中药汤剂[文书借鉴]

1、1、荆防败毒散(摄生众妙方) 【组成】 荆芥9g 防风9g 羌活9g 独活9g 柴胡9g 前胡9g 川芎9g 枳壳9g 桔梗9g 茯苓9g 甘草3g 【功效】 发汗散寒，祛风除湿。 【主治】 外感风寒挟湿。症见恶寒发热，头痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，或胸膈痞闷，舌苔白，脉浮。 【运用】 (1)本方常用于治疗普通感冒、流行性感冒、支气管炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹及皮肤瘙痒等属于外感风寒挟湿者。(2)若兼有咽喉肿痛里热证，去独活，加银花、连翘、板蓝根等以清热解毒；若用于风毒瘾疹皮肤瘙痒症，可加蝉蜕、苦参以疏风止痒，清热【方歌】 荆防败毒草茯苓，枳桔柴前羌独芎，风毒瘾疹感冒愈，风寒挟湿

2、有奇功。2小青龙汤（伤寒论）【组成】 麻黄9g 芍药9g 细辛6g 干姜6g 甘草6g 桂枝9g 半夏 9g 五味子6g 【功效】 解表散寒，温肺化饮 【主治】 外感风寒，内停水饮。症见恶寒发热，无汗，胸痞喘咳，痰多而稀，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。 【运用】 (1)本方用治外感风寒，内停水饮证，目的在于散寒行水，以恶寒发热，不渴无汗，咳喘为辩证要点。（2）本方常用于治疗慢性支气管炎或急性发作、支气管哮喘、老年性肺气肿等属于外寒内饮者。(3)若表寒甚者可加重麻黄、桂枝用量，并加姜枣调和营卫；若寒痰水饮重而见胸满、咳吐稀痰，气急不得卧者，宜重用细辛、半夏，再加

3、生姜以增强降逆下气，温化寒痰水饮之力；若表寒已解而仍具痰饮内停，喘咳未止者，可去桂枝之辛散，加陈皮、杏仁以化痰止咳平喘；兼内热烦躁者加生石膏以清热除烦。 【方歌】 小青龙汤芍桂麻，干姜细辛草味夏，外感风寒内痰饮，解表化饮效甚夸。3银翘散(温病条辨)【组成】 银花15g 连翘15g 薄荷9g 牛蒡子9g 荆芥穗6g 淡竹叶6g 淡豆豉6g 桔梗9g 芦根15g 甘草6g 【功效】 辛凉透表，清热解毒。 【主治】 温病初起，风热表证。症见发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，咽痛，口渴，头痛，咳嗽，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 【运用】 (1)本方适用于温病初起，风热表证。以发热、微恶风寒、口渴、舌

4、红苔质白，脉浮数为辩证要点。（2）本方常用于治疗流行性感冒、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、麻疹初起、肺炎、流行性脑膜炎、乙型脑炎、腮腺炎、丹毒等多种传染性疾病之初期属于风热表证者。(3)若咽红肿痛明显，加板蓝根、玄参以加强清热解毒之力；口渴甚者，加天花粉以清热生津；咳嗽痰多，加杏仁、浙贝母以止咳祛痰；发热甚者，加石膏、黄芩、栀子以清解里热；鼻衄者，去荆芥、豆豉温性药，加白茅根、侧柏叶、焦栀子凉血止血；若风热外感兼有暑湿，可去荆芥，加藿香、佩兰以化湿解暑。【方歌】 银翘散治上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，温病初期用最多。4、大承气汤（伤寒论）【组成】 大黄12g 厚朴12g 枳实9g 芒硝

5、9g【功效】 峻下热结 【主治】 阳明腑实证及里热实证。症见高热烦躁，大便秘结或泻下臭秽稀水，腹部胀满，疼痛拒按，甚或谵语、发狂、抽搐，舌苔黄厚而干，或焦黄起芒刺，脉沉实有力或滑数。【运用】 (1)本方的辩证要点，温病条辨指出：“承气汤非可轻尝之品舌苔老黄，甚则黑有芒刺，脉体沉实，的系燥结痞满，方可用之。”（2）本方常用于治疗急性单纯性肠梗阻、粘连性肠梗阻、蛔虫性肠梗阻、急性胆囊炎、急性水肿性胰腺炎、以及某些热性疾病过程中出现高热，谵语，神昏，惊厥，发狂而见大便不通、苔黄脉实者。(3)舌燥伤津甚者，加玄参、生地以滋阴润燥；治瘀热郁于肠间之肠痈初起，可去枳实、厚朴，加丹皮、桃仁、冬瓜仁以增强活血

6、散瘀消肿之力。 【方歌】 大承气汤用硝黄，配伍枳朴效力强，阳明腑实为主证，峻下热结推此方。5大黄牡丹汤【组成】大黄18g 牡丹9g 桃仁12g 冬瓜仁30g 芒硝9g【功效】泻热破瘀，散结消肿。【主治】肠痈初起。右少腹疼痛拒按，甚则局部有痞块，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，或右足屈而不伸，脉滑数。 【运用】1、肠痈有湿热瘀滞与寒湿瘀滞之区别，本方只宜于湿热痰滞之证，常用治急性阑尾炎属湿热内蕴者。亦可用于子宫附件炎、盆腔炎、输卵管结扎术后感染等属于里热实证者。2、如腹痛高热，可加黄连以清热，脓已成未溃或脓未成，均可选加清热解毒散瘀之品，如银花、蒲公英、白花蛇舌草、败酱草、赤芍等。3、对于重

7、型急性化脓性或坏疽性阑尾炎、阑尾炎合并腹膜炎（或有中毒性休g，或腹腔脓液多者）或婴儿急性阑尾炎、妊娠阑尾炎合并弥漫性腹膜炎、阑尾寄生虫病等，均不宜使用本方，老人、孕妇、体质过于虚弱者，均应慎用。【方歌】金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝尝，肠痈初起腹按痛，泻热攻瘀自能康。6、小柴胡汤(伤寒论)【组成】 柴胡12g 黄芩9g 半夏9g 人参6g 甘草5g 大枣6g 生姜9g 【功效】 和解少阳。 【主治】 伤寒少阳证。症见寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。 【运用】 (1)本方为少阳病而设，具有清解胆热，补气和胃降逆之功，以往来寒热，口苦咽干，胸胁苦满，舌苔

