消化系统疾病习题集

1、.内科学主治医师习题集消化系统疾病（一）C 1 年A1 题型D 1 年半1正常食管内的 pH 值是E 2 年A 25 4 0答案： BB 35 5 08有关食管癌哪项不正确C 45 6 0A 多为鳞状细胞癌D 55 7 0B 壁内扩散多向下浸润E 6 5 8 0C常转移至肝、肺、骨答案： DD 淋巴结转移为主要方式2关于食管哪项是正确的E血行转移多见于晚期A 食管下括约肌长约 45cm答案： BB食管下括约肌静息压为 15 35mmHg9食管癌最可靠的诊断方法是C食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发A X 线吞钡D正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8 秒B CT 扫描E胆囊收缩素 ( 缩胆囊素 )

2、可使食管下括约肌压力升C超声高D 内镜答案： DE粘膜脱落细胞3有关 24 小时食管 pH 值监测参数哪项不正确答案： DA pH 4 的总百分时间10关于早期食管癌的病理分型哪项正确B直立及仰卧位 pH 4 的百分时间A 乳头型多为原位癌C反流次数B 斑块型少见D长于 10min 的反流次数C乳头型最早E持续最长的反流时间D 隐伏型均为原位癌答案： DE糜烂型为高分化4诊断反流性食管炎最准确的方法是答案： DA 食管测压11关于中晚期食管癌哪项是正确的B 24 小时食管 pH 监测A 髓质型恶性程度最高C食管钡餐检查B 蕈伞型为低分化癌D内镜检查C溃疡型转移较晚E食管滴酸试验D 缩窄型较多见

3、答案： DE腔内型少见糜烂5胃食管反流病手术适应证不包括哪项答案： AA 不能耐受长期服药者12有关食管癌哪项不正确B扩张治疗后食管狭窄仍反复A 多为鳞状细胞癌C反流引起严重呼吸道疾病B 食管壁内扩散多向下浸润D并发 Barrett 食管C晚期多为血行转移E内科治疗无效B 淋巴结转移为主要方式答案： DE常转移至肝、肺、骨6重度胃食管反流病的治疗应采用答案： BA 质子泵抑制剂与促动力药联用13食管癌典型的临床表现是B H2 受体拮抗剂与促动力药联用A 吞咽哽噎感C质子泵抑制剂与粘膜保护药联用B 食管内异物感D促动力药与 H2 受体拮抗剂联用C胸骨后烧灼感E促动力药、 H2 受体拮抗剂及粘膜保

4、护药联用D 胸骨后针刺样痛答案： AE进行性吞咽困难7胃食管反流病治疗至少应维持用药答案： EA 3 个月14急性化脓性胃炎最常见的致病菌是B 6 个月A 沙门菌.B嗜盐菌C幽门螺杆菌D金黄色葡萄球菌E甲型溶血性链球菌答案： E15腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确A 盐酸呈灰棕色痂B硝酸呈黄色痂C醋酸呈白色痂D硫酸呈黑色痂E强碱呈透明痂答案： E16腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确A 给予蛋清或牛乳口服B强碱所致者用酸中和C保持呼吸道通畅D剧痛时慎用吗啡E静脉营养答案： B17关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的A 立即洗胃及内镜检查B镇痛C补液D口服牛乳E应用抗生素答案： A18与慢性胃炎的发病关系最密切

5、的细菌是A 沙门菌B大肠杆菌C链球菌D幽门螺杆菌E嗜血杆菌答案： D19慢性活动性胃炎的判定根据是A 胃粘膜糜烂B胃粘膜出血C胃粘膜中性粒细胞浸润D胃粘膜淋巴细胞浸润E胃粘膜过形成答案： C20提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A 粘膜脐状突起B水肿、炎性渗出C肠化D淋巴细胞浸润E过形成答案： E21慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变.A 肠化B 脐状突起C幽门腺化生D 中度以上不典型增生E过形成答案： D22关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A 血清壁细胞抗体阳性B 血清内因子抗体阳性C维生素 B12 吸收试验阳性D 血清促胃液素水平下降E固有腺体减少答案： D23胃窦部pH 达到何值 G 细胞分泌

