儿童/婴儿急性呼吸窘迫呼吸困难呼吸轻度困难可门诊就诊的病人及复诊病人气促无呼吸窘迫氧饱和度90%轻度哮喘急性喘鸣氧饱和度95%氧饱和度95%循环心脏骤停、紫绀腹泻、呕吐伴有中度脱水症状腹泻、呕吐伴有轻度脱水症状腹泻、呕吐伴或不伴有脱水症状休克体温高热惊厥新生儿发热体温38体温39.5（口表/肛表）；腋表39体温39（口表/肛表）；腋表38.5创伤脊椎、颈部受伤；需进行ABC处理开放性伤口伴活动性出血； 眼头部受伤单纯撕裂伤/扭伤四肢受伤但没有开放