8、薄白，脉弦为辩证要点。(2)本方常用于治疗普通感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、胆囊炎、胸膜炎、肾盂肾炎、睾丸炎以及妇女产后或经期感冒等属于少阳证者。(3)若胸中烦热而不呕，可去半夏、人参，加瓜蒌以清热宽胸理气；口渴者，去温燥之半夏，加天花粉以生津止渴；腹中痛，去黄芩，加白芍以柔肝缓急止痛；胁下痞硬者，去大枣，加牡蛎以软坚散结；用于黄疸，可加茵陈、栀子以利胆退黄；有里实热，大便秘结者，去人参、甘草，加大黄、枳实、白芍以泻热通便。 【方歌】 小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此方宗。7四逆散(伤寒论) 【组成】 柴胡9g 芍药9g 枳实9g 甘草9g【功效】 透邪解郁，疏肝

9、理脾。 【主治】 阳郁厥逆或肝脾不和证。症见手足不温，身微热，或腹痛泄利，胁肋胀闷，脉弦等。 【运用】 (1)本方在伤寒论原治少阴热化之四逆证，但后世已发展了它的使用范围，临床上，凡肝郁证见四肢厥逆，或肝脾不和以致脘腹胁肋诸痛，都可应用。（2）本方常用于治疗慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、肋间神经痛、胃溃疡、胃炎、胃神经官能症、附件炎、输卵管阻塞、急性乳腺炎等属于肝胆气郁，肝脾(或胆胃)不和者。(3)气郁甚者，加香附、郁金以理气解郁；有热者，加栀子、川楝子以清内热；脘腹胁肋挟瘀作痛者，加丹参、蒲黄、五灵脂以祛瘀止痛；黄疸者，加茵陈、郁金等以利胆退黄；治胆囊炎、胆石症，加茵陈、丹参、郁金、

10、金钱草、鸡内金等以利胆散结；治胃痛吐酸，加黄连、吴茱萸以清热止酸。 【方歌】 四逆散治阳气郁，柴芍枳实甘草须，透邪解郁调肝脾，胁腹疼痛肢厥逆。8、逍遥散(太平惠民和剂局方)【组成】 柴胡9g 当归9g 白芍12g 白术9g 茯苓15g 炙甘草6g 【功效】 疏肝解郁，养血健脾。 【主治】 肝郁血虚，脾失健运证。症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，舌淡红，脉弦而虚。 【运用】 (1)本方为调和肝脾的常用方剂，无论妇科或内科，凡属肝郁血虚，脾虚胃气不和者，皆可选用本方治疗。(2)本方常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、月经不

11、调、乳腺小叶增生、更年期综合征等属于肝郁血虚脾弱者。（3）若肝郁气滞甚者，加香附、陈皮、延胡索以行气止痛；若肝郁化火者，加丹皮、栀子以清泻肝火；若血瘀者，加丹参、赤芍以活血化瘀；若血虚甚者，加熟地以养血；若肝郁脾虚白带过多，加莲须、薏苡仁、椿皮以祛湿止带。 【方歌】 逍遥散用芍柴胡，归苓甘草姜薄术，疏肝解郁兼理脾，丹栀加入热能除。9、半夏泻心汤【组成】 半夏12g 黄芩9g 干姜9g 人参9g 炙甘草6g 黄连3g 大枣4枚【功效】 和胃降逆，开结除痞【主治】 胃气不和，症见心下痞满不痛，或干呕，或呕吐、肠鸣下利、舌苔薄黄而腻、脉弦数。【运用】1、本方是为误下伤中，邪犯于胃，胃失和降，寒热互结

12、，心下痞硬者而立。凡属中虚寒热失调所致的心下痞硬或满闷不舒之证，皆可用之。2、本方可用治急性胃肠炎。症见发热、呕吐、肠鸣、腹泻、腹胀闷、神倦、舌苔黄、脉弦细数者；若体质壮实，可去党参、干姜。3、本方不仅可用于伤寒误下成痞者，对于湿热留恋、脾胃虚弱、升降失调所致的痞证也可加减应用。4、用于湿热内蕴于中焦，呕而兼痞者，本方去人参、干姜、大枣、甘草，加枳实、生姜，以加强消痞止呕作用。【方歌】 半夏泻心配连芩，干姜甘草枣人参；苦辛兼补消虚痞，法在调阳与和阴。10白虎汤(伤寒论) 【组成】 生石膏30g 知母12g 甘草3g 粳米12g 【功效】 清热生津。 【主治】 阳明气分热盛证。症见壮热面赤，烦渴

13、饮冷，大汗出，恶热，舌苔黄燥，脉洪大有力或滑数。 【运用】 (1)伤寒论以本方为治疗阳明经证的主方，温病学家则用为治气分热证的代表方。使用本方应以大热、大汗、大烦渴、脉洪大为辩证要点。 (2)本方常用于治疗大叶性肺炎、流行性乙型脑炎、流行性脑膜炎、流行性出血热、风湿性关节炎、产后发热、急性牙龈炎、急性口腔炎、败血症等属于气分热盛者。（3）若见高热神昏抽搐，属气血两燔者，加羚羊角、水牛角以清热凉血熄风；若见高热、便秘、苔厚黄燥者，加大黄、芒硝以泻热攻积；若见胃热壅盛，牙痛、牙龈出血者，加黄连、黄芩以泻胃火；若咳嗽吐黄痰，加黄芩、瓜蒌、贝母以清肺化痰；若关节红肿热痛，加桂枝、银花藤等以通痹止痛。

14、【方歌】 白虎汤清气分热，石膏知母粳草合，清热生津功效大，高热汗出兼烦渴。11犀角地黄汤(备急千金要方) 【组成】 犀角(现用水牛角代，水煎服30g)，研粉服153g 生地30g 芍药12g 丹皮9g 【功效】 清热解毒，凉血散瘀。 【主治】 热人血分及热伤血络之证。症见身热，躁扰不安或神昏谵语，斑疹显露，斑色深红带紫或紫黑，或见吐血、衄血、便血、尿血，舌绛，脉数。 【运用】 (1)为方是治疗热入血分之各种失血证的重要方剂。（2）本方常用于治疗急性重症肝炎、弥漫性血管内凝血、尿毒症、紫癜病、流行性脑膜炎、急性白血病、败血症、再生障碍性贫血等属于血分热盛者。(3)若见吐血，可加侧柏叶、大黄等以清