6、受抑制A 1 0B 1 5C 2 0D 2 5E 3 0答案： D24关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误A 前列腺素B 表皮生长因子C粘膜屏障D 胆盐E粘膜血流量答案： D25慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括A 周围神经病变B 甲状腺炎C Addison 病D 白斑病E Cushing 综合征答案： E26损害胃粘膜的饮食因素于不包括A 浓茶B 咖啡C高盐D 必需脂肪酸E辛辣食物答案： D27慢性胃炎的主要病因是A 药物B 食物C胆汁反流D 幽门螺杆菌E物理因素.答案： D28有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项A 粘膜淋巴细胞浸润B伴不典型增生C胃癌家族史D有

7、消化不良症状治疗效果差E伴糜性十二指肠炎答案： A29消化性溃疡的主要病因是A 非甾体抗炎药B胃蛋白酶C胃动力异常D幽门螺杆菌E应激与心理因素答案： D30胃蛋白酶失去活性的最低pH 值是A 20B 30C 40D 50E 6 0答案： C31内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的 A D 细胞B粘液细胞C主细胞D壁细胞E G 细胞答案： D32有关非甾体抗炎药哪项是正确的A 诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B长期服用者约50有消化性溃疡C可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D为弱酸性水溶性药物E可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案： C33有关促胃液素哪项是错误的A 刺激壁细胞分泌盐酸B促进胃运动C促进胃粘膜生

8、长D促进粘液细胞分泌粘液E由 G 细胞释放答案： D34十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关A 壁细胞总数增多B壁细胞对刺激物敏感性增强C胃酸分泌反馈抑制机制缺陷.D 主细胞分泌增强E迷走神经张力增高答案： D35消化性溃疡X 线诊断的可靠依据是A 局部激惹B 局部压痛C局部变形D 龛影在胃腔轮廓之外E龛影在胃腔轮廓之内答案： D36胃溃疡好发于A 胃大弯B 胃体部C胃底部D 胃角E贲门答案： D37关于十二指肠球后溃疡哪项不正确A 指发生在十二指肠球后壁的溃疡B 多出现夜间痛和背部放射痛C药物治疗效果差D 易并发出血E常规检查易漏诊答案： A38幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是A 快速尿素酶试

9、验B 组织学检查C粘膜涂片染色D 13C-或 14C-尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测答案： D39消化性溃疡最常见的并发症是A 上消化道出血B 穿孔C幽门梗阻D 癌变E复合溃疡答案： A40不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是A 尿素酶法B 组织切片染色法C细菌培养法D 13C-或 14C-尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检答案： E41抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确A 质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林B 质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑.C质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑D胶体铋阿莫西林甲硝唑E胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑答案： E42消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A 氢氧化铝B普

10、鲁本辛 (澳丙胺太林 )C丙谷胺D雷尼替丁E奥美拉唑答案： A43降低胃酸最有效的药物是A H2 受体拮抗剂B抗胆碱药物C促胃液素受体拮抗剂D质子泵抑制剂E抗酸剂答案： D44胃腺癌最好发生在：A 贲门部B胃体大弯C胃体小弯D胃窦部E全胃答案： D45早期胃癌是指：A 癌肿小于10cm 者B癌肿局限而深度不超过粘膜层C癌肿局限而深度不超过粘膜下层D癌肿局限而深度不超过肌层E没有局部淋巴结转移者答案： C46进展期胃癌Bormann 分型中，最常见的是A 息肉型B溃疡型C溃疡浸润型D弥漫浸润型E浅表扩散型答案： C47胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高A 管状腺癌B粘液腺癌C印戒细胞癌

