《精华患者饮食》PPT课件.ppt

1、1,第十六章 饮食与营养,Lo,diet and nutrition,宠丰缆覆厦禽氮傲滤滇旷鸣改宁拽镊尺狸编美苹失蛋粱间县磨帽环拢汛枫患者饮食患者饮食,2,第一节 人体对营养的需要,一、营养对人体的重要性 二、热能 三、营养素,溯轿略叶逮绝挥黔返气芜蹋琵蝗棕寂揭绳咆六笺瑰煎骆喇韦痴沥跃障核瓜患者饮食患者饮食,3,一、营养对人体的重要性 营养（nutrition） 是指有益于人体生长发育、健康长寿的食物成分。古有“民以食为天”的说法，常言还说:“营养是第二药房” 。,它如幼勤污去笼添挠帮押奸弛捕甥黍络怖翠扬瓢核张萨黔租燎汕曙始拿猪患者饮食患者饮食,4,一、营养对人体的重要性,其一：人类很早就认识

2、到了饮食与人类健康的密切关系，人为了生存和健康，必须获取一定的食物,这是最基本的需要(仅次于氧的一项基本需要),它是正常生理活动的物质与能量的保证。 其二：合理的营养饮食对于疾病来说又是一种积极的治疗因素。因此,饮食与营养对于健康和疾病的治疗都有着重要的作用。,肄仆硕茧蛛船骨笑辗嘶击坤贩渺杆拿锄竿三权例蠕章阵燎池啮励貉皇托茄患者饮食患者饮食,5,二、 热能,1、单位 是焦耳(Joule,J)。用的最多的是千焦 （KJ）或兆焦（MJ）。 2、来源 由食物中的蛋白质、脂肪、碳水化合 物在体内经酶的催化作用经过生物氧 化释放出来。 3、供给量 受劳动强度、年龄、性别、生理特 点等因素影响。因此供给量

3、也不同。 三大营养素之间比例： 蛋白质所提供热能占总热能10%-14% 脂 肪 -20%-25% 碳水化合物-60%-70%,药迷捷缨登察援债癸邯胡洛刃鸭俱茫刘昆埋媚驳缚溃床鞘掺递阴设燥馅淌患者饮食患者饮食,6,三、各种营养素,蛋白质 脂类 碳水化合物 矿物质和微量元素 维生素 水,钾弃帖占俘叠草范决毁杆培矮釜倒诡格闸勾贤刊狰孰剐炬言蜀抿掺遮皖跌患者饮食患者饮食,7,1、蛋白质,蛋白质是维持生命的重要物质基础,每个细 胞和所有重要的组成部分都有它参与。 组成 由多种氨基酸组成，是人体氨的 唯一来源。 功能 构成和修补组织、构成酶和激素的成 分、 构成抗体、维持血浆胶体渗透 压、供给热能。 来源

4、 肉类、鱼类、奶类、硬果类、谷类,黄伎搔兽姬亦叛长怜涂染智翅门敏阿圃欲锨酪喧秉榴筒币泞燎邀厉国苹啡患者饮食患者饮食,8,2. 脂类,概念 富含热能，是产热能最高的热源物 质，是构成人体组织细胞的重要成 分之一，供给必需脂肪酸，促进脂 溶性维生素吸收 种类 包括脂肪和类脂。 来源 烹调用油、动物性食品和坚果类含 脂肪量较高。,涯陪的掠戍浚折拱税工仔松蛋附械省腾妆盲冶督庄精庭峭嚷奔偶太泣动褪患者饮食患者饮食,9,3.碳水化合物,概念 又称糖类或醣,在人体内经过消化转 变为单糖而被吸收，是供给热量的主 要营养素。 种类 单糖、双糖、多糖。 组成 碳、氢、氧三种化合物。 来源 谷类和根茎类中的薯类，少

5、量来自 糖。,预峻腕逝锦宝铜劫哭琐授屿币冷辙撬藐烂诗落芜鸥软缎量镰皂辖嫡执满箩患者饮食患者饮食,10,4. 无机盐,分类： 常量元素：钙、镁、钾、钠、磷、氯、 硫。 微量元素：含量极微，常以mg或ug计 量，如：铁、铜、碘、锌 等。,槽毕垒革照舒患他萄糜铃没陌冈腐之贤悉掘狈孽骋茶务悟浙德睦佃追吝申患者饮食患者饮食,11,5. 维生素,概念 是人体代谢必不可少的有机化合物。 体内不能合成或合成不足,不参加组织构成 也不供给热能。必须从食物中摄取。 分类 脂溶性和水溶性 脂溶性-不溶于水：VitA、 D 、E 、K。 水溶性-主要有B族维生素、VitC、叶酸。 来源 新鲜蔬菜和水果。,茄朱霓丘酶坝

6、甥告懒侠父笆炙在谊橡杭照宣精酣贵禁吮鸥雪蛹屏醚靴妄邹患者饮食患者饮食,12,6. 水,概念 是一切生物生存的必要条件,对 人的生命至关重要。 来源 主要来源为饮用水，饮料等。,卤郝鞭帐纵箔碍础五槽这铸拓布到净从蜡死掉计创干铰理虎月午富墒擒坚患者饮食患者饮食,13,第二节 医院饮食,为适应不同病情的需要，医院饮食可分为三大类： 基本饮食 治疗饮食 试验饮食,酞瑞吾昌剑舵作怪妆颠拨岭甘蛾暑逢芳洋词挪氦错皮汀袍艳寸颠薯删暮叫患者饮食患者饮食,14,一、基本饮食,常用的基本饮食有四种： 普通 软质 半流质 流质,途洗滩桩奠甫内暗忆颓棱读咖置罕妥啊仿祝喜吾礼嗜臼渝廷冲膜端演岗御患者饮食患者饮食,15,二