15、胃止血；见衄血，加白茅根、黄芩等以清肺热止血；便血者，加槐花、地榆等以清肠止血；尿血者，加白茅根、小蓟等以利尿止血；发斑甚者，加青黛、紫草以加强凉血解毒止血作用；邪热与瘀血互结，症见发狂者，加大黄、黄芩以清热逐瘀；热甚神昏者，可配合紫雪散或安宫牛黄丸以清热开窍。 【方歌】 犀角地黄水牛角，赤芍丹皮凉血热，热入血分吐衄斑，清热凉血散瘀安。12葛根芩连汤(伤寒论) 【组成】 葛根15g 黄芩9g 黄连9g 甘草6g 【功效】 清湿热，解肌表。 【主治】 外感表证未解，热邪入里。症见身热下利，腹泻臭秽，烦热口渴，舌红苔黄，脉数。 【运用】 (1)本方为治身热下利的代表方，虽能清里解表，但以清里热为主

16、，对于热痢、热泻，不论有无表证，皆可用之。使用本方以身热下利，舌红苔黄、脉数为辩证要点。（2）本方常用于治疗急性肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等属于湿热下利或表证未解者。(3)热痢里急后重者，加木香、槟榔以行气化滞；若脓血甚者，加白头翁、木香以清热解毒、行气止痢；腹痛者，加木香、白芍以行气缓急止痛；若泻下臭秽稀水，可加银花、车前子以清热利湿。 【方歌】 葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝，邪陷阳明成热利，清里解表保安康。13、普济消毒饮【组成】 黄芩（酒炒）15g 黄连（酒炒）15g 陈皮（去白）6g 甘草(生用)6g 玄参6g 柴胡6g 桔梗6g 连翘3g 板蓝根3g 马勃3g

17、 牛蒡子3g 薄荷3g 僵蚕2g 升麻2g【功效】 清热解毒，疏风散邪。【主治】 大头瘟。症见恶寒发热，头面红肿灼痛，咽喉不利，舌燥口渴、舌红苔白兼黄，脉浮数有力。【运用】1、本方为治疗大头瘟的常用方，以头面肿、恶寒发热、舌红苔白兼黄、脉浮数为辨证要点。2、可用于头面痈疮肿毒、腮腺炎、急性扁桃体炎、淋巴结炎等。2、兼见便秘者，加大黄以泻热通便；邪从火化，恶寒消失，表证已罢者，去薄荷、柴胡；初起表证较甚者，加荆芥、防风以解表透邪；腮腺炎并发睾丸炎属风热疫毒所致者加川楝子、龙胆草以泻肝经实火。【方歌】 普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒此方先。14、仙方活命饮【组成】 白芷3

18、g 贝母3g 防风3g 赤芍药3g 当归尾3g 甘草节3g 皂角刺炒3g 穿山甲（炙）3g 天花粉3g 乳香3g 没药3g 金银花9g 陈皮9g【功效】 清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。【主治】疮痈肿毒初起。红肿焮痛，或身热微恶寒，苔薄白或微黄，脉数有力。【运用】1、凡痈疮肿毒，属于阳证而体实者，均可使用，以患部红肿焮痛、苔薄白或微黄、脉数有力为辩证要点。2、脓泡疮、疖肿、蜂窝组织炎、乳腺炎、化脓性扁桃体炎属热毒实证者，可用本方随证加减。3、痛不甚者，减乳香或没药；红肿痛甚者，减辛温之白芷、陈皮，加蒲公英、连翘以加强清热解毒作用；血热甚加丹皮以凉血散瘀；便秘者加大黄以泻下通便。不会饮酒者，可用清

19、水煎服。4、疮疡已溃及阴疽患者忌用；脾胃素虚，气血不足者宜慎用。 【方歌】 仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，贝母蒌根加乳没，山甲角刺酒煎佳。15、六一散【组成】 滑石180g 甘草30g【功效】 清暑利湿。【主治】 感受暑湿。症见身热、心烦口渴，小便不利，或呕吐泄泻。亦治膀胱湿热所致之小便赤涩淋痛以及砂淋等。【运用】 1、本方常用于暑湿证。以身热汗出，口渴心烦，小便短赤属暑湿者为辩证要点。临床常配清暑利湿之品，如西瓜翠衣、丝瓜络之类。2、小便涩痛或砂淋，可酌加海金砂、金钱草以利水通淋；血淋者，宜加生侧柏叶、小蓟以通淋止血。3、本方加辰砂，灯芯汤调服，名益元散。主治暑病而见惊烦不安者。方中辰砂兼

20、有镇心安神功效。4、本方加青黛名碧玉散。主治暑热病兼目赤咽痛，或口舌生疮者。5、本方加薄荷名鸡苏散。主治暑湿而兼表证者。【方歌】六一散中滑石甘，一方两法义须谙，清热祛暑为常法，利水通淋亦细参。16青蒿鳖甲汤(温病条辨) 【组成】 青蒿6g 鳖甲15g 生地12g 知母6g 丹皮9g 【功效】 养阴透热。 【主治】 温病后期，邪热未尽，伏于阴分。症见夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细 【运用】 (1)本方载于原书下焦篇，主治热病伤阴之证，以夜热早凉、舌红少苔、形瘦脉数为辩证要点。（2）本方常用于治疗原因不明的发热，及慢性肾盂肾炎、肾结核等属于阴虚内热，低热不退者。(3)对阴虚而又火旺者，可加石斛

21、、地骨皮、白薇以加强退虚热之力；用于肺痨骨蒸，可加沙参、麦冬、地骨皮以加强养阴退热效果；暑季阴虚内热者，可加天花粉、白薇、荷梗以生津止渴、解暑退热。 【方歌】 青蒿鳖甲地知丹，热自阴来宜细辨，夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。17龙胆泻肝汤(医方集解)【组成】 龙胆草12g 黄芩6g 栀子9g 泽泻9g 木通6g 车前子6g 当归6g 生地18g 柴胡6g 甘草3g 【功效】 泻肝胆实火，清下焦湿热。 【主治】 肝胆实火之头痛，胁痛，口苦，目赤，耳聋，耳肿等，以及湿热下注所致的小便淋浊，阴痒阴肿，妇女带下黄臭等，舌红苔黄，脉数有力。 【运用】 (1)本方清肝利湿，凡属肝胆实火上逆，或湿热下注所致