11、D弥漫型癌E髓质癌答案： D48胃癌最常见的扩散方式是.A 直接蔓延B 淋巴转移C血行播散D 腹腔内种植E胃内转移答案： B49胃癌血行播散最常转移到A 肝脏B 腹膜C肺脏D 肾脏E卵巢答案： A50进展期胃癌最早出现的症状是A 恶心呕吐B 黑粪C上腹痛D 贫血E咽下困难答案： C51 Trousseau 征是指胃癌患者伴有A 黑棘皮病B 反复发作性血栓性静脉炎C皮肌炎D 微血管病性溶血性贫血E远处淋巴结转移答案： B52微小胃癌是指A 小于 0 5cmB 小于 1 0cmC小于 2 0cmD 小于 2 5cmE小于 3 0cm答案： A53便潜血试验呈持续阳性常提示A 急性胃粘膜病变B 胃溃

12、疡C十二指肠球部溃疡D 慢性萎缩性胃炎E胃癌答案： E54目前诊断胃癌可靠的手段是A 幽门螺杆菌感染检查B 胃液分析C粪便隐血试验D X 线钡餐检查和胃镜加活检E胃癌血清标志物答案： D.55胃癌的主要转移方式是A 直接蔓延B淋巴转移C血行播散D腹腔内种植E术中污染答案： B56胃癌血行转移最常累及的脏器是A 肝脏B腹膜C肺D肾脏E脑答案： A57肠结核的好发部位为A 十二指肠B空肠C回肠D升结肠E回盲部答案： E58肠结核的预防重点是A 有关结核病的卫生宣传B加强卫生监督C提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒D肠外结核特别是肺结核的早期诊治E保持排便通畅答案： D59下列哪项不是增生型肠结核的临床

13、表现A 常无结核病中毒症状B以腹泻为主C可有腹绞痛D常并发肠梗阻E常在右下腹扪及包块答案： B60肠结核手术治疗适应证不包括A 完全性肠梗阻B急性肠穿孔C慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D肠出血，经积极抢救不能满意止血者E结核性腹膜炎答案： E61轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A 肾上腺皮质激素B水杨酸偶氮磺胺吡啶C免疫抑制剂D抗生素E双歧杆菌制剂.答案： B62治疗重型溃疡性结肠炎应首选A 水杨酸偶氮磺胺吡啶B 免疫抑制剂C大剂量肾上腺糖皮质激素D 手术治疗E大剂量抗生素答案： C63对急性暴发型溃疡性结肠炎患者， 经治医师首先应做的是A 仔细地做钡剂灌肠检查B 立刻做大便细菌检查C立

14、刻做结肠镜检查D 开始经静脉给于肾上腺皮质激素E在 24 小时内作肠系膜动脉造影答案： D64下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一A 腹泻 6 次天以上B 脉搏 90 次分C血红蛋白75g LD 血沉 30mm hE血清球蛋白30g L答案： E65关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确A 绝大多数累及直肠B 回肠末段病变严重C脓血便多见D 瘘管形成少见E病变为连续性分布答案： B66溃疡性结肠炎的主要病理特点为A 结肠壁全层性炎症B 病变是节段性分布C病变主要限于大肠粘膜D 病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠答案： D67溃疡性结肠炎的主要临床表现为A 腹痛

15、B 粘液脓血便C腹胀D 恶心、呕吐E发热答案： B68重度溃疡性结肠炎的主要表现A 粘液脓血便，每日8 次B 体温 37 5，至少持续3 天以上C每日腹泻5 次.D血沉 25mm hE血清白蛋白35g L答案： A69治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A 泼尼松B环磷酰胺C SASPD甲硝唑E抗生素答案： C70下列哪项不是SASP 的副作用A 恶心、呕吐B食欲不振C自身免疫性溶血D粒细胞减少E不可逆性男性不育答案： E71下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A 反复发作的轻度溃疡性结肠炎B并发大出血C并发结肠癌变D肠穿孔E合并中毒性结肠扩张答案： A72下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表

