第八章 膀胱.ppt

1、第八章足太阳膀胱经,8.1 膀胱 膀胱又称“脬”，位于下腹部，居肾之下，大肠之前，是一个中空的囊状器官。足太阳膀胱经，流注时辰为下午三至五点，即申时。 一、生理功能： 1.贮存尿液：代谢后的浊液（废水）则下归于肾，经肾气的蒸化作用，升清降浊：清者回流体内，重新参与水液代谢，浊者下输于膀胱，变成尿液，由膀胱贮存。 2.排泄尿液：膀胱中尿液的按时排泄，由肾气及膀胱之气的激发和固摄作用调节。,8.2 足太阳膀胱经 起于目内眦（睛明穴UB1），向上到达额部，左右交会于头顶部（百会穴GV20）。 分支1：从头顶部分出，到耳上角处的头侧部。 直行者：从头顶部分出，向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出后下行

2、到项部（天柱穴：项后发际正中旁开1.3寸），下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱两旁（旁开1.5寸）下行，到达腰部（肾俞穴UB23：L2棘突旁开1.5寸），进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。 分支2：从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至 腘窝中（委中穴UB40）。 分支3：从项部（天柱穴）分出下行，经肩胛内侧，从附分穴(T2旁开3寸)挟脊下行至髀枢（髋关节，当环跳穴GB30），经大腿后侧至 国窝中，与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端（至阴穴UB67），交于足少阴肾经。,膀胱经歌,肾经对应膀胱经 泌尿骨骼掌控中 小便

3、发黄膀胱痛 尿路发炎讲卫生 四肢无力后背痛 痔疮难坐肩颈痛,一、主要病候 小便不通，遗尿，癫狂，疟疾，目痛，迎风流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛，以及项、背、股、臀部和下肢后侧疼痛等证。,二、主治概要 外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。 脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。 神志病：癫狂，痫证，失眠。,三、腧穴 本经共67穴：重点掌握睛明、攒竹、天柱、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委中、膏肓、志室、承山、昆仑、申脉、至阴23穴的定位、归经、特定穴类别、操作。,1、睛明 BL1 【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。 【功效】散风清热，明目退

4、翳。 【主治】各种眼病，如近视、目赤肿痛，迎风流泪，夜盲。 【操作】按摩 ，禁灸,2、攒竹 BL2 【定位】在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。 【功效】散风镇痉，清热明目。 【主治】1. 视物不明，目赤肿痛，迎风流泪，眼睑跳动。 2. 头痛，眉棱骨痛，面瘫，呃逆。 【操作】按摩；可灸。,3、天柱 BL10 【定位】在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。 【功效】熄风宁神，祛风散寒。 【主治】1. 头痛，眩晕。 2.项背强急，肩背痛。 3. 目赤肿痛，鼻塞。 【操作】按摩；可灸。,4、风门 BL12 【定位】在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】解表宣肺

5、，护卫固表。 【主治】1.发热，咳嗽，鼻塞，多涕。 2.头痛，颈项强痛，肩背痛。 【操作】按摩；可灸。 【应用】1.风门为祛风要穴之一,治一切外感中风之证。 2.玉龙歌：“腠理不密咳嗽频，鼻流清涕气昏沉，须知喷嚏风门穴，咳嗽宜加艾火深。”,5、大杼,【定位】：在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸 【作用】：祛风解表，疏调筋骨，宣肺降逆。 【主治】：各种骨病（骨痛，肩、腰、骶、膝关节痛）。发热，咳嗽，头痛鼻塞。【类别】：八会穴（骨会），手、足太阳经交会穴。,6、肺俞 BL13（肺背俞穴） 【定位】在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】宣肺平喘，化痰止咳，清热理气。 【主治】1. 咳

6、嗽，气喘，胸满，鼻塞。 2. 骨蒸，潮热，盗汗。 3. 喉痹，吐血，咯血。 4. 风疹，痤疮，腰背痛，癫狂。 【操作】按摩；可灸。,7、心俞 BL15（心背俞穴） 【定位】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】宽胸降气，宁心止痛。 【主治】1.心痛，心悸，胸闷。 2.咳嗽，气喘。 【操作】按摩；可灸。,8、膈俞 BL17 (八会穴之血会) 【定位】在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】活血止血，宽胸降逆。 【主治】1. 胃脘胀痛，呕吐，呃逆，饮食不下。 2. 咳嗽，气喘，吐血，咯血，便血。 3. 潮热，盗汗。 4.风疹，荨麻疹。 【操作】按摩；可灸。,9、肝俞、胆俞 B