22、的各种症候，而津液未伤者，均可用之苦寒直折。以肋痛目赤，耳聋耳肿，口苦溺赤、舌红脉弦数为辩证要点。（2）本方常用于治疗顽固性偏头痛、高血压、急性结膜炎、急性胆囊炎、急性黄疸性肝炎、急性湿疹、带状泡疹，以及泌尿生殖系统炎症，如急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、急性盆腔炎等属于肝胆实火或肝经湿热者。(3)若肝火上炎，目赤头痛明显，加桑叶、菊花以清肝明目；若阴茎生疮、阴囊红肿热痛热毒甚者，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。【方歌】 龙胆泻肝黄芩泽，木通车前栀归合，柴胡生地同甘草，肝胆实火湿热排。18理中丸(伤寒论) 【组成】 人参9g 干姜9g 白术9g 炙甘草6g 【功效】 温中散寒，

23、补气健脾。 【主治】 脾胃虚寒证。症见脘腹疼痛，喜温喜按，或呕吐，或泄泻，食少倦怠，舌淡苔白，脉沉迟弱。 【运用】 (1)本方是一首温补方剂，主要适用于中焦虚寒所致的吐、泻、腹痛诸症。其辩证要点是：脉象沉细或迟缓、舌淡苔白滑、溲清便溏、畏寒肢冷等。（2）本方常用于治疗急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、胃扩张、慢性肠炎、慢性结肠炎、妇女功能性子宫出血等属于脾胃虚寒者。(3)病缓者以丸药调之，病急者宜服汤剂。寒甚者，加附子以增助阳祛寒之力；腹泻甚者，加山药、扁豆以健脾止泻；呕吐甚者，加半夏、砂仁以降逆止呕；阳虚出血者，干姜易炮姜，加艾叶、阿胶以温阳摄血。【方歌】 理中丸主温中阳，人参白术草干姜

24、，脾胃虚寒服之安，再加附子效更佳。19、小建中汤【组成】 桂枝6g 炙甘草3g 大枣4枚 芍药12g 生姜9g 饴糖18g【功效】 温中补虚，和里缓急。【主治】虚劳里急。症见腹中时痛，喜得温按，按之则痛减，或虚劳心中悸动、虚烦不宁、面色无华，或虚劳阳虚发热。【运用】1、本方以建中为主，主治阴阳气血俱虚，所谓“诸不足”者，以腹中时痛，喜得温按、按之痛减，面色无华，苔白滑为辩证要点。2、本方加当归，名当归建中汤。主治产后虚羸不足，腹中疼痛不止；或若少腹拘急，痛引腰背，不能饮食等属营血内虚之证。3、本方加黄芪，名黄芪建中汤。主治本方证兼气虚自汗，短气困倦者。4、本方为“甘温除热”的方剂，对病后、产后

25、及久病虚热，兼见四肢倦怠，面色苍白，心慌气短，劳累加重属气血阴阳失调者，可选用本方衍化治疗。5、胃、十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血、功能性发热属阴阳气血失调者，可用本方加减治疗。【方歌】 小建中汤芍药多，桂枝甘草枣姜和。更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥。20、真武汤【组成】茯苓9g 芍药9g生姜9g 白术6g 附子9g（炮一枚）【功效】温阳利水。 【主治】1肾阳微衰，水气内停。症见小便不利，四肢沉重疼痛，恶寒腹痛、下利，或肢体浮肿，苔白不渴，脉沉者。2太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者。【运用】1、真武汤温阳利水，为治肾阳虚寒水肿的方剂。以四

26、肢沉重或浮肿、小便不利、苔白不渴、脉沉为辩证要点。2、肾性水肿、心性水肿、醛固酮增多症、甲状腺功能低下，以及慢性肠炎、肠结核等属于脾肾阳虚者，可采用本方加减治疗。本方合麻黄连翘赤小豆汤，用于治疗顽固性皮肤湿疹及皮肤溃烂流水久不愈者。3、原方加减法：若咳者，加五味子以敛肺气，加细辛以散寒饮，加干姜以温肺气，若小便利者，去茯苓，恐过利伤肾，若脾阳虚甚而下利者，去白芍之酸寒，加干姜以温运脾阳；甚呕者，为水停于胃，病非下焦，去附子，加生姜，以温胃散水而止呕。对于风湿性关节炎、妇女白带属寒湿者，可用本方加桂枝、党参等治疗。【方歌】真武汤壮肾中阳，附子苓术芍生姜，总因水停肢体肿，脾肾虚寒正可商。21、当归

27、四逆汤【组成】 当归9g 桂枝9g 芍药9g 细辛6g 通草6g 大枣5枚 炙甘草6g【功效】 温经散寒，养血通脉。【主治】 血虚受寒。症见手足厥寒，舌淡苔白，脉沉细或脉细欲绝者。【运用】1、本方既能养血通脉，又能温经散寒，主治血虚有寒的手足厥冷、肢体麻痹等症，以舌苔淡白、脉沉细或脉细欲绝为辩证要点。对于妇女月经不调、腰腹冷痛因于血虚有寒者，亦可应用。2、寒疝，睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷、脉沉弦者，可加乌药、小茴等，以暖肝止痛。3、冻疮，无论初起、未溃或溃久，均可使用。4、本方加吴茱萸、生姜，名当归四逆加吴茱萸生姜汤。主治当归四逆汤证而内有久寒，兼胃有水饮呕逆者。5、血栓闭塞性脉管炎属血虚经

28、寒者，多用本方加减治之。【方歌】 当归四逆芍桂枝，细辛甘枣木通施，血虚受寒四末冷，温行经脉最相宜。22四君子汤(太平惠民和剂局方) 【组成】 人参12g 白术9g 茯苓9g 炙甘草6g【功效】 益气健脾。 【主治】 脾胃气虚证。症见面色淡白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡，苔薄白，脉虚弱。 【运用】 (1)本方为治疗脾胃虚弱的基本方剂，以面色萎白、饮食减少，舌淡苔白，脉虚软无力为辩证要点。(2)本方常用于治疗慢性肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃功能紊乱、慢性胃肠炎、慢性肝炎、消化不良以及其他疾病属于脾胃气虚者。(3)若脾胃虚弱兼有痰湿见恶心呕吐，舌苔白厚者，加陈皮、半夏以燥湿化痰、降逆止呕；若脾