16、现A 节段性全壁炎B病变主要在粘膜层C浅表小溃疡D隐窝脓肿E杯状细胞减少答案： A73下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断 A Crohn 病B慢性细菌性痢疾C大肠癌D肠易激综合征E炎症性假性息肉答案： E74下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A 粘液脓血便B大便镜检有红、白细胞C结肠镜检查无器质性病变证据D结肠镜检查发现较多的炎性息肉E可并发结节性红斑答案： C75门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是A 直肠镜检.B 纤维结肠镜检C直肠指检D 钡灌肠X 线检查E钡餐 X 线检查答案： C76柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A 降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B 抑制炎症反应C促进

17、肠上皮细胞再生D 抑制细菌生长E免疫抑制作用答案： B77下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病A 大肠息肉B 细菌性痢疾C大肠结核D 阿米巴痢疾E肠易激综合征答案： A78早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的A 肿瘤已侵及粘膜固有层B 肿瘤已侵及浆膜层C肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移D 肿瘤局限于粘膜下层E肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移答案： E79进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确A 肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移B 肿瘤局限于粘膜下层，无淋巴结转移C肿瘤侵入固有肌层D 肿瘤未达固有肌层E肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层答案： C80下列哪项不是结肠癌转移途径A 淋巴结转移B 胃转移C门静脉栓塞D 直接

18、蔓延E血行播散答案： B81 Crohn 病多位于A 结肠肝曲B 回肠末端及结肠起始部C横结肠D 直肠乙状结肠E全结肠答案： B82 Crohn 病与肠结核的最重要鉴别在于.A 有无发热、乏力、腹泻B病变是否见于回肠末段C有无血沉增快D肉芽肿有无干酪坏死E是否形成瘘管答案： D83 Crohn 病最常见的并发症是A 急性肠穿孔B中毒性结肠扩张C直肠结肠癌变D肠梗阻E腹腔内脓肿答案： D84下列属于炎症性肠病(IBD) 的是A 肠结核B阿米巴肠炎C缺血性肠炎D细菌性痢疾E Crohn 病答案： E85以下哪项不符合Crohn 病A 多发生于回肠末端及近端结肠B糊样便无脓血C病变呈连续性D易有瘘管

19、形成E一般累及肠壁全层答案： C86下列哪项不是Crohn 病的治疗措施A 氨基水杨酸制剂B糖皮质激素C免疫抑制剂D非甾体类抗炎药E手术治疗答案： D87关于上消化道出血哪项不正确 A 指 Treitz 韧带以上的消化道出血B最常见的病因是消化性溃疡C呕血均呈棕褐色D多数患者可出现低热E血中尿素氮浓度可增高答案： C88上消化道出血最常见的病因是A 急性胃粘膜损害B胃癌C食管胃底静脉曲张破裂D消化性溃疡E食管贲门粘膜撕裂综合征答案： D.89关于上消化道出血哪项不正确A 急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据B 上消化道大量出血后多数可出现低热C胃内积血250 300ml 可引起呕血D

20、 每日出血50 100ml 可出现黑粪E周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞答案： A90关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确A 上胃肠动力障碍为主要病理生理基础B 常有胃电异常C胃感觉异常D 与精神和应激因素E主要与幽门螺杆菌感染有关答案： E91正常时结肠的基础电节律为A 3 次分B 4 次分C 5 次分D 6 次分E 7 次分答案： D92关于肠易激综合征哪项不正确A 其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B 精神心理因素是发病的重要因素C临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D 其复发常与饮食因素有关E该征与感染无关答案： E93肠易激综合征(IBS) 最主要的症状是A 腹泻B 便

