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文档简介

1、第6节 肺炎病人的护理,肺炎是由多种病原体、理化因素、过敏等因素引起的肺实质的炎症，是呼吸系统的常见病。细菌性肺炎中最常见的病原菌是肺炎球菌，其次是葡萄球菌、肺炎杆菌。,（一）护理评估: 1.健康史 询问起病前有无上呼吸道病毒感染、淋雨、受凉、饥饿、疲劳 等 2.身心状况 （1）症状评估 询问起病急缓，有无寒战、 体温升高等早期症状及体征 （2）护理体检 （3）并发症 感染严重者意识改变、面色苍白、四肢厥冷、发绀、多汗 等要及时告知医生并配合治疗 （4）心理状态,3.辅助检查 ：查看有关检查结果 （二）护理诊断/医护合作性问题 1.体温过高 与肺部感染有关。 2.疼痛、胸痛 与肺部炎症累及胸膜

2、有关。 3.气体交换受损 与气道内黏液的堆积、肺部感染等因素致呼吸面积减少有关。 4.潜在并发症 感染性休克。 （三）护理目标 1.病人体温逐渐恢复到正常范围。 2.病人能运用缓解胸痛的方法，使疼痛减轻。 3.病人呼吸平稳，缺氧状况改善。,（四）护理措施 1.生活护理:（1）环境与休息 安置病人于清洁、安静、舒适的病室 ,注意通风、保持一定的温度与湿度。（2）口腔护理和饮食 ：应在清晨、餐前、餐后、睡前协助病人清洁口腔，以使其感到舒适，增进食欲；口唇干裂，可涂液状石蜡。提供适合病人口味的高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食 2.病情观察 ：每4小时测量体温、脉搏、血压和呼吸 3.配合治疗： 4.心理护理 5.健康指导 （五）护理评价 病人体温是否恢复

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