高血压病历范文高血压住院病历写

1、高血压病历范文高血压住院病历写 主诉：头晕、耳鸣、失眠多长时间，发现高血压多长时间。 现病史：患者于之前无明显诱因（因什么病因）出现头晕，伴耳鸣，有无头痛、视力下降、眩晕、黑朦、意识障碍、胸痛、胸闷、呼吸急促等鉴别诊断的体征，同时（或者什么时间出现）失眠，每晚睡？小时，容易醒或者不容易醒，于情况可缓解，情况时加重。遂至当地医院查血压，和别的什么，开了啥药，吃了症状和血压好了没有，为求进一步诊治至我院就诊。起病来一般情况。 和其他门诊病历的格式一样，主诉、现病史、既往史、简单查体情况、辅助检查、诊断（危险分层）、处置方案 医院名称 病案首页 超声号B910643 X线号910482 收费 全费

2、部分 心电图号920450 CT号 病案号204420 病理号 MRI号 姓名辛志强 性别 男 出生 1931年4月4日 年龄 60 婚否 已 籍贯 山东平原 职业 商业干部 出生地 山东 省 平原 县 民族 汉 国籍 中国 _号 工作单位及地址 上海世界饭店，上海市南京西路170号 电话 3279435 邮政编码 200003 户口地址 上海市凤阳路716号 电话 3275488 邮政编码 200003 联系人姓名 金凤英 关系 妻 地址 同上 电话 第1次入院入院途径门诊 急诊 转院 入院时情况 危 急 一般 入院日期 1991 年 3 月 11日 心内 科 二 病区 医师 马 英 转科

3、年 月 日 科 病区 出院日期 1991年 4 月 15 日 心内科 二 病区 医师 周光伟 共住院 天 其中术后 天 门诊诊断 风湿性心脏病 尽力衰竭 心源性肝硬化 慢性支气管炎 医师 朱大成 入院诊断 同上 入院后确诊日期1991年3月11日 出院诊断（依主次顺序填写） 出院时情况 ICD-9编码 治愈 好转 未愈 死亡 其他 风湿性心脏病 398.9 二尖瓣、主动脉瓣狭窄及关闭不全 394.0 395.0 心房纤颤 427.3 充血性心力衰竭，心功能级 428.0 心源性肝硬化，失代偿期 571.5 慢性支气管炎，感染加重 491.9 并发症 发现日期 年 月日 院内感染 发现日期 年

4、月日 损伤中毒外因 发现日期 年 月日 手术日期 手术名称 手术者 麻醉 切口/愈合等级 手术等级 手术操作编码 病理诊断 报告日期 尸检 抢救 次成功 次 血型 输血 ml 输血反应 过敏药物（写红字） 根本死因 传染病报告 肿瘤报告 诊断对照 门诊诊断与出院诊断 符合 不符 未定 特别索引 教学 科研 入院诊断与出院诊断 符合 不符 未定 随访期 6月 术前诊断与术后诊断 符合 不符 未定 临床诊断与病理诊断 符合 不符 未定 病案质量 甲 乙 丙 心内科主任 陈时中 主治医师 朱大平 住院医师 周光伟 实习、进修医师 吴亚程 复核员 王 超 对于你的情况建议去医院完善 相关检查后，根据检查 结果，按照当地 医生的建议进行处理与治疗。 是疯历模板 如果真是曾经得过高血压，那要讲明什么时候开始有感觉症状，什么时候就医在什么医院确诊为高血压，治疗了多少时候，目前是否好转，或者药物控制等等。 祝身体健康 希望楼主采纳 谢谢，纯手打不易。 你好，你说的是详细病历中，高血压的范围吧还是单位问题？ 一般血压是由血压计间接测得的,用kPa(mmHg)表示,记录方法是收缩压/舒张压kPa(mmHg