21、秘C消化不良D 腹痛E排便不尽感答案： D94渗透性腹泻的两大特点之一是A 禁食 48 小时后腹泻停止或显著减轻B 血浆 -粪便溶质差缩小C大便为水样，无脓血D 每日大便量超过1LE粪便多稀烂但不含渗出物答案： A95临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸 )为特征的是A VIP 瘤B 促胃泌素瘤.C类癌综合征D甲状腺髓样瘤E嗜铬细胞瘤答案： A96在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是A 肠道肿瘤B原因未明C小肠吸收不良D感染性疾病E非感染性肠道炎症答案： D97服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于A 胃肠运动功能异常性腹泻B分泌性腹泻C渗出性腹泻D渗透性腹泻E以上均不是答案： D98下

22、列哪项不属于分泌性腹泻的特点A 海日大便量超过1LB大便为水样、无脓血C血浆 -粪便溶质差一般小于50mmol LH2OD粪便的pH 偏酸性E禁食 48 小时后腹泻仍持续存在答案： D99下述哪项对诊断门高压最有价值A 痔核形成B大量腹水C脾肿大D食管、胃底静脉曲张E肝肾综合征答案： D100肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A 癌变B窒息C肝性脑病D感染E黄疸答案： C101肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是A 血清乳酸脱氢酶升高B谷一草转氨酶升高C血浆蛋白降低D血清单胺氧化酶升高E血清胆固醇升高答案： D102肝肾综合征的主要发病机制是A 肾小管坏死.B 肾小球坏死C肾皮质血流量减少D

23、 肾单位纤维化E胆红素在肾脏中沉积答案： C103肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是A 低血糖B 空腹血糖增高C糖耐量减退D 糖耐量正常E血清胰岛素水平降低答案： C104下列哪项是确诊肝硬化最可靠的证据A 食管钡餐检查发现静脉曲张B 腹壁有水母头状静脉怒张C肝穿刺活枪示假小叶形成D 血浆白蛋白球蛋白比例倒置E血清单胺氧化酶活性增高答案： C105肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A 门脉高压症B 肝功能不全C低蛋白症D 继发性醛固酮增多E垂体性腺功能紊乱答案： B106肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是A 产生抗体的功能低下B 脾功能亢进、白细胞减少C肠道粘膜屏障作用减

24、弱D 侧支循环的建立与开放E肝内库普弗细胞功能减低答案： C107疑有肝硬化癌变时，下列哪项有诊断意义A 肝表面有小结节B 短期内出现腹水C进行性脾肿大D 肝区可闻血管杂音E -谷氨酰转肽酶增高答案： D108肝硬化患者突然出现剧烈腹痛、 腹水迅速增加，脾肿大，最可能的并发症是A 自发性腹膜炎B 肝破裂C肝肾综合征D 胃肠穿孔E门静脉血栓形成.答案： E109下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒A 急性乙型病毒性肝炎B自身免疫性溶血性贫血C胰头癌D总胆管结石E原发性胆汁性肝硬化答案： B110合并下列哪种疾病时，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血A 消化性溃疡B溃疡性结肠炎C肺结核D

25、冠心病E支气管扩张答案： D111血清抗线粒体抗体阳性，最常见于A 酒精性肝硬化B原发性胆汁性肝硬化C血吸虫病性肝硬化D心源性肝硬化E原发性肝癌答案： B112肝硬化患者内分泌失调引起的表现为A 营养不良B出血倾向C皮肤色素沉着D贫血E舌炎答案： C113肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并A 结核性腹膜炎B原发性腹膜炎C肝肾综合征D门静脉血栓形成E肝硬化癌变答案： E114关于原发性肝癌哪项不正确A 自肝细胞发生的癌肿B自肝内胆管细胞发生的癌肿C乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关E黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关答案： C115有关肝癌的分型哪项是错误的A 块状型指

26、直径 5cm 以上的单发癌肿B结节型常伴肝硬化.C弥漫型最少见D 小癌型直径小于3cmE肝细胞型约占肝癌的90答案： A116原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是A 脑B 肺C肾上腺D 骨E肾答案： B117诊断肝癌特异性最强的标记物是A -谷氨酰转移同工酶B 异常凝血酶原C -L- 岩藻糖苷酶D 甲胎蛋白E酸性同工铁蛋白答案： D118原发性肝癌淋巴转移最常见于A 胰腺附近淋巴结B 肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D 锁骨上淋巴结E腹膜后淋巴结答案： B119关于肝性脑病的论述哪项不正确A 乙酰胆碱是兴奋性神经递质B -氨基丁酸是抑制性神经递质C 5-羟色氨为假神经递质D 硫醇与肝臭有关E氨可干扰

