第八课 分析环境中的爱

1、分析环境中的爱摘要移情爱、“正常”爱、神经症爱和俄狄浦斯爱的关系移情爱的变迁在神经症或自恋病理中移情爱的发展反移情及技术性管理、分析师探索自己的感受和幻想临床实验室 研究爱的本质移情和反移情作为研究载体精神分析开始于俄狄浦斯情景和婴儿，决定了神经症成人的爱的动力。后来又标出了前俄狄浦斯客体关系的参与和超我发展的变迁共同决定了正常和病理的本质。移情 经典俄狄浦斯情景和移情爱的区别：被充分探索的可能性：在移情爱中可能充分探索 移情爱的修通意味着正常地放下和哀悼俄狄浦斯情景，承认现实狄浦斯结构化的本质，是所有爱的关系的框架。患者必须认识到寻找俄狄浦斯客体是所有爱的关系的持久、隐含的特征。但这并是将爱

2、的关系都还原为俄狄浦斯情景；而是指出俄狄浦斯结构对个人和伴侣的爱的体验的影响。神经症女性患者与男性分析师之间倾向于发展典型的正性俄狄浦斯移情。相反，自格女性与男性分析师倾向于不发展这样的移情爱，或者只有在治疗的非常后期的阶段才发展。自恋阻抗阻碍了移情中的依赖，是潜意识防御对分析师的嫉妒的一部分，这就妨碍了移情爱的发展；患者将任何对分析师的化的渴望都体验为羞耻，因为这会让她感觉自卑。神经症男性患者与女性分析师通常表现出对移情爱的一定程度的压抑，倾向于用其他客体来替代。发展强烈的对性自卑或不足的焦虑，这是对俄狄浦斯母亲时正常的婴儿自恋特征反应的一部分。小男孩潜意识中害怕他的小会不能够满足他的大母亲

3、。自恋男性患者与女性分析师经常展现出看上去强烈的移情爱，但事实上是一种攻击、化的诱惑，反应了对感受依赖一位理想化的分析师的阻抗，想要复制一种强大、有魅力的男性与被动和对他理想化的女性的世俗文化关系。神经症女性与男性分析师的一个依赖的内疚阻抗化关系 小女孩对理想化父亲的俄狄浦斯欲望具有性创伤，尤其是受害者，以及与心理治疗师有性关系的历史来访者，由于创伤引发的强烈压力导致复制冲动，会试图诱惑分析师，他们的需求可能会控制移情很长一段时间。潜意识对攻击者的认同在这些个案中扮演着重要角色，患者会被分析师对自己的性要求没有反应而激怒对此仔细分析，之后患者会感觉更多放松和遵守分析框架。，需要花大量时间伴有严

4、重特征的自恋女性会试图性诱惑分析师，而这会被误认为是俄狄浦斯移情爱。区别于受虐型女性，倾向于被癔症人格结构的待或性剥削。性移情代表了一种经典的移情哎：一个防御性的、化的对分析师的理想经常隐藏了潜意识的攻击，来自于俄狄浦斯失望和潜意识的俄狄浦斯内疚。神经症特征的移情爱不仅表现为单恋中强烈的渴望，也表现为通常的婴儿自恋式的被爱的愿望，性亲密的愿望是象征共生愿望或前俄狄浦斯依赖，对边缘人格组织会表现出强烈的渴望被爱的愿望， 威胁化的理想化作为对各种攻击的防御。要求，伴有强烈地想要控制治疗师，甚至用来同性之间的移情是相似的，不同的是分析师的反移情反移情一般来说，当患者在移情中的感受和幻想是被压抑的话，

5、通常很少会引发反移情。但当幻想和愿望变得意识化，分析师的反移情反应会包含元素，这警告分析师患者对幻想和愿望的有意压制。当阻抗显著减少、患者对分析师体验强烈的反移情也会变强烈移情的波动 与分析外的替代相关反移情的情况：1.男性分析师治疗女性强烈受虐非边缘患者，发展三种会引发最强烈化的爱；2.分析师有强烈一种对以为不可获得的俄狄浦斯客体强烈的、“不可能的”的、未解决的自恋特征；3.具有明显受虐倾向的女性分析师治疗高魅力的自恋男性患者一些女性受虐患者会让他们的男性分析师产生明显的拯救幻想，“诱惑”他来试图帮助他们，但只是来证明他的帮助事实上是误导的货无用的。这些诱惑会变得化，在反移情中表现为具有强烈