29、胃虚弱兼痰湿气滞见呕恶泄泻、脘腹胀痛者，加陈皮、半夏、木香、砂仁以燥湿化痰、理气止泻。 【方歌】 参术苓草四君汤，补气健脾推此方，食少便溏体羸瘦，甘平益胃效相当。 23补中益气汤(脾胃论)【组成】 黄芪15g 人参15g 柴胡3g 白术9g 炙甘草3g 当归9g 陈皮3g 升麻3g 【功效】 补中益气，升阳举陷， 【主治】 脾胃气虚，症见少气懒言，食少倦怠，大便稀溏，脱肛，子宫下垂，久泻久痢，或身热自汗，时发时止，舌淡，脉虚。 【运用】 (1)本方为补气升阳的代表方，以少气懒言、四肢乏力、饮食无味、舌淡苔白脉虚弱无力为辩证要点。（2）本方常用于治疗内脏下垂、久泻、久痢、脱肛、重症肌无力、乳糜尿

30、、慢性肝炎、子宫脱垂、月经过多、眼睑下垂、麻痹性斜视等属于脾胃气虚或中气下陷者。(2)若胃虚湿重，可去当归加苍术，以健胃燥湿；兼腹中痛者，加白芍以柔肝止痛；清阳不升之头痛，加藁本、细辛以升阳止痛；肺虚久咳者，加五味子、麦冬以敛肺止咳；兼气滞者，加木香、枳壳以理气解郁；治虚人感冒，加少许苏叶以增强发散之力。【方歌】 补中益气术芪陈，升柴参草当归身，虚劳内伤功独擅，气虚下陷效如神。24四物汤(太平惠民和剂局方) 【组成】 熟地12g 当归9g 白芍9g 川芎6g 【功效】 补血调经。 【主治】 血虚血滞及经血不调证。症见面色萎黄，唇爪无华，头晕，目眩，惊惕，心悸，失眠，妇人月经量少或经闭不行，行经

31、腹痛，舌淡，脉细涩等。 【运用】 (1)本方为补血常用方，也是调经的基本方剂，以唇爪无华、舌淡脉细为辩证要点。（2）本方常用于治疗内科之贫血，过敏性紫癜、神经性头痛、荨麻疹、慢性皮肤病、月经不调、痛经、功能性子宫出血、产后出血、宫外孕等属于血虚血滞者。(3)若兼气虚，加党参、黄芪以补气生血；兼有热象，加丹皮、栀子以清热凉血；兼瘀血者，加桃仁、红花以活血化瘀；兼有寒者，加肉桂、炮姜以温养血脉；虚寒月经过多者，加阿胶、棕榈炭、艾叶炭以温经止血。【方歌】 地芍与归芎，血家百病此方通，妇人经病血虚滞，加减随症再变通。 25归脾汤(济生方)【组成】 人参9g 黄芪9g 白术9g 当归9g 龙眼肉9g 茯

32、神9g 远志9g 酸枣仁9g 木香3g 炙甘草3g 生姜2片 大枣3枚 【功效】 益气补血，健脾养心。 【主治】 心脾两虚，气血不足证。症见面色萎黄，头晕，心悸，失眠健忘，食少倦怠，便血，紫癜，妇女崩漏，月经先期，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。 【运用】 (1)本方治疗思虚过度，劳伤心脾的常用方剂，以心悸怔忡、健忘失眠、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱为辩证要点。（2）本方常用于治疗神经衰弱，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，功能性子宫出血，胃及十二指肠溃疡出血，脑外伤后遗症，心脏病等属于气血两虚及脾不统血者。(3)失眠较甚者，加五味子、柏子仁以增强养心安神效果；心悸较甚者，加磁石、朱砂镇惊安

33、神；畏寒肢冷者，加附子、肉桂温养心脾；出血兼寒者，加艾叶炭、炮姜以温经止血；若偏热者，加生地、阿胶、棕榈炭以清热止血。 【方歌】 归脾汤用参术芪，归草茯神远志随，枣仁木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 26六味地黄丸(小儿药证直诀) 【组成】 熟地24g 山萸肉12g 山药12g 丹皮9g 茯苓9g 泽泻9g 【功效】 滋阴补肾。 【主治】 肾阴虚。症见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，咽干咽痛，虚火牙痛，牙齿动摇，足跟作痛，舌红少苔，脉沉细数。 【运用】 （1）本方原为主治小儿“五迟”（发育不良）证。现广泛用于肾阳亏虚的各种证候。（2）本方常用于治疗慢性肾炎、高血

34、压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺机能亢进、神经衰弱、中心性视网膜炎、无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等属于以肾阴虚弱为主之证。(3)若阴虚而火旺见骨蒸潮热，盗汗遗精者，加知母、黄柏滋阴降火；若见两目干涩，视物昏花，肝肾阴虚者，加枸杞子、菊花以养肝明目；若兼肾阳不足，腰膝冷痛，小便不利或尿多，舌淡而胖者，加附子、肉桂称金匮肾气丸以温补肾阳；若兼肺阴虚，症见潮热盗汗，干咳少痰，或喘，口燥咽干者，加麦冬、五味子以滋补肺阴、止咳平喘。【方歌】 六味地黄山茱萸，山药泽泻苓丹皮，滋补肾阴降虚火，临证加减效彰娱。27、一贯煎【组成】北沙参 麦冬 当归 各10g 生地黄30g 枸杞子12g 川楝子 5

35、g【功效】滋养肝肾，疏肝理气【主治】肝肾阴虚，肝气不舒。症见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。及治疝气瘕聚。【运用】1、本方为治疗肝肾阴亏胁痛的常用方。运用时，以胁痛、吞酸吐苦，咽干口燥、舌红少津，脉虚弦为辩证要点。2、对于慢性肝炎、溃疡病、神经官能症、高血压、胸膜炎、肋间神经痛、慢性睾丸炎等肝肾阴虚者，均可用本方加减治之。3、如口苦燥者，加酒炒川连三至五分；如大便秘结，加蒌仁；有虚热，或汗多，加地骨皮，痰多加贝母；舌红而干，阴亏过甚，加石斛；胁胀痛，按之硬，加鳖甲，烦热而渴，加知母、石膏；腹痛，加芍药、甘草；脚弱加牛膝、薏米仁；不寐加枣仁等。【方歌】一贯煎中生地黄，沙参归