27、脑的能量代谢答案： C120属 CABA BZ 复合受体拮抗剂的是A 苯甲酸钠B 乙酰谷氨酰胺C苯乙酸钠D 氟马西尼E鸟氨酸门冬氨酸答案： D121清除血氨的主要途径是如下，但除外A 肝内尿素合成B 肝、脑、肾组织利用和消耗氨C肾是排泄氨的主要场所D 低钾性碱中毒血氨过高时可以从肺部呼出少量E随粪便排除答案： E122诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A 血氨测定.B脑电图检查C诱发电位D心理智能测验E临床表现答案： D123治疗肝性脑病错误的方法是A 生理盐水灌肠B弱酸溶液灌肠C肥皂水灌肠D乳果糖灌肠E硫酸镁导泻答案： C124关于肝性脑病哪项是错误的A 前驱期：轻度性格改变，可有扑翼样震颤

28、，脑电图多数正常B昏迷前期：意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常C昏睡期：昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常D昏迷期 (浅昏迷 )：神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常E昏迷期 (深昏迷 )：神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常答案： D125肝性脑病尚可减量应用的药物是A 地西泮 (安定 )B吗啡及其衍生物C水合氯醛D哌替啶 (度冷丁 )E速效巴比妥类答案： A126在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A 大量饮酒和暴饮暴食B胆道疾病C高钙血症D手术创伤E并发于流行性腮腺炎答案： B127急性腹痛发病1 周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为A 白细胞计数及分类B

29、血清淀粉酶C空腹血糖D血清脂肪酶E尿淀粉酶答案： D128以下哪项提示急性胰腺炎预后不良A 代谢性酸中毒.B 代谢性碱中毒C低钾血症D 低钙血症E低镁血症答案： D129下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值A 血液浓缩，红细胞比容增高B 血、尿淀粉酶活性明显增高C白细胞增多，粒细胞核左移D 血清正铁白蛋白阳性E淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高答案： D130下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A 休克B 黄疸C上腹压痛及反跳痛D 高热E两侧腹部出现皮下出血答案： E131血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为A 对早期诊断有帮助B 起病后 48 小时内增高C检查技术较简单易行D 增高越多胰腺病

30、变越严重E可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例答案： E132急性胰腺炎的发病下列哪种酶原起最主要的作用A 糜蛋白酶原B 弹力纤维酶原C胰蛋白酶原D 前磷脂酶E激肽释放酶原答案： C133急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比率升高的原因为A 血中有大量淀粉酶B 血中有大量肌酐C肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加D 肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低E肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加答案： E134急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退A 出血坏死型胰腺炎B 出现黄疸C并发急性呼吸窘迫综合征D 并发胰腺假性囊肿E并发胰腺脓肿.答案： E135下列那一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所

31、起作用最大A 磷脂酶A2B激肽释放酶C弹力蛋白酶D脂肪酶E淀粉酶答案： B136下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大A X 线腹部平片B腹部 B 超C腹部 CTD核素扫描检查E胃镜答案： C137禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是A 因为病人呕吐B因为病人腹胀C因为病人腹痛D减少胃酸分泌E减少胰腺分泌答案： E138急性胰腺炎患者在发病 2 天内出现休克，首先治疗措施应为A 静脉滴注抑肽酶B快速补充血容量C静脉滴注地塞米松D静脉滴注抗生素E静脉滴注阿拉明(间羟胺 )答案： B139胰腺癌常见的首发症状是A 腹泻B腹痛C黄疸D消瘦E纳差答案： B140下列哪项是诊断胰头癌的主要体征A 锁骨上

