soe沈阳sotmsoe沈阳sotm 介绍

1、欢迎各位老师参加强生ENSEAL体验活动日程8:309:00组织管理科学9:009:15INSEAL产品介绍9:159:45离体标本实验9:4512:30动物实验腹腔镜子宫切除腹腔镜胃切除腹腔镜结肠切除组织管理科学与能量设备DSL#10-0619我们共同的目标最佳临床疗效手术管理组织管理患者管理DSL#10-0619日程Todays Presentation电外科概述和电流的基本原理 传统电外科技术单极 双极 高级双极技术DSL#10-0619用于手术的两种主要能量类型机械能电磁能针线缝合机械缝合超声波（超音频）电外科单极电外科 双极电外科激光DSL#10-0619切割和凝血的平衡理想的能量设

2、备的特征通用的多功能的患者不在电路中性价比高使用方便无烟患者用安全外科医生用安全切割方式和手术刀一样凝结可靠最小组织损伤最低程度碳化DSL#10-0619几个基本原理DSL#10-0619止血原理明显可视的未封闭管腔组织收缩使血栓形成DSL#10-0619持续施加压力和能量于组织无肉眼可见腔隙胶原蛋白闭合组织闭合7mm血管侧向损伤电子（偏移能量）热量DSL#10-0619最小阻抗通路电流会自动流向电阻最小的部位 组织的液体成分越大电阻越小 组织脱水干化后电阻升高，电流寻求替代电路组织平面组织平面组织平面电阻（脱水）电流热量电流热量电流DSL#10-0619设备设计基础理念所有的高级能量设备都在

3、致力于下列几个关键因素的优化压力热量时间只靠热量凝结组织靠热量和压力闭合组织肉眼可见腔隙无肉眼可见腔隙闭合7mm血管闭合2-3mm血管组织皱缩血栓形成胶原蛋白闭合组织单极电外科DSL#10-0619切割和凝血波形低电压高电压纯切割 100开混合50开50关凝结6开94关凝结切割DSL#10-0619开放电路电压峰值单极电外科的潜在危险直接耦合当工作电极非常接近或接触到另一导体器械电容性耦合当两个导体被一绝缘体分割时会产生电容器绝缘失败当用于绝缘的工作电极外套被损坏负极板故障不可预测的电灼伤DSL#10-061908-0104电刀漏电. swf单极电外科的安全使用最优的方法技巧上的注意点尽可能使

4、用切割电流使用隔绝的电发生器使用最低功率设置使用前检查所有设备的绝缘状况避免形成开放回路在使用高电压的凝血模式时不要使用金属和金属直接耦合的方式在腹腔镜手术中，未接触组织时不要激发双极电外科DSL#10-0619双极作用组织06-201. swf技术：双极电外科设备的改良高电流密度低峰值电压电流在组织中产生热量减少电容性耦合和直接耦合外科医生能够在视觉上控制能量的输出DSL#10-0619技术：能量的流向缺点 损伤会延伸到电极接触点之外组织的温度升高 对组织的干燥是电阻增加 在电极周围产生电流球没有检测阻抗的反馈机制 凝闭效应经常不完全DSL#10-0619双极作用组织效应07-03.swf高

5、级双极电外科DSL#10-0619技术：高级双极技术进步改善了设备的性能： 机械压力 提供了能够测量阻抗的电发生器 能量输出可控 脉冲调制技术 整合了机械切割DSL#10-0619组织闭合所有的高级能量设备都在致力于下列几个关键因素的优化切割止血效果=压力热量时间只靠热量凝结组织靠热量和压力闭合组织肉眼可见腔隙无肉眼可见腔隙闭合7mm血管闭合2-3mm血管组织皱缩血栓形成胶原蛋白闭合组织 压力技术：弹簧提供的压力10 mm device5 mm deviceDSL#10-0619技术：典型的腔镜设备的压力提供头端近端压力最大Tissue远端最小近端头端DSL#10-0619技术：I-Blade

6、 提供的压力使用了跟外科缝合器械相同的功能i-blade_comp_animation_slide 47.wmvi-blade_comp_animat ion_slide 47. wmv热量智能电极技术控制能量偏移 限制热量的封套电极的构造使得能量集中于钳口内 使邻近组织的热效应降低到最小程度可以凝闭敏感器官附近的组织钳口之间的极性差异迫使电流寻找电阻较小的组织；增加热量扩散偏移电极的构造使能量的热扩散降低到最小程度Confidential. Rev. 7-18-11. DSL# TBD多回路电极设置. wmvDSL#10-0619DSL#10-0619最新双极技术PTC 组织控制能量传输 根据局部电阻特性，能量被传输到钳口内不同类型和厚度的组织 PTC主动温度系数 碳颗粒被嵌