36、杞麦冬藏，少佐川楝泄肝气，肝肾阴虚胁痛尝。28、玉屏风散【组成】防风60g 黄芪（蜜炙）180g 白术60g 【功效】益气固表止汗。【主治】表虚卫阳不固，症见恶风自汗。面色 白，舌质淡、苔薄白，脉浮虚软，及体虚易感风邪者。 【运用】 1、本方补散兼施，主治气虚自汗，及虚人易感冒者。以面色 白、舌淡苔白、脉浮虚软为辩证要点。2、对预防感冒，减轻气管炎症状，增强体质有一定作用。3、表虚自汗不止者，可加浮小麦、牡蛎以加强固表止汗的作用。表虚外感风寒，汗出不解，脉缓者，可加桂枝以解肌。慢性鼻炎、过敏性鼻炎属卫阳不固者，可用本方加辛荑花、苍耳子以疏风通窍。【方歌】玉屏风散术芪防，脾虚气弱汗多尝，守中实卫

37、还疏表，补散兼施义须详。29、桑螵蛸散【组成】桑螵蛸 远志 石菖蒲 龙骨 人参 茯神 当归 龟板(醋炙)各30g【功效】调补心肾，固精止遗。【主治】心肾两虚，症见小便频数，可遗尿滑精、心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱者。【运用】1、本方为治疗心肾不足而小便频数或遗尿滑精者，尤宜于遗尿或时欲尿而不能控制属肾亏者。以遗尿、心神恍惚、舌淡苔白，脉细弱为辩证要点。若遗精、脉细弱者可酌加山萸肉、沙苑蒺藜以固肾涩精。2、糖尿病、小便频数属心肾不足者，可用本方加淮山药、山萸肉以固肾填精。3、对于神经衰弱的滑精、健忘、心悸、失眠等，可于方中加入五味子、枣仁等以养心安神。4、本方对于心肾不足、小便频数，以及遗尿

38、失精等症，病情偏于寒者，甚为适合；若由下焦火盛所致的小便频数、溺赤涩痛，则非本方所宜。【方歌】桑螵蛸散用龙龟，参苓菖远及当归，尿频遗尿精失固，补肾宁心法毋违。30完带汤(傅青主女科) 【组成】 白术15g 山药15g 人参6g 白芍15g 车前子9g 苍术9g 甘草3g 陈皮2g 黑芥穗2g 柴胡2g 【功效】 健脾疏肝，化湿止带。 【主治】 脾虚肝郁，湿浊带下证。症见带下量多，色白或淡黄，清稀无臭，倦怠乏力，或便溏，舌淡苔白，脉缓或濡弱。 【运用】(1)本方乃治脾虚白带绵绵而下不止者，以带下清稀无臭、面色 白、舌淡、脉濡弱为辨证要点。（2）本方常用于治疗阴道炎、宫颈糜烂等属于肝脾不和，湿浊下

39、注之证。(3)带下兼黄色者，可加黄柏、龙胆草以清热燥湿；带下清稀如水，寒湿甚者，加炮姜、鹿角霜、巴戟天、菟丝子等温肾散寒止带；腰酸腰痛者，加杜仲、狗脊以补肾强腰；带下量多不止者，加煅龙骨、煅牡蛎、乌贼骨以收涩止带。 【方歌】 完带汤中用白术，山药人参白芍辅，苍术车前黑芥穗，陈皮甘草与柴胡。31、金铃子散 【组成】 金铃子 延胡索各30g 【功效】 疏肝泄热，行气止痛。【主治】 肝气郁滞，气郁化火所致的胸腹胁肋疼痛，或痛经，疝气痛，时发时止，食热物则痛增，舌红苔黄，脉弦或数。【运用】1本方所治诸痛，属于肝郁气滞而偏热者为宜，以胸腹胁肋疼痛、食热物益甚、舌红苔黄、脉弦或数为辩证要点。2、本方加味，

40、也可治疗属于肝郁气滞偏热的胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎等所致脘腹胁肋诸痛。 3肝郁气滞所致的痛经，可酌加香附、益母草、丹参、红花等以加强行气活血药止痛。4疝气痛，可加橘核、柚核等以行气止痛，偏于寒者，亦可用本方加吴茱萸、小茴香以温肝散寒而止疝痛。【方歌】 金铃延胡等分研，姜汁为丸或水煎，脘腹诸疼因寒滞，清凉方法莫沾边。32、瓜蒌薤白白酒汤(金匮要略)【组成】 瓜蒌24g 薤白12g 白酒适量 【功效】 通阳散结，祛痰宽胸。 【主治】 痰气内阻之胸痹证。症见胸痛彻背，背痛彻胸，不得安卧，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。 【运用】 (1)本方为治胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的常

41、用方。以胸痛、苔白腻、脉沉弦为辩证要点。（2）本方常用于治疗冠心病心绞痛、非化脓性肋骨炎、肋间神经痛等属于胸阳不振，痰气内阻者。(3)若寒邪较重，可加附子、桂枝、干姜等以通阳散寒；若兼血瘀，可加丹参、赤芍、川芎以活血祛瘀；若气滞甚者，可加厚朴、枳实以理气行滞。 【方歌】 瓜蒌薤白治胸痹，配以白酒最相宜，加夏加枳桂枝补，治法稍殊细辨医。33、苏子降气汤【组成】 紫苏子9g 半夏（汤洗七次）9g 前胡（去芦）6g厚朴（去粗皮，姜汁拌炒）6g 肉桂(去皮)2g 川当归（去芦）6g 灸甘草4g 【功效】 降气平喘，温化寒痰 【主治】 上实下虚之痰涎壅盛，喘咳气短，胸膈满闷，舌苔白滑或白腻。 【运用】