32、淋巴结肿大B腹水C肝大、质硬D无痛性胆囊肿大E上腹压痛答案： D141胰腺癌治疗首选的方法是A 手术治疗B化疗.C放疗D 免疫治疗E支持治疗答案： A142结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是A 腹水浓缩法找结核杆菌B 腹水培养法C腹水动物接种法D 腹水直接涂片法E病理切片法答案： C143下列哪项不是结核性腹膜炎腹痛的特点A 疼痛多位于脐周和下腹B 早期腹痛不明显或可始终无腹痛C并发不完全性肠梗阻时有阵发性腹痛D 出现肌紧张和板状腹E腹部压痛一般轻微答案： D144下列腹水常规检验，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变 ?A 白细胞 03 乘以十的九次方 L ，以中性粒细胞为主B

33、 一般细菌培养阴性，浓缩找结核杆菌阳性C李凡他试验阳性D 比重 1 018E草黄色答案： AB1 题型答案： ABA 壁细胞B 主细胞C C 细胞D D 细胞E Mo 细胞1内因子2胃蛋白酶原答案： BDA 哌仑西平B 法莫替丁C丙谷胺D 奥美拉唑E胶体铋1 H2 受体拮抗剂2质子泵抑制剂答案： CDBA 难辨梭状芽孢杆菌B 沙门菌.C甲型溶血性链球菌D幽门螺杆菌E白色念珠菌1与急性化脓性胃炎发病有关2与消化性溃疡发病有关3与急性单纯性胃炎发病有关答案： DABA 主要为呕血和黑粪B胸骨后烧灼感、上腹剧痛、频繁恶心呕吐C上腹不适、厌食、恶心呕吐D发热、腹痛、呕吐脓样含坏死粘膜E上腹饱胀、嗳气1

34、急性化脓性胃炎2急性胃粘膜损害3急性腐蚀性胃炎答案： DBCA 为一级预防B可用于早期胃癌治疗，但如有局部淋巴结转移，可靠程度差C辅助手术治疗，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存的癌细胞，提高手术效果D目前惟一有可能根治胃癌的手段E可提高患者的免疫力1手术治疗2内镜下治疗3化学治疗答案： BAEA 大量呕血、柏油样便B粪隐血持续阳性C大便后滴鲜血D剧烈呕吐后呕鲜血E粘液血便伴里急后重1胃癌2食管静脉曲张破裂3溃疡性结肠炎答案： EABDA 食管静脉曲张破裂出血B出血糜烂性胃炎出血C反流性食管炎出血D食管贲门粘膜撕裂综合征E十二指肠溃疡出血1男， 30 岁， 4 年来上腹部偏右侧节律性疼痛，进食后可缓

35、解，伴反酸，3 天前出现柏油样便2男， 50 岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml ，色红，心率110 次分， Bp80 50mmHg3女， 50 岁，曾患类风湿性关节炎，近1 周因关节痛而连续服用阿司匹林，1 日前始排柏油样便.4男， 25 岁，既往健康， 大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约 500ml ，鲜红色答案： BADA 血清促胃液素明显升高B 血清壁细胞抗体阳性C血清 G 细胞抗体阳性D 血清 CEA 明显升高E胃酸中度升高1胃体萎缩性胃炎2卓 -艾综合征3胃癌答案： CBA 促胃液素瘤B 胃粘膜脱垂C十二指肠球后溃疡D 胃癌E慢性胃炎1夜间上腹痛和背部放射

