最佳围产保健方案(终稿).ppt

1、,最佳围产保健方案,最佳围产保健方案 定义: 从婚前保健开始到产后6周访视为止的提早保健,系统保健和多学科的保健,母子统一管理的保健服务。 目的: 通过为母婴提供最佳的围产保健服务、改善妊娠结局、保障母儿健康。 内容: 婚前保健、孕前保健、妊娠诊断及早孕保健、中晚期保健、产时保健、产褥期及新生儿保健。,婚 前 保 健 适用人群: 青年男女双方结婚前. 保健内容: 询问家族史及本人病史. 全身一般体检（血压、心肺肾、肝脾 等）. 男女双方生殖器官检查. 实验室检查血、尿常规、肝功能、乙肝和X线胸透.对 某些高危人群需查 性 病五项,地中海贫血等. 优生,性知识宣教和婚姻指导，提倡杜绝婚前性行为.

2、 健康咨询.发现疾病及时治疗. 建立围产保健册并填写婚前保健内容. 婚礼前到婚后居住地的乡政府进行结婚登记。,孕 前 保 健 适宜人群： 准备怀孕男女，包括： 近期未做过健康检查 家族中有遗传病史 有异常孕产史,孕 前 保 健 内容: 评估遗传风险. 询问个人史. 全身检查 专科检查 实验室检查 评估健康状况,进行必要治疗. 宣讲优生优育知识. 落实预防出生缺陷的措施. 进行孕前保健服务的医疗单位要有各级管理部门授权的资质。,一. 妊娠诊断及早孕保健 1. 村医监测月经.乡级确诊怀孕. 2. 询问病史，筛查高危，及时上报。 3. 孕期宣教。 4. 必要的各项体检和化验。 5. 行一次B超检查，

3、确定孕周。筛查唐氏综合征. 6. 指导孕妇正确认识和处理早孕反应. 7. 预防流产，避免盲目保胎。,重点: 加强营养，预防贫血，监测胎儿生长发育。 1. 产检每月一次. 开始绘制妊娠图。 2. 注意有无不适症状. 3. 2024周B超普查一次。 4. 2428周做50克葡萄糖口服初筛妊娠期糖尿病. 5. 平衡膳食.多吃蛋白类食物。喝牛奶。补充微量元素. 鼓励在家自测体重.孕妇孕期增重应在适宜范围. 6. 在孕中期作产前诊断,宫内治疗或中期引产。 7. 对20W以前的各种临产，填写保健册后及时收回。,二. 孕中期保健,三 . 孕晚期保健 1.按时产检: 孕2836周 .孕36周以后 内容: 血压

4、，体重.胎位，胎心,胎动. 宫高， 腹围 水肿.纠正异常胎位。 骨盆内测量1次. 2. 使用监测设备,监护胎儿宫内情况. 3. 监测孕期合并症. 4. 保健宣教. 指导选择适宜的分娩方式和地点. 5. 填写围产保健册.,6. 高危管理: 高危评估贯穿在每次产检之中， 对高危妊娠 应专案登记、专案管理、定期随访、追访。 实行分级管理，制订高危 妊娠的治疗常规和 转诊条例，开设高危门诊、高危病房,配备高 危监测设备。 健全高危妊娠转诊制度，高危病人转诊通道 畅通.转诊及时。,四. 产时保健 1.母婴保健技术资质，住院分娩。 2.各行其责.分级管理。 3. “五防一加强”： 防滞产-产程图。 防感染

5、-产房婴儿室消毒隔离制度。 防产伤-正确执行手术操作 ，保暖. 防出血-正确使用宫缩剂. 防窒息-及时发现和处理胎儿宫内窘迫，备齐抢救新生儿窒 息的设备. 加强高危妊娠的产时监护和产程处理-提前住院待产，重点 监护, 配备及时转诊的通讯和交通工具。 4. 详细填写围产保健册。 5. 登记报告每一例孕20周后分娩的胎婴儿。 6. 畸形要照相、围产儿死亡报告.提高尸检率。,五. 产褥期及新生儿保健 设置婴儿室-正常 、高危，儿科医生定期查房. 2. 产后访视制度 时间: 产后或出院后第二天. 产后第7,14,28,42天 内容: 指导产褥期卫生和新生儿护理， 指导母乳喂养.发现产褥病率. 详细记录

6、围产保健册. 3. 告知婴儿计划免疫程序，落实节育措施. 4. 回收保健册、检查、核对、数据录入、资料汇总分析.,六. 围产保健系统管理和各级职责 村级 卫生所（室），妇幼保健人员或助产人员。 乡镇级 卫生院，防保组或妇幼保健组。 县级 县医院妇产科，妇幼保健院，所。 （城市按市区街道分级）,村 级 有专人分管育龄妇女和婴幼儿系统保健工作。 掌握数据,统计上报， 填写孕产妇登记簿， 宣传动员婚前孕前保健。 严格掌握村内接生的适应症与合法性。 做好产后访视. 督促产后42天去乡镇卫生院作母婴 健康检查。 定期参加乡镇妇幼卫生工作例会，学习业务知识， 提高专业技术水平。,乡 镇 卫 生 院 掌握全

7、乡镇围产保健基本情况.定期召开村妇幼 保健人员工作例会、填写、回收、统计本乡镇 范围内围产保健手册。 负责向县妇幼保健所、站上报。 负责产后42天母婴健康检查。 负责高危妊娠筛查，专册登记,追踪访视； 高危孕产妇和新生儿的产后访视。 获得批准的乡镇卫生所,方能开展住院接生工作。 开展婚前保健和孕前保健工作,建立围产保健册。,县级妇幼保健机构 制订全县围保计划、指标和要求。 负责本县的婚前保健，孕前保健，咨询和宣教工作 建立围产保健册。 负责本县围产保健工作的组织协调管理工作。召开例会. 组织检查评比、培训人员 .协助解决乡镇、村级围保工作 中的困难与问题。 负责全县围保资料的统计，分析，质控工作.定期上报. 承担部分低端围保工作，创造条件设高危门诊及少量 观察床位。,县医院妇产科及儿科 负责对高危妊娠诊断、处理及会诊、转诊、抢救 工作。相关设施齐备。 配合县妇