7、L18BL19 （背俞穴） 肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。 胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】清热化湿，疏肝利胆。 共同主治：肝胆疾病，尤其是黄疸病。 【操作】按摩；可灸。,10、脾俞、胃俞 BL20BL21 （背俞穴） 脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 胃俞：在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】健脾和胃，理中降逆。 共同主治：脾胃疾患。 【操作】按摩；可灸。,11、肾俞 BL23 （肾背俞穴） 【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】益肾助阳，纳气利水，强腰聪耳。 【主治】1.生育疾患： 遗精，阳痿。 2

8、小溲疾患：遗尿，小便频数，小便不利。 3妇科疾患：月经不调，白带。 4. 耳鸣耳聋，腰膝痠痛。 5. 洞泄不化，五更泄泻。 6. 咳喘少气。 【操作】按摩；可灸。,12、大肠俞 BL25（大肠背俞穴） 【定位】在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。 【功效】调理肠胃，理气化滞。 【主治】腰痛，泌尿系统疾患，肠道疾患。 【操作】按摩；可灸。,13、膀胱俞 BL28（膀胱背俞穴） 【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。 【功效】培补下元，强腰健膝。 【主治】1.遗尿，遗精，小便不利。 2.泄泻，便秘。 3.腰骶疼痛。 【操作】按摩；可灸。,14、次髎 BL32 【定位】在骶部，当髂

9、后上棘内下方，适对第二骶后孔处。 【功效】调理下焦，清利湿热。 【主治】1.月经不调，痛经，带下，小便不利，遗尿，遗精。 2. 腰痛，下技痿痹。 【操作】按摩；可灸。,15、承扶 BL36 【定位】在大腿后面，臀下横纹的中点。 【功效】消痔通便，舒筋活络。 【主治】1. 腰腿疼痛，下肢瘫痪。 2. 痔疾。 【操作】按摩；可灸。,16、委中 BL40（合穴，膀胱下合穴） 【定位】在腘窝横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。 【功效】清热醒脑，理血消肿，祛风利湿，强健腰膝。 【主治】1. 腰痛，四总穴歌载：“腰背委中求”，髋关节屈伸不利，腘肌挛急，下肢痿痹。 2. 丹毒，疔疮，腹痛，吐泻，中暑

10、。 3. 衄血不止（又名“血郄”） 4. 遗尿，小便不利。 【操作】按摩，或用三棱针点刺出血；可灸。,17、膏肓 BL43 【定位】在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。 【功效】益气补虚，调理肺气。 【主治】1.咳喘，盗汗，肺痨。肩背痛。 2. 健忘，遗精。 3. 羸瘦，虚劳。 【操作】按摩；可灸。,18、志室 BL52 【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开3寸。 【功效】益肾固精，壮腰强身。 【主治】1.遗精，阳痿。 2. 遗尿，小便不利，水肿。 3. 腰脊强痛。 【操作】按摩；可灸。,19、承山 BL57 【定位】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖

11、角凹陷处。 【功效】理肠疗痔，舒筋活络。 【主治】1.痔疾，便秘。 2.腰腿痛。 【操作】按摩；可灸。,20、昆仑 BL60 （经穴） 【定位】在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。 【功效】舒筋活络，清利头目，镇痉止痫。 【主治】1. 头痛，项强，肩背拘急，目眩，鼻衄。 2. 癫痫，难产。 3. 腰骶疼痛，足跟肿痛。 【操作】按摩；可灸。（孕妇禁针刺）,21、申脉 BL62 （八脉交会穴，通阳跷） 【定位】在足外侧部，外踝直下方凹陷中。 【功效】镇静止痫，宁心安神。 【主治】1.头痛，眩晕，失眠，癫狂，痫证。 2腰腿痛，项强，足背痛。 【操作】按摩；可灸。,22、至阴 BL67 （井穴

12、） 【定位】在足小趾末节外侧，距趾甲根角0.1寸。 【功效】疏风清热，矫正胎位。 【主治】1.胎位不正，难产，胞衣不下。（矫正胎位用灸法） 2.头痛，鼻塞，鼻衄，目痛。 【操作】按摩；或用三棱针点刺放血；可灸。（孕妇及习惯性流产者禁针刺）,8.3 足太阳膀胱经小结,一、经脉循行 起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁开1.5寸及3寸、 大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、足外侧下行，止于小趾外侧端。 体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。,二、取穴要点 目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。 背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。 背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。 第二骶后孔取次髎。 腘横纹中央取委中，委中外1寸取委阳。 腓肠肌人字沟顶点取承山。 外踝尖与跟腱之间的凹陷处取昆仑。外踝直下方凹陷中取申脉。 小趾外侧趾甲角旁取至阴。,三、主治要点 外经病：睛明攒竹治目疾，天柱治头项病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