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文档简介
1、10种心电图一句话牢记分享 正常心电图:1.没刻度的:2. 有刻度的(临床常用):纵向每一小格代表0.1mV,横向每一小格代表0.04s。(因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波:0.25mV, 0.12sQRS波:0.060.10sPR间期:0.120.20sQT间期:0.25mV)3,右心室肥大:只要看V1大于2,格,是上下纵的2格 (即V1导联QRS波中R/S1,也就是R波S波的幅度)4,心房颤动 :所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。 (即P波的位置被大小不一的小f波取代,而QRS波正常)
2、心室颤动 :所有的P-P,Q-Q,R-R,S-S,T-T都没规律,正常QRS波消失,只剩下大小不一的小波。 此时病人极度危险,随时心室骤停,应及时电除颤。5,窦性心动过缓:P波正常,且每个心动周期,即两个P波之间,也叫P-P间期,都大于5个大格(25个小格), 是左右横的格。(即P-P间期1.00s,可算出心率60次/min )6,窦性心动过速:P波正常,且每个心动周期都小于3个大格(15个小格),是左右的格。 (即P-P间期100次/min )7,房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意:这个波的pqrst形状是正常的,只是提前罢了), 接下去又是正常的波。8,室性期前收缩:前面
3、几个正常的波,接着一个波提前(注意:这时候R波变宽),接下去又是正常的波9,典型心肌缺血:V4,V5,V6的ST段下移10,急性心肌梗死:Q波增宽+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V1,V2,V3,V4,V5,V6;下壁看,aVF 心电图歌 心电一共有仨波,PQRST。ST段一架桥,平平一线可略坡。1、2高3,3高5。其余上下差1个。电轴左偏老大好,老三无能走下坡。左大V5二十五,右大V1整十个。心房扑动波浪起,房颤无P锯齿波。若问心梗看Q宽,保证超过1小格。ST迎风红旗展,透壁心梗是楚歌。ST下移还能救,救不及时变大Q。房早形态似正常,提早出现一组波。室早高大又宽阔,也可倒置形态恶。一度阻滞
4、PR长,别的波型没的说。2.1阻滞波距缩,直至脱落一组波。2.2阻滞波距好,突然脱落一组波。三度阻滞叫脱节,房室分家难搓和。本来主波上下分,左前阻滞倒个个。右房肥大P波尖,左房肥大P波宽。室上速本不见P,主波规整且匀齐。左束阻滞宽V5,右束阻滞宽V1。再过复杂不常考,话说多了不好记。二类严选#注解:我说的格是指心电图纸上最小的小格,小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格,V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格,压低也不能超1个小格。电轴左偏时,导联主波是向上的(老大好)。导联主波是向下的。(假若右偏则刚好相反,记住了吗?)左室大时,V5导联R波超过
5、25个小格。右室大时,V1导联R波超过10个小格。心房扑动时,P波是一串串的,呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波,RR间距约对不等。心梗时,若有Q波,则Q波宽度必须大于或等于1个小格。如果Q波不典型,这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线,很象一面展开的红旗。轻的心梗梗死范围只限于心内膜下,不到心室壁厚度的一半,这时心电图上ST段不是升高而是压低的,并且见不到Q波,但如果救治不当,就变成透壁性心梗了,就有大Q波了。房早的波形略有变化,只是突然提前出现一个,且后面有一个间歇,注意与窦性心律不齐鉴别。室早最好认,是提早出现的宽大QRST波群。主波向上向下都可。2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短(但PR间期是逐渐延长的),直至脱落一组QRS波,只剩一个孤独的P波,寂寞想哭。如此往复。2度二型房室传导阻滞主波间距是正常的,突然掉了一个牙,也不知疼不疼。三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室分离。心房的P波与心室的QRS波绝对无关,真是大路朝天,各走半边。正常情况下(心电轴不偏),、AVF主波是向上的,左束支前分支阻滞时,、AVF都向下了。P波的高度代表右房,宽度代表左房。正常P波高不超过2个半小格(即0.25毫伏),宽也不超过2个半小格(即0.11秒)。室上性心动过速心律绝对匀齐且快速,只是不见P波。正常QRS
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