6、成分的拯救幻想。例如，男性分析师会问自己，这位非常有吸引力的女性患者为什么不能拥有任何男性，而是以反复地被拒绝而告终。进而产生反移情幻想“我可以成为这位患者非常满意的。”分析师忍受他自己对患者的，甚至让它们发展成一个虚构的性关系的故事。很快分析师自己的幻想会导致之前的一些想法消失，因为他的前意识地意识到对患者人格的帮助-拒绝、“反力比多”、自我挫败等方面；这个方甚至在负性移情出现前。促进一个移情解释，强烈的移情表现要与患者渴望被分析师爱区分。在意识或潜意识的诱惑下也许是希望成为分析师的欲望的客体，成为分析师的幻想。我们因此不仅要分析患者对充分表达 幻想本身的本质。在看起来渴望与分析师形，伴有隐

7、含的身体缺陷幻想和移情的防御，而且要详细地分析移情关系之下是多种移情和意义。例如，强烈的可能是一个频繁地防御攻击移情，努力逃离围绕口欲期依赖的冲突的痛苦，或perverse移情。分析师自己的未解决的自恋病理可能是导致反移情付诸行动的主要因素。与患者发生性关系，我认为通常是分析师自恋性格病理和它相伴的重要超我病理的一个症状。然而也有单纯的俄狄浦斯动力的情况。分析关系边界的跨越，象征性地反应了俄狄浦斯屏障的跨越。有时候分析师的性边界的跨越反应了一种受虐病理的付诸行动，一种潜意识希望为俄狄浦斯冒犯而被惩罚。在移情中探索受、探索患者对分析师发展关系的幻想和渴望中复杂和亲密部分，这为分析师了解异性的性生

8、活提供了独特的机会。反移情处理总结1.分析师忍受对患者的受的发展；2. 系统分析患者对充分表达移情爱的防御，但要避免恐惧地回避探索对充分表达性移情的阻抗和冒险诱惑地侵入3. 充分分析患者移情爱的表达和移情爱挫败的反应分析师的任务：a.克制交流对患者的反移情，作为确保自己内在自由地充分探索自己的感受和幻想的前提;b.整合反移情理解到移情解释，关于患者的潜意识冲突患者会把分析师的“拒绝”体验为对俄狄浦斯禁忌、自恋羞耻、性缺陷和通过解释去解决。的确认，这些需要探索和分析师需要忍受的不仅是反移情中可能被激活的双性倾向，还有自己的其他多形态违常欲望，例如色彩。如果分析师自己的性生活越安全（基于他/她自己

9、的性自由对患者性生活进行解释时的施虐和和整合、客体关系和理想），分析师就越能帮助患者解决这方面的压抑和限制。精神分析工作在分析性得成长中提供的独特体验以及临时地成为性目标可以让分析师在情感和专业方面获临床案例A是一位32岁的单身女性，由内科医生转介而来，由于慢性抑郁、物质和混乱的生活方式，以及工作和与男性关系的不稳定。而频繁换工作是由于与公司男性的不快乐的恋情。她又混乱工作和个人关系的倾向。A的父亲，以为杰出的商人，有国际业务，所以需要频繁地海外旅行。由于患者的母亲、她父亲的第一任妻子在A5岁时去世了，他就在出国时把A和她的两个哥哥留给第二任妻子，而A与她相处并不融洽。A对生母的描述是理想化但

10、又飘渺和不现实的。在她母亲去世后她感到非常哀伤，这转变成对继母的持久愤怒。继母是在A 生母去世一年后和她爸爸结婚的。与父亲的关系之前是很好的，之后就恶化了，因为他站在新妻一边，把女儿对继母的态度理解为无理的敌意。在A青春期期间，继母看起来乐于待在家里而A陪伴她父亲海外旅行。在A高中时发现父亲与其他女人有恋情，开始明白他出国时这些事情是他的一个主要焦点。A成了她父亲的知己，对他的信任感到兴奋和快乐，而潜意识感觉战胜继母。同时，患者自己的一种行为模式在大学期间开始形成，一直持续到她的整个治疗。A会坠入爱河，变得对男人强烈依赖，顺从和执着，但最后总是被他们甩了。她然后反应是非常失望、抑郁，发展出对酒

11、精和镇定剂的依赖。A在其社交群体中的地位开始恶化，获得了“容易到手的人”的名声。当又一个不快乐的爱情开始由于意外的怀孕和人工流产而变得复杂时，她父亲开始更多担心和批评她：正是他的担心促使A的内科医生将她转介给我。症状。A与一些女友保持了多年的良好关系，只要不与同事卷我的诊断印象是受虐人格、性格抑郁、酒精和物质入亲密关系就能够有效工作，有能力建立深入的客体关系。我推荐精神分析，下面的发展发生在她治疗的第三和第四年。A与一位有妇之夫B发展了一段相对长的恋情，他已经明确表明不会为她离开自己的妻子，然而可以和A生个孩子，会承担这个孩子的经济责任。A考虑通过怀孕来巩固他们的关系，希望如此可以最终两人可以