36、痛突出2左侧卧位上腹痛可缓解答案： DBA 十二指肠球部溃疡B 肠结核C Crohn 病D 溃疡性结肠炎E结肠癌1 X 线钡灌肠示肠袋消失，肠管缩短，呈铅管状2X 线钡餐检查钡影呈跳跃征象(Stierlinsign) 者，提示为答案： DAA 腹腔内脓肿B 腹泻C瘘管形成D 杵状指 (趾 )E腹痛1属于 Crohn 病肠外表现的是2属于 Crohn 病并发症的是答案： BCA 抗生素B SASPC糖皮质激素D 甲硝唑E硫唑嘌呤1轻度溃疡性结肠炎的治疗首选2重度溃疡性结肠炎的治疗首选答案： ADA 纵行或匍行性溃疡B 血管模糊C脓性分泌物.D粘膜弥漫性充血，水肿和多发性小溃疡E粘膜细颗粒状1结肠

37、 Crohn 病的内镜下主要表现2溃疡性结肠炎内镜下的主要表现答案： ACA 糖皮质激素B氨基水杨酸C免疫抑制剂D抗生素E手术治疗1 Crohn 病活动期的最有效治疗应选2 Crohn 病对糖皮质激素疗效不佳者应选用答案： ACA 肠粘膜上皮隐窝细胞B肠绒毛细胞C G 细胞D壁细胞E胰腺管上皮细胞1正常人水和电解质分泌发生于2促胃液素分泌发生于答案： CDA 癌穿透浆膜B癌限于粘膜及粘膜下层C癌限于肠壁D癌伴局部淋巴结转移E癌伴远处转移1 Duke 分期 A 应是2 Duke 分期 C 应是答案： EDCA 肝炎肝硬化B血吸虫性肝硬化C酒精性肝硬化D胆汁性肝硬化E心源性肝硬化1 B 超显像见肝

38、硬化，肝静脉和下腔静脉明显扩大2显著皮肤瘙痒，IgM 明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性3肝细胞胞浆内见透明小体(Mallory 小体 )并伴有脂肪肝(187 188 题共用备选答案)答案： EDA 肝脓肿B肝血管瘤C肝囊肿D肝癌E活动性肝炎1 AFP 和 ALT 同步上升2 AFP 上升而 ALT 下降.答案： ACAA 血淀粉酶增高B 超声显像见胆囊和胆总管扩大C胰腺假性囊肿伴钙化，血糖升高D ERCP 示胆管系统狭窄而胰管正常E黄疸伴肝功能试验异常1急性胰腺炎2慢性胰腺炎3消化性溃疡穿孔答案： BCAA 急性出血坏死型胰腺炎时血管扩张、通透性增加，局部渗出及循环障碍B 急性出血坏死型胰腺炎

39、时血管破坏，引起出血、坏死C急性出血坏死型胰腺炎时细胞膜破坏D 急性出血坏死型胰腺炎时脂肪坏死E急性出血坏死型胰腺炎时抑制心肌1弹力纤维酶2磷脂酶3胰血管舒缓素答案： CBA 胆总管内可见光点增强的阴影或光团B 肿瘤回声区突向胆总管腔内，常呈杯状凹陷或弧形凸起C胰腺不规则肿大，光点减弱，回声大而规则D 胰腺内边界清楚的液体暗区E肝内外胆管变细1胰腺癌 B 超影像2壶腹癌 B 超影像答案： ADA 自发性腹膜炎B 门静脉血栓形成C出血坏死型胰腺炎D 结核性腹膜炎E缩窄性心包炎1男， 49 岁，乙型肝炎病史10 年，近1 周发热，腹痛，且腹水明显增加。腹水结果：淡黄色，比重1 018，蛋白 25g

40、 L ，细胞总数 05x109 L，其中中性粒细胞占 08(80 )，最可能并发哪种病？2女， 28 岁，低热 3 个月伴腹痛、腹胀。 PE：神志清，营养略差，巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛； 肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g L 。最可能的诊断是A2 题型199男， 40 岁，间歇性吞咽困难 1 年， X 线钡餐检查示食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄。 首先考虑的诊断是.A 反流性食管炎B食管癌C食管静脉曲张D贲门失弛缓症E食管平滑肌瘤答案： D200男， 40 岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感， 上腹剧痛， 恶心呕吐， 以下哪项处理是错误的A 内镜检查B