42、1、本方以降气平喘为主，如兼有风寒表证者，可酌加麻黄、杏仁等，以增强解表平喘之效。2、本方对于上实下虚之支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、心脏病性哮喘等咳嗽气喘，呼吸困难者，亦可加减使用。3、本方以祛痰治上实为主，且用药偏于温燥，胡肺肾两虚的喘咳或肺热痰喘，均不宜用。【方歌】 苏子降气橘半宜，前归桂朴草姜依；下虚下盛痰喘咳，或入沉香去桂施。 34、旋覆代赭汤(伤寒论) 【组成】 旋覆花9g 人参6g 生姜10g 代赭石15g 甘草6g 半夏9g 大枣4枚 【功效】 降逆化痰，益气和胃。 【主治】 胃气虚弱，痰浊内阻证。症见心下痞鞭，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚。 【运用

43、】 (1)本方原书用于伤寒发汗，若吐，若下，表解后，胃气虚弱，失于和降的“心下痞鞕，噫气不除”之证。对于胃气不和，或肝胃不和所致的痞满嗳气、呕吐、呃逆等症，亦可使用。（2）本方常用于治疗胃神经官能症、慢性胃炎、胃扩张、胃及十二指肠溃疡、幽门不全梗阻等属于胃虚痰阻所致嗳气、呕吐、呃逆者。(3)若呕吐痰涎较多，加厚朴、陈皮、茯苓以增强和胃化痰之力；胃寒甚者，加吴茱萸、丁香以温胃降逆；胃虚而顽固呕吐者，可重用人参，加白术、茯苓、陈皮以加强健胃降逆作用；胃热，加黄连、竹茹以清胃止呕。 【方歌】 旋覆代赭用人参，半夏生姜草枣临，降逆化痰益胃气，痞硬呕逆症尽除。35、血府逐瘀汤(医林改错) 【组成】 桃仁

44、12g 红花9g 当归9g 生地黄9g 川芎6g 赤芍9g 牛膝9g 桔梗6g 柴胡3g 枳壳6g 甘草6g 【功效】 活血祛瘀，行气止痛。 【主治】 胸中血瘀，血行不畅证。症见胸痛，头痛日久不愈，痛如针刺而有定处；或心悸怔忡，夜寐不安；或胁痛日久，急躁易怒；或入暮潮热，或月经不调，舌质暗红，舌边有瘀点瘀斑，唇暗或两目暗黑，脉涩或弦紧。 【运用】 (1)本方为治疗血瘀胸中的常用方，以胸痛、舌黯红、脉涩或弦紧为辩证要点。（2）本方常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤、肋软骨炎、肝硬化、痛经、闭经、血栓闭塞性脉管炎、脑震荡后遗症等属于血瘀气滞者。(3)若气滞较重者，可加青皮、香附以加强行

45、气之功；胁下痞块，加郁金、丹参活血祛瘀，消癜化积；血瘀经闭、痛经者，可去桔梗，加香附、益母草等活血调经止痛。 【方歌】 血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。36、补阳还五汤(医林改错)【组成】 黄芪120g 归尾6g 赤芍5g 地龙3g 川芎3g 红花3g 桃仁3g 【功效】 益气，活血，通络。 【主治】l 中风后气虚血滞，经络瘀阻所致的半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数，或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓者。 【运用】 (1)本方主要用治半身不遂，其证以正气亏虚为主，故使用时黄芪用量宜重（可从30-60克开始，效果不显再酌情增加），祛瘀药宜轻。（2）本方

46、常用于治疗脑血管意外后遗症，以及其他原因引起的偏瘫、截瘫，或上肢或下肢痿软属于气虚血瘀者。(3)使用本方需久服缓治，疗效方显。黄芪最初用量可从3060g开始，效果不明显时再逐渐增加剂量。偏寒者，可加制附子以温经散寒；脾胃虚弱者，加党参、白术以补气健脾；痰多者，加半夏、天竺黄以清化痰湿；若语言不利，可加菖蒲、郁金、远志等以开窍祛痰。 【方歌】 补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地尤，重用黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。37、失笑散【组成】五灵脂（酒研，淘去砂土） 蒲黄（炒香）各等分【功效】活血祛瘀，散结止痛。【主治】瘀血停滞，症见月经不调，少腹急痛，痛经、产后恶露不行等。【运用】 1、本方是治疗血瘀作痛的常

47、用方。一切瘀血积滞作痛、痛经、闭经、产后恶露不行，均可应用，尤以肝经血瘀者为宜。如气滞较甚，可加川楝子、香附，或合金铃子散；兼寒的可加当归、艾叶；若血滞而又血虚的月经不调，可与四物汤同用，以加强养血调经作用。2、产后瘀块停滞以致心腹痛者，可加山楂，并用砂糖调服以化瘀止痛。3、本方加味可治疗心绞痛及宫外孕等病属于瘀血停滞者。【方歌】失笑灵脂共蒲黄，等分为散醋煎尝，瘀滞少腹时作痛，祛瘀止痛效非常。38、小蓟饮子【组成】 生地黄24g 小蓟15g 滑石12g 木通6g 蒲黄（炒）9g 藕节9g 淡竹叶6g 当归（酒浸）6g 山栀子（炒）9g 炙甘草 6g 【功效】 凉血止血，利尿通淋。【主治】 下焦

48、热结。症见血淋尿血，小便频数，赤涩热痛，舌红，苔薄白，脉数。【运用】 1本方是治疗血淋证的常用方剂。以小便赤涩热痛，舌红脉数为辩证要点。2本方临床常用于治疗急性泌尿系感染以及泌尿结石而有上述症候者。3、若血淋、尿血日久，气阴两伤者，可酌减滑石、木通等渗滑利之品，酌加党参、黄芪、阿胶等药扶正，以标本兼顾为宜。如瘀热盛、小便赤涩热痛甚者，可选加石苇、山楂、蒲公英、黄柏之属以清热消瘀；尿道剧痛者，可加琥珀、海金砂、鸡内金等以通淋止痛。 【方歌】 小蓟饮子藕蒲黄，木通滑石生地襄，归草黑栀淡竹叶，血淋热结服之康。39茵陈蒿汤(伤寒论)【组成】 茵陈18g 栀子9g 大黄9g 【功效】 清热，利湿，退黄。