12、在一起。在她与我的关系中，她反复地将B描述为一位施虐、虚伪和不可靠的人；她怨恨地抱怨他。当我提出这个问题：她是怎么理解自己要与这样的人保持关系的，她立即指责我试图破坏她生命中迄今这个最有意义的关系，指责我不耐烦、盛气凌人和说教。慢慢地开始清楚她将我体验为一个无帮助的、挑剔的、没有同情心的父亲角色，重复了她对父亲的体验。同时，她在移情中重复她的受虐关系。她很少谈到他们性关系的亲密部分，只是偶尔提到他们在的时刻是非凡的。我由于某些原因没有探索她的大部分开放和这上面的戒备之间的矛盾。慢慢地我才明白我是由于我幻想她会立刻将这解释为我在诱惑地侵入她。我感到一种特殊的反移情反应，我对此还不能充分理解。当我

13、探索她不断重复的与B的施虐受虐互动时，我发现她害怕我会嫉妒她们的关系强度。她将我的解释她在与我重复一个她和B的挫败和自我破坏的关系理解为一个让她对我顺从的引诱。我然后能理解了我之前对探索她的性生活的犹豫我。我将她的害怕分享她的性生活的细节是她幻想我会性利用她，引诱她对我发展受。这些发展是在一个明显的非神经症气氛中演化的；而安静的反思时刻看上去出现在对她的情人或我的愤怒爆发（由于我宣称能接受他们的关系）中。她然后开始探索与B的关系中的性方面。我了解到，虽然从关系开始，她愿意参加B提出的任何形式的性游戏，她的顺产让他特别兴奋，但她不能达到 起时一样的性压抑。只有其中的一个人，对她发火、打她，反而让

14、她获得了重复的，而是和其他前亲人一和。这个信息澄清了她对B的持续、执着和激怒行为，她潜意识想要激怒他打她，这会让她获得充分的性满足。她将她呈现为一个冲动、缺乏控制、苛求和抱怨的女人与她通常的温柔、顺从的形象相的酒精和镇静剂反这两种都引发男人暴力，让自己有性满足的可能，又不吸引他们。潜意识对他们的关系的俄狄浦斯含义的内疚会逐步出现，成为他们抛弃她的动力。对这个材料的分析加速了与B关系的结束：A爱上更少退行地苛求，而是更多现实地挑战B。他决定结束关感受。A系。在对此的哀悼中，在移情中第一次发展出了对我的现在将我看作是与她父亲相反的人。她将我想象为一个理想化的、慈爱的、保护的、还有性反应的男人，她能

15、更自由地表达对我的感受，整合了温柔和和愿望。而我之前是将她体验为一个平凡和缺乏性魅力的女人，现在则在分析中发展出了反移情，并伴有出现的想法：这样有吸引力的女人不应该缺乏持久的与男人的关系。，在一个显然自在地表达她幻想与我的一个爱的关系一个想象的施虐受虐 的性互动背景也开始对分析中的任何微小的挫败感到敏感。如果她需要等几分钟， 或如果时间需要改动，或者如果由于某些原因我不能接受她提出的改时间，会认为我 是冷酷的、麻木的、施虐地多疑。她父亲在出差中与其他女人的无忧无虑的关系、他 利用她保护自己避免第二任妻子的监督，这些成了重要主题：我就像她的有魅力和靠 不住的父亲，与其他我的患者的无忧无虑的关系是

16、对她的背叛。这些反责、非难、谦让和怨恨的态度，重复了A与男人的困难，打开了与他父亲关系的一个方面，也导致了我的反移情的变化。悖论地，我感觉更自由地区探索我的反移情幻想，从重演她的施虐受虐幻想的性互动到想象与这样的女人在一起的生活会是怎样的。我的与A的施虐受虐性互动幻想也重复了男人对她的攻击行为（这是她过去潜意识中试图引发的）。我在清晰认识到她会无情地引发挫败她的依赖需要的情 景攻击反责、上升为暴力互动、公开表达抑郁和愤怒后到达了顶点。她会将自己呈现为我的受害者，这会无穷尽地破坏我们的关系。当我将这个反移情材料用在我对移情发展的解释中后，A对与我的关系的性方面的内疚干开始明显。与之前对我的缺乏爱的回应感到拒绝和羞耻相反，她现在对希望引诱我感到焦虑、内疚和心烦，对我的妻子有个理想化的想象。我在回顾中认识到我早期的对反移情幻想进行探索的阻抗已经阻碍了我去跟随它们进入一个方向，这个方向会让患者对我的愿望的受虐性的自残部分变得清晰。在回顾中，我想说我的潜意识的对她的有魅力的父亲的反认同干扰了我充分自由地探索我的反移情和更清晰地觉察移情中的受虐模式。A最后与一位男性C建立了一个关系，这个人在很多方面都让她感觉比之前的更满意，例如他那时没有其他女人，与他属于同一个社会阶层。分析随后依然进行了很长时间，她现在能详细谈论她与C的