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文档简介

1、洛铂胃肠癌治疗进展,2020/10/8,疾病及治疗 相关知识,胃 癌,胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。 在男性肿瘤中，胃癌位于第三位，死亡率位于第二位。女性肿瘤中，胃癌位于第五位，死亡率位于第四位。 每年约有17万人死于胃癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4，男多于女约为2：1，胃癌可发生于任何年龄，但总的趋势是发病率随着年龄的增长而上升。,胃癌特点,发病率高,转移率高,死亡率高,30-70/10万 男女比3:1,50%,30/10万,常用方案,FOLFOX4方案：奥沙利铂亚叶酸钙氟脲嘧啶 ECF方案：表阿霉素顺铂氟脲嘧啶 TCF方案：紫杉醇顺铂氟脲嘧啶 DC方案：多西他赛顺铂 DC

2、F方案：多西他赛顺铂氟脲嘧啶,胃癌辅助化疗,术后病人,大肠癌,大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。 大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。 发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。,结直肠癌的分期,结直肠癌使用众多分期法： Dukes 分期法，建立于三十年代早期 TNM 分期法，由美国癌症委员会/国家抗癌联盟 (AJCC/UICC)定义 Astler-Coller 分期法，修正的Dukes 分期法,其中Dukes分期法是较常用的,结直肠癌的治疗,外科手术：外科手术是唯一的治愈手段 化疗 放疗 靶向治疗 TNM I

3、I 期以上的患者需要综合治疗,结直肠癌的有效化疗药物,结直肠癌治疗的经典药物：5-FU 1990年代出现的新一代化疗药物： 奥沙利铂（乐沙定）：Sanofi-aventis 伊立替康（开普拓）：Pfizer 卡培他滨（希罗达）：Roche 5-FU的前体药 靶向治疗药物： 贝伐单抗（Avastin）：Roche 西妥昔单抗（爱必妥）：Merck,常用方案,5Fu/CF方案：亚叶酸钙+氟脲嘧啶 FOLFOX4方案：奥沙利铂亚叶酸钙氟脲嘧啶 卡培他滨单药 卡培他滨联合用药：希罗达、奥沙利铂/依利替康 IFLAvastin方案：依利替康、亚叶酸钙、氟脲嘧啶、贝伐单抗 GEMOX方案：健择、奥沙利铂,12,2020/10/8,洛铂： 高效、低毒、不交叉耐药的三代铂,洛铂是第三代铂类制剂,cisplatin,carbplatin,nedaplatin,Oxaliplatin-草酸铂,Lobaplatin-乳酸铂,sunplatin,相同的载体配基结构导致交叉耐药,2020/10/8,洛铂在胃肠癌的临床应用,洛铂在体外研究中IC50值更低，活性强；耐药指数更小，与顺铂无交叉耐药1,洛铂与奥沙利铂对结直肠癌细胞LOVO的抑制率相当2,洛铂能显著抑制奥沙利铂耐药的结直肠癌细胞2,洛铂联合5-Fu与CF治疗晚期胃癌疗效确切3,洛铂取代奥沙利铂在FOLFOX-4化

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