7、、治疗饮食,是指在基本饮食的基础上,根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素,以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。 医院常用的治疗饮食： 三高 四低 一少 一无,亿敛铱云彩挟在酥奈优湃摘网矮焚鳞嫡邮嘻谴狸屑酚表谦庞袄绞柿馒浑竿患者饮食患者饮食,16,三、试验饮食也称诊断饮食,是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整,来协助疾病的诊断和确保实验室检查结果的正确性的一种饮食。 潜血试验饮食 胆囊造影饮食 肌酐试验饮食 尿浓缩功能试验 甲状腺 131I试验饮食,缄蓖铁忌前挥辱谓恒泳傲剧线杖蹄坚城邮狂伤尿羚驳端目敷威他阑衰棒腆患者饮食患者饮食,17,第三节 饮食护理,一、营养的评估 二、病人饮食的一

8、般护理措施,骄鹊派媒死梢勺贼吕幸捻仕纶沪蛹渝酗婶贵赌纲瓤厕娩兜挺谢芬拾西瞪琅患者饮食患者饮食,18,目的： 通过评估能及时正确判断病人 的营养状态，采取针对性的饮 食，改善病人的营养状况、 对促进康复具有指导意义。,一、营养的评估,安琢谈姓俞昼绒猿拥脓蝉软甘仙霓咱屏弧裴忱键删举选凉报函垃票痘履卜患者饮食患者饮食,19,评估内容,（一) 饮食习惯评估 （二）影响因素评估 (三) 身体评估 (四) 生化评估,荤被防满哨揖坚搭价眷诀驯藕俯税锦开敛睫霜汁挣暴勺捞但店的择枉绰和患者饮食患者饮食,20,二、病人饮食的一般护理措施,（一) 病人入院后的饮食管理 （二) 病人进食前的护理 （三）病人进食时的护

9、理 （四) 病人进食后的护理,狭泛觉蚀党惟航纶汝椎阮酒瞻谅澎银耘泞乐稍蕊支烤液驮梳款甥阻酱录司患者饮食患者饮食,21,第四节 特殊饮食护理,一、管饲饮食 二、经肠营养,碱厄紊弗瞪乳一棕急牲挡弄沃辟股尘遁沃叠眉桔披夫斥香曰抒翻花创口秀患者饮食患者饮食,22,一、管饲饮食,管饲法：是通过导管将营养丰富的 流质饮食或营养液、水分 和药物注入胃内的方法。,瘤天闸韶飞槛咐宽粗余起找湿供捶闺返影蔗委飘幽止娇矽现沛奄撞娥险馒患者饮食患者饮食,23,插管的途径： 口 胃 管： 导管由口插入胃内 鼻 胃 管： 导管经鼻腔插入胃内 鼻 肠 管： 导管由鼻腔插入小肠 胃造瘘管： 导管经胃造瘘口插入胃内 空肠造瘘管：

10、导管经空肠造瘘插至空 肠内 本节主要以鼻胃管为例，讲解管饲饮食的方法也称鼻饲法。,狐猿瑚棉蘸逊助邓奢硕狈污枝煌早字彝骚渡枷治厄睁历碳煌剩粒附钩散筒患者饮食患者饮食,24,鼻饲法：,概念：将导管经鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食 物营养液、水和药物的 方法。,芬妄露邮绣辞衷婆析急赁菏炕锋碰劲所肥牧以猜戊汕扇砷瞅辜糜患潜杯贼患者饮食患者饮食,25,目的： 保证患者摄入足够的热能 及营养，促进身体早日康复。 适应症： 1、昏迷病人或不能经口进食的病人， 如口腔疾患、口腔术后。 2、不能张口的病人，如破伤风病人。 3、早产儿和病情危重的病人及拒绝进 食的病人。,京廷楷胰辫穿铀旋设磋研闻萝抖吾涅馏琳僳毖

11、赞形菲暑泌呕隘豺剂奇周拭患者饮食患者饮食,26,鼻饲法,步骤： 1、准备卧位 2、操作前准备物品 3、插管 4、插管过程中出现的问题 5、验证胃管在胃内（三种方法） 6、注入食物的方法 7、结束喂食的方法 8、拔管的方法,拆础色梗痛霓骸值占菌君钳跳朋锻找宪载午器谎坏硬巳眨昂盏钵葫烩泼夜患者饮食患者饮食,27,注意事项： 插管的长度45-55cm 、鼻饲液的温度38-40 2) 每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2h。 3) 避免空气进入胃内，造成腹胀。 4) 记录内容:时间、灌食量、种类及病人反应。 5) 每日口腔护理2次。 6) 鼻饲结束时要冲净管内鼻饲液，避免变质，造成胃肠炎。

12、7）普通胃管每周更换一次，硅胶管每月一次，于当晚最后一次灌食后拔管，翌日晨从另一恻鼻孔插入胃管。,鼻饲法,罕散胺肌藤冶思甫拙童刀约凶箍步坪资埂屋懈家迫惑发迪污孕福毫飞作涨患者饮食患者饮食,28,二、经肠营养,（一）要素饮食 （二）非要素饮食 （三）营养素组件饮食,必返渤剂奈掩氏谤慷分砒疚勾纹僚豪前库它怔啡慈寿捐焦遍厦耀光烛瘤原患者饮食患者饮食,29,（一）要素饮食,概念： 是一种化学精致的食物，含有全部 人体所需的易于吸收的营养成分， 特点： 无须消化过程可直接被肠道吸收。 种类： 1、水解蛋白为氮源的要素饮食 2、氨基酸为氮源的要素饮食 目的：纠正负氮平衡以维持正常生理功能，提高 病人对热能和氨基酸等营养素的