49、 【主治】 湿热黄疸。症见皮肤、巩膜黄染，黄色鲜明，小便短赤，腹微满，大便不调，舌苔黄腻，脉滑数。 【运用】 (1)本方为治湿热黄疸之主方。以一身俱黄、黄色鲜明、小便不利、苔黄腻、脉沉实为辩证要点。（2）本方常用于治疗急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆结石、钩端螺旋体病等所引起的黄疸，属于湿热内蕴者。(3)见往来寒热，胸胁苦满者，加柴胡、黄芩、半夏以和解表里；胁肋胀痛者，加郁金、枳实、川楝子以疏肝行气止痛；恶心呕吐、食少纳呆者，加竹茹、半夏、神曲以和胃止呕。 【方歌】 茵陈蒿汤栀大黄，湿热黄疸功效强，胁痛川楝郁枳入，清热利胆效非常。40、平胃散【组成】陈皮（去白）1560g 厚朴（姜汁炒）156

50、0g 苍术2400g 甘草（炒）900g【功效】燥湿运脾，行气和谓【主治】湿阻脾胃。症见脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、呕哕恶心、嗳气吞酸、肢体沉重、怠惰嗜卧、常多自利、舌苔白腻而厚、脉缓。【运用】1、本方为燥湿运脾之常用主，以脘腹胀满、苔白厚腻为辩证要点。2、本方常用于慢性胃炎、胃肠神经官能症属于湿郁气滞而见上述症状者。3、若食少而呆滞不化者，宜加神曲、麦芽以消食化滞；若食滞较甚腹胀便秘者，宜加槟榔、莱菔子以消导积滞；若兼热象，舌苔黄腻、口苦咽干、但又不甚渴饮者，宜加黄芩、黄连以燥湿清热；若兼脾胃寒湿，脘腹胀痛、畏寒喜热，可加干姜、肉桂以温化寒湿。4、本方加藿香、半夏，名不换金正气散。主治四时

51、伤寒，呕吐泄泻，腹胀等症。【方歌】 平胃散用朴陈皮，苍术甘草四般宜，燥湿宽胸消胀满，调和胃气此方施 41藿香正气散(太平惠民和剂局方)【组成】 藿香9g 大腹皮9g 白芷6g 紫苏6g 茯苓9g 陈皮6g 半夏曲9g 白术9g 厚朴6g 桔梗6g 甘草3g 【功效】 解表化湿，理气和中。 【主治】 外感风寒，内伤湿滞。症见恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻等。 【运用】 (1)本方所治之证，乃内伤湿滞、复感风寒，而以湿滞脾胃为主者。以寒热头痛、呕吐泄泻、脘腹闷痛、舌苔白腻为辩证要点。（2）本方常用于治疗胃肠型感冒、急性胃肠炎、消化不良等属于外寒内湿之证者。(3)若

52、表邪偏重恶寒无汗，加香薷或防风以增强解表散寒之力；若见纳呆、嗳腐、苔厚者，加神曲、莱菔子、鸡内金以消食导滞；腹泻甚者，加扁豆、薏苡仁健脾止泻；小便短少，加木通、车前子祛湿利尿；舌苔白厚腻，寒湿甚者，加苍术以增强化湿散寒之力。 【方歌】 藿香正气苏厚苓，陈夏芷术甘腹梗，外感风寒内湿滞，头痛吐泻效皆灵。42.五苓散【组成】猪苓9g、泽泻15g 白术9g、茯苓9g、桂枝6g【功效】利水渗湿，温阳化气。【主治】1、外有表证，内停水湿。症见头痛发热，烦渴欲饮，或水入即吐，小便不利，舌苔白脉浮。2、水 湿内停的水肿、泄泻、小便不利，以及霍乱吐泻等证。3、痰饮、脐下动悸、吐涎沫而头眩，或短气而咳者。 【运用

53、】1、本方具有健脾、利水之功，临床凡见水饮内停，小便不利，或为蓄水，或为水逆，或为痰饮，或泛溢而水肿，或内注大肠而泄泻者，多以本方治之，若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用；若水气壅盛者，可与五皮散合用。2、本方可用于慢性肾炎水肿、急性胃肠炎，证属水湿内停者。3、本方去桂枝，名四苓散。主治内伤饮食，有湿而见小便赤少，大便溏泄。【方歌】 五苓散里用桂枝，泽茯猪苓白术施，原治太阳经腑病，变治脾伤湿胜时。43.三仁汤【组成】杏仁15g 飞滑石18g 白通草6g白蔻仁6g 竹叶6g 厚朴6g生薏仁18g 半夏15g【功效】宣畅气机，清利湿热。 【主治】湿温初起，症见头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，身重疼痛，

54、胸闷不饥，午后身热，舌白不渴，脉弦细而濡。 【运用】1、本方是治湿温初起，湿重于热的常用方剂。以头痛恶寒、身重胸闷，午后身热、舌白不渴，脉濡为辩证要点。2、肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、波状热等属于湿重于热者，可有本方加减治疗。3、若兼有卫分症状者，可酌加藿香、香薷以解表化湿；若寒热往来者，酌加草果、青蒿以退寒热；若挟有秽浊，可加佩兰、石菖蒲以化浊辟秽；对于暑湿、水肿、淋症、痹症、霍乱吐泻等，证属湿热者，亦可加减用之。【方歌】三仁杏蔻薏苡仁，朴夏通草滑竹群，开上宣中还渗下，湿温初起效堪珍。44八正散(太平惠民和剂局方) 【组成】 车前子9g 篇蓄9g 瞿麦9g 滑石15g 栀子9g 大黄9g 木通6g 甘草梢3g 灯心草少许 【功效】 清热泻火，利水通淋。 【主治】 湿热淋证。症见尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不畅，尿色浑赤，甚或癃闭不通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。 【运用】 (1)本方为治热淋常用方。凡属湿热下注、小便淋沥不畅、尿频不畅，甚或癃闭不通，证属实热者，皆以本方主治之。以尿频涩痛、舌红苔黄、脉数实为辩证要点。（2）本方常用于治疗膀胱炎、尿道炎、急性前列腺炎、泌尿系统结石、急性肾盂肾炎等属于膀胱湿热者。(3)若血淋者，加小蓟、白茅根、生地以凉血止血；石淋涩痛者，加金钱草、海金砂、琥珀以化石通淋，