中医病情观察.ppt

1、中医病情观察,病情观察是指护士在临床工作中积极启动感觉器官及辅助工具，有计划有目的地考察末个患者、末中现象或事物，并结合大脑的积极思维，从而判断不同原因所致的变化和采取措施的过程 。这是一个获取信息、发现问题、处理问题和解决问题的过程。 病情观察是护理工作中的一项重要内容，是护理人员的基本功。,一病情观察的目的和要求,1病情观察的目的 （1）为提出护理诊断、制订护理计划、实施护理措施提供依据 （2）了解病势，准确判断预后 （3）及时发现危重症及并发症，为抢救赢得时间 （4）了解治疗效果和反应,病情观察贯穿于整个护理过程，要做好病情观察，护理人员首先要在思想上重视，充分认识到病情观察的重要作用；

2、其次要有丰富的专业知识，懂得各种常见病的症状和体征，了解各种疾病发生发展的规律；第三，必须具备心理学的有关知识，善于发现问题、分析问题和解决问题。总之，掌握的知识越多，水平越高，二者是成正比的。,2病情观察的要求,（1）用中医理论指导病情观察 中医认为人是一个有机的整体，人体结构的各个部分不是孤立的，依靠经络的沟通和联络，局部的病变可以影响全身，而脏腑的虚实变化，也可以从五官及体表症状反映出来，护理工作中要掌握证候传变规律，以中医理论指导疾病的观察，在病情观察时遵循整体观和审证求实的原则，理论联系实践，做到“知常而达变”。 （2）必须具备“大医精诚”的高尚医德 观察病情时必须做到一切从患者利益

3、出发，全心全意为患者服务，多深入病房，多看，多问，不放过细微的变化，主动利用一切机会做观察病情的有心人，最大可能地使患者获得抢救的时机。 （3）熟练掌握抢救技术 抢救患者时，将中西医抢救方法优势互补，能收到更好的效果。,二病情观察的方法和内容,1病情观察的方法 （1）运用四诊方法，观察病情变化 望、闻、问、切是通过感觉器官去了解疾病发生发展的四种方法，是中医诊察病情的基本方法。 （2）开展辨证分析，实施护理计划 将四诊所获得的病情资料，运用各种辩证方法进行分析综合概括，进一步判断与确定疾病的原因、性质、部位，为制订护理计划、实施护理措施提供可靠依据。临床常用的辨证方法包括八纲辨证和脏腑辨证，以

4、及卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证、经络辨证、气血津液辨证等,2病情观察的内容,（1）一般状况 包括神、面色、形体姿态、声音、气味、五官、四肢、咽喉、体温、脉搏、睡眠等，这些内容简单易取，但十分重要。 （2）主要症状和体征 入院时要全面、详细地了解主要症状和体征发生的时间、部位、性质、诱发因素及伴随症状等，住院期间及时注意其变化。对症状体征的观察和描述要准确、客观，如观察腹水者腹水增减情况，在目测的同时要结合称体重、量腹围的方法。 （3）舌象与脉象 舌象 舌象是病情观察的重要内容，主要是望舌质和舌苔。舌象的变化，能迅速客观地反映正气的盛衰、病邪的深浅、邪气的性质、病情的进展，是判断疾病转归和预后的重要依据。,脉象 脉象能反映 全身脏腑功能、气血、阴阳的生理病理信息，是窥视体内功能变化的窗口，可以判断疾病的病位与推断疾病的预后，为诊断提供依据。 （4）各种排泄物 通过观察排泄物如大小便、呕吐物、痰液、汗液等的形、色、量、质的变化，了解脏腑的病变和邪气的性质。 （5）药物效果与反应 药物治疗是临床最常用的治疗方法，护理人员应注意观察其疗效及副作用。 （6）情志变化 各种异常